Se dice que si tienes dolor en el hombro y no puedes moverte, ¿significa que tienes "hombro congelado" y necesitas moverte más? Doctor: No te muevas todavía.
Ella sabía que yo era cirujano ortopédico y me preguntó qué estaba pasando. Dijo que revisó en línea y descubrió que así es como se trata el hombro congelado. ¿Por qué está empeorando? Le dije a mi esposa que, al menos, su colega no tenía ningún hombro congelado, sino otra enfermedad "opuesta" llamada "lesión del manguito rotador". Pídale que venga al hospital a buscarme lo antes posible. Probablemente esto requiera cirugía.
Efectivamente, al tercer día, la niña vino al hospital para una resonancia magnética. Los resultados mostraron que se había desgarrado un gran agujero en el tendón supraespinoso del manguito rotador derecho y necesitaba cirugía lo antes posible. posible.
La niña lloró directamente. Dijo que no entendía por qué todos los síntomas parecían los del hombro congelado mencionados en Internet, pero resultó ser la enfermedad opuesta.
Sí, de hecho, no solo experimentó diagnósticos erróneos y malos tratos, sino que muchos de ellos fueron inicialmente considerados como "hombros congelados". Cuanto más tratamiento recibía, peor se volvía, y finalmente se descubrió que así era. ser "lesión del manguito rotador". No crea que mientras el dolor en el hombro sea un inconveniente, significa "hombro congelado". Puede ser una lesión en el manguito rotador "opuesto". Si se apresura a hacer ejercicio y sacude los brazos para tratar el hombro congelado, es probable que tenga graves consecuencias. # La verdad viene # # Rumor #
Hoy hablemos de “lesión del manguito rotador” y “hombro congelado”.
De hecho, el nombre "hombro congelado" que conocen mujeres y niños no es muy exacto. Es más bien un nombre común para la gente corriente. Su nombre técnico más exacto es en realidad capsulitis adhesiva del hombro, también conocida en la industria como "hombro congelado". La edad más común es entre 40 y 60 años, con más pacientes mujeres que hombres. Y es mayoritariamente unilateral.
Este tipo de hombro congelado es causado principalmente por degeneración de la articulación del hombro, lesión crónica, inmovilidad del hombro, manejo inadecuado de lesiones agudas o fatiga prolongada causada por otras enfermedades del hombro. Debido a que es más común en personas de mediana edad, alrededor de los 50 años, también se le llama hombro congelado.
Los principales síntomas son dolor alrededor de la articulación del hombro y limitación del movimiento en todas las direcciones. Además, este tipo de inconveniente tiene una característica obvia, es decir, "no puedo levantar el brazo solo y otros no pueden levantarlo con ayuda. Esto es muy importante y también es uno de los puntos importantes". que lo distingue de las lesiones del manguito rotador.
El hombro congelado, también conocido como hombro congelado, se trata principalmente de forma conservadora, es decir, moviendo y estirando vigorosamente el hombro para "aflojar" los tejidos adheridos lo antes posible.
Pero, de hecho, la mayoría de los dolores de hombro son causados por la inmovilidad. No es causado por el hombro congelado, sino por la lesión del manguito rotador de la que hablaremos a continuación.
Antes de hablar de “lesión del manguito rotador”, tenemos que hablar de qué es el manguito rotador.
De hecho, el llamado "manguito rotador" es el término general utilizado por los médicos para combinar los cuatro músculos y ligamentos de la articulación del hombro como una manga.
Como se muestra en la imagen de arriba, de hecho, los cuatro músculos especiales (supraspinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor) que rodean nuestros hombros como "mangas" pueden hacer que nuestros hombros se muevan en todas las direcciones, especialmente hacia arriba y hacia abajo. hacia adelante, al mismo tiempo que hace que las articulaciones de nuestros hombros sean más estables.
La llamada lesión del manguito rotador en realidad significa que estos cuatro músculos (incluidos sus tendones) se lesionan por diversos motivos (traumatismos, envejecimiento, etc.). ), provocando dolor y trastornos del movimiento de las articulaciones del hombro.
Por supuesto, la gravedad de los síntomas depende de la gravedad de la lesión del manguito rotador, es decir, cuanto más grave es la lesión, más intenso es el dolor y la inmovilidad en el hombro. En comparación con antes, este tipo de inmovilidad significa "no puedo levantar el hombro y otros me ayudan a levantarlo".
Lo que es más importante es que las lesiones del manguito rotador se desarrollan constantemente. En pocas palabras, las lesiones pueden volverse cada vez más grandes. Por lo tanto, independientemente de si se realiza o no una cirugía, la articulación del hombro primero debe dejar de moverse. El desgarro causado por la lesión del manguito rotador se hará cada vez más grande y los síntomas se volverán cada vez más graves.
Esta es la razón por la cual la lesión del manguito rotador y el hombro congelado son enfermedades casi "opuestas", y la razón por la cual mi esposa y mi colega tuvieron problemas al comienzo del artículo.
En general, existen tres diferencias principales.
(1) Causa y edad
Las lesiones del manguito rotador suelen tener una historia evidente de traumatismo. Por ejemplo, en un día de nieve, me caí de mano, me torcí el hombro mientras levantaba algo pesado o jugaba al bádminton. Sin embargo, el hombro congelado generalmente no tiene una historia evidente de traumatismo.
Las lesiones del manguito rotador pueden ocurrir tanto en personas jóvenes como en personas mayores. Y el hombro congelado generalmente sólo ocurre en personas mayores. En otras palabras, si un joven siente repentinamente dolor en el hombro y no puede moverse, debería considerar una lesión del manguito rotador.
Si las personas de mediana edad y de edad avanzada sufren dolor de hombro y movilidad limitada, no se puede descartar una lesión del manguito rotador y un hombro congelado y requieren un examen. Lo primero que consideran los jóvenes son las lesiones del manguito rotador.
(2) Características de la inmovilidad de hombros.
Como se mencionó anteriormente, los pacientes con lesiones del manguito rotador no pueden levantar los hombros por sí solos (las actividades activas están limitadas), pero otros pueden levantar los hombros y los brazos (las actividades pasivas no están limitadas). Los pacientes con hombro congelado no pueden levantar los brazos, ni por sí mismos ni por otros, es decir, tanto las actividades activas como pasivas están limitadas.
Sin embargo, cabe señalar que muchos pacientes con lesiones del manguito rotador desarrollarán adherencias locales debido al tiempo prolongado de lesión. En este momento, la lesión del manguito rotador combinada con el hombro congelado no se puede juzgar basándose únicamente en esto, y es necesario realizar más exámenes para aclararlo.
(3) Tratamiento
Lo más importante está aquí.
El hombro congelado, también conocido como hombro congelado, requiere ejercicios para mover el hombro y evitar la rigidez. Ya sea que esté escalando una pared o balanceando los brazos, debe intentar mover la articulación del hombro tanto como sea posible y moverla cuando le duela.
¡Sin embargo, las lesiones del manguito rotador son todo lo contrario! Primero es necesario inmovilizar la articulación del hombro y luego se puede considerar un tratamiento conservador o quirúrgico según la gravedad de la lesión. La razón por la que no podía moverme al principio fue porque la estructura del manguito rotador ya estaba dañada. Si continúa haciendo ejercicio vigoroso en este momento, el desgarro se hará cada vez más grande, lo que hará que la afección sea cada vez más grave.
De hecho, es muy sencillo. Es necesario acudir a un hospital habitual lo antes posible. Los médicos realizarán varias pruebas, especialmente imágenes por resonancia magnética, para evaluar la gravedad de la lesión del manguito rotador.
Según la gravedad de la lesión y los propios requisitos del paciente para la función futura de la articulación del hombro, se puede seleccionar un tratamiento conservador o un tratamiento quirúrgico según corresponda.
En casos con lesiones leves o pacientes con bajos requerimientos funcionales en la articulación del hombro se puede optar por un tratamiento conservador. El tratamiento sintomático incluye reposo, fijación con aparato ortopédico de abducción de las articulaciones, aplicación temprana de hielo y posteriormente fisioterapia y fármacos antiinflamatorios no esteroides orales.
En lesiones graves, como lesiones agudas del manguito rotador, desgarros superiores a 1cm. Otro ejemplo es el de una persona joven con un desgarro total del manguito rotador. El paciente tiene mayores exigencias en cuanto a la función de la articulación del hombro. La mayoría de las cirugías son cirugías artroscópicas mínimamente invasivas, que resultan en menos daño y una recuperación más rápida.
De todos modos, encontraré que me duele el hombro y no puedo moverme. No piense que es un hombro congelado cuando lo reciba por primera vez y luego tire, masajee y tire por todas partes. Esto será contraproducente. Lo que tenemos que hacer es acudir lo antes posible a un hospital normal para determinar cuál es la enfermedad y luego discutir el tratamiento posterior.