Cómo controlar y tratar la epididimitis u orquitis

Clínicamente se divide en dos categorías: epididimitis aguda y epididimitis crónica. 1. Síntomas de epididimitis aguda: fiebre alta repentina, glóbulos blancos elevados, hinchazón y dolor en el lado afectado del escroto, sensación de hundimiento y dolor tirante en la parte inferior del abdomen y la ingle, que empeora al estar de pie o caminar. El epidídimo del lado afectado estaba hinchado y doloroso. Cuando el alcance de la inflamación es grande, tanto el epidídimo como los testículos están inflamados y el límite entre los dos no está claro, lo que se denomina epidídimoorquitis. El cordón espermático del lado afectado está engrosado y doloroso. En circunstancias normales, los síntomas agudos desaparecen gradualmente después de una semana. 2. Síntomas de epididimitis crónica: la epididimitis crónica es más común. Algunos pacientes se vuelven crónicos porque la fase aguda no se puede curar por completo. Sin embargo, la mayoría de los pacientes no tienen una fase aguda clara. La inflamación es principalmente secundaria a prostatitis crónica o lesión. Los pacientes suelen sentir un dolor sordo e hinchazón en el escroto del lado afectado. El dolor suele afectar la parte inferior del abdomen y la ingle ipsilateral. A veces puede combinarse con un hidrocele secundario. El epidídimo suele aumentar de tamaño y endurecerse en diversos grados durante el examen. Hay dolor leve a la palpación y los conductos deferentes ipsilaterales pueden estar engrosados. Las pruebas de laboratorio mostraron que los glóbulos blancos de sangre periférica podían alcanzar (2~3)×109/L. Las secreciones uretrales se pueden examinar con o sin tinción. El análisis de orina también es una prueba importante. El examen de ultrasonido puede mostrar el grado de hinchazón e inflamación del epidídimo y los testículos. La resonancia magnética muestra que la epididimitis es difusa o focal, y la señal epididimal en las imágenes potenciadas en T2 puede ser igual o mayor que la señal testicular. 1. Tratamiento especial: si el paciente consulta a un médico dentro de las 24 horas posteriores al inicio de la enfermedad, la infiltración del cordón espermático sobre el testículo con 20 ml de anestesia local con procaína al 1% o lidocaína puede aliviar completamente la enfermedad. rápidamente y el dolor puede aliviarse por completo. Desaparece y la masa inflamatoria se puede absorber en unos pocos días, de lo contrario suele tardar de 2 a 3 semanas en absorberse. Si una inyección no puede lograr el objetivo por completo, se puede administrar otra inyección al día siguiente. Los antibióticos pueden ayudar y la cistitis secundaria sanará rápidamente. La selección de antibióticos debe determinarse basándose en cultivos bacterianos y pruebas de sensibilidad a los medicamentos. Los fármacos de uso común incluyen cotrimoxazol, norfloxacina, flufenaco y otras quinolonas y cefalosporinas de segunda y tercera generación, todos los cuales tienen buenos efectos curativos. 2. Tratamiento general: Se debe realizar reposo en cama en la fase aguda (3 a 4 días). Los síntomas se pueden aliviar utilizando un soporte escrotal más grande y hecho en casa con un algodón. Se pueden usar analgésicos para el dolor intenso y la terapia de calor local puede aliviar los síntomas y promover la resolución de la inflamación. Sin embargo, el uso prematuro de la terapia de calor puede agravar el dolor y correr el riesgo de promover la propagación de la infección, por lo que es aconsejable utilizar bolsas de hielo como compresas frías locales en la etapa inicial. El sexo y el trabajo manual pueden agravar la infección y deben evitarse. Métodos de tratamiento físico para la epididimitis: apoyar el escroto, compresas calientes locales, baños de asiento con agua caliente, fisioterapia, etc., o el uso directo de tonolina pueden aliviar los síntomas. Preste atención al tratamiento integral de la prostatitis. Si el dolor local es intenso y recurrente y afecta la vida y el trabajo, se puede considerar la epididimectomía. Síntomas de orquitis (1) Fiebre alta y escalofríos. (2) Dolor en los testículos afectados, así como dolor irradiado en el escroto, la raíz del muslo y el área de la ingle. (3) El testículo enfermo estará hinchado y sensible, y si la membrana purulenta se eleva, habrá una sensación fluctuante de acumulación de pus. (4) A menudo se acompaña de enrojecimiento e hinchazón de la piel escrotal e hidrocele intraescrotal. (5) Cuando los niños desarrollan orquitis viral, a veces se puede observar hinchazón y dolor de la glándula parótida. Examen de la orquitis: 1. Aumento de glóbulos blancos en la fase aguda. 2. Puede producirse hematospermia cuando se combina con epididimitis y prostatitis. 3. Algunos pacientes pueden tener secreciones uretrales y se pueden realizar frotis y exámenes bacteriológicos. 4. Pueden aparecer glóbulos blancos o células de pus en la orina. 5. La exploración testicular con nucleidos de tecnecio-99m mostró un aumento significativo en el flujo sanguíneo. 6. El examen de ultrasonido B tiene valor diagnóstico y ayuda a identificar tumores testiculares y torsión testicular. Tratamiento de la orquitis: reposo en cama antibacteriano y antiinflamatorio, elevación del escroto, compresa caliente local y fisioterapia. para reducir el dolor; si se forma un absceso, se debe hacer una incisión y drenarlo. La orquitis debe tratarse con antibióticos adecuados y de amplio espectro en una fase temprana. Prueba para descartar sífilis.