La relación entre las células madre hematopoyéticas y los tumores

La mayoría de las leucemias, especialmente la leucemia aguda (AML) y la leucemia crónica (CML), están relacionadas directa o indirectamente con anomalías en las células madre hematopoyéticas. La CML es una leucemia común causada por la translocación cromosómica más clásica que conduce a la transformación maligna de las células madre hematopoyéticas. La mayoría de las otras leucemias mieloides agudas son el resultado de una transformación maligna directa de las células progenitoras. Las células madre hematopoyéticas adquieren primero mutaciones importantes que causan enfermedades, como translocaciones cromosómicas, pero esto no afecta su capacidad para diferenciarse en células maduras con funciones normales. La leucemia ocurre cuando las células madre hematopoyéticas o las células situadas aguas abajo de su diferenciación reciben un segundo golpe debido a una translocación cromosómica.

Las células madre hematopoyéticas también desempeñan un cierto papel en la regulación del microambiente de los tumores sólidos. Por ejemplo, las células tumorales de próstata pueden imitar las señales moleculares de las células madre hematopoyéticas y entrar en el microambiente hematopoyético, provocando cambios en el perfil de expresión de las células madre hematopoyéticas, lo que obliga a las células madre hematopoyéticas a abandonar el microambiente hematopoyético. moléculas relacionadas con la migración celular, que en última instancia conducen a la metástasis tumoral.

En el tratamiento clínico, el trasplante de células madre hematopoyéticas se utiliza ampliamente en enfermedades de la sangre y enfermedades autoinmunes. En el tratamiento de otros tumores sólidos, como linfoma, tumor de células germinales, cáncer de mama, cáncer de pulmón microcítico, etc., se utiliza principalmente en pacientes en los que han fracasado los tratamientos convencionales o tienen recurrencia refractaria o factores de mal pronóstico.