¿Qué sentido común deben saber las enfermeras ortopédicas?
La rutina general de enfermería para enfermedades ortopédicas es: 1.
Realizar según rutinas generales de enfermería para enfermedades quirúrgicas y rutinas de enfermería para enfermedades ortopédicas. 2.
Después de llegar al hospital, los pacientes fueron ubicados adecuadamente según las diferentes enfermedades y enviados a la sala. (1) Para los pacientes que tienen dificultades para moverse o están postrados en cama, las enfermeras deben apoyarlos activamente o transportarlos correctamente según su condición.
(2) Durante el proceso de cambio de ropa para pacientes con traumatismos de emergencia, las enfermeras realmente deben revisar la piel y las heridas del paciente. Los pacientes con hemorragia grave deben informar al médico de inmediato y cooperar con el tratamiento; los pacientes con fracturas deben someterse a una inmovilización local de acuerdo con las instrucciones del médico.
(3) Ofrezca a los pacientes con espondilosis lumbar una cama dura o un colchón de aire y ajuste la dureza al nivel más alto. (4) La enfermera coloca las extremidades en posiciones funcionales según la afección o según las indicaciones del médico: por ejemplo, la articulación del hombro está en abducción de 45°, flexión de 30° y rotación externa de 65°05°; a 90° de flexión; la articulación de la muñeca está a 20° de dorsiflexión -30°; la articulación de la cadera está a 15-20 grados de flexión y a 10-20 grados de abducción está a 5-10 grados de flexión; grados de extensión; la flexibilidad de la articulación de la pantorrilla es de 5 a 10 grados.
(5) Para los pacientes que han estado postrados en cama durante mucho tiempo y tienen movilidad limitada antes del ingreso, se debe evaluar el riesgo de úlceras por presión después del ingreso y se debe brindar orientación sobre el ejercicio funcional para prevenir activamente las úlceras por presión. , neumonía por caídas, infecciones del tracto urinario y neumonía profunda. Complicaciones como embolias venosas, atrofia muscular y rigidez de las articulaciones. 3.
Según los procedimientos de enfermería, recopilar información de salud del paciente, realizar evaluación de admisión, formular e implementar planes de enfermería. 4.
A excepción de las cirugías de emergencia, que requieren ayuno y agua potable, a otros pacientes ortopédicos se les administran alimentos ricos en calcio, proteínas, vitaminas y fáciles de digerir, y se anima a los pacientes a beber más agua. 5.
Informar al médico con prontitud, ayudarlo a realizar los exámenes pertinentes y comprender el diagnóstico y el plan de tratamiento. Los pacientes de emergencia o en estado crítico deben cooperar inmediatamente con los médicos para recibir tratamiento de rescate.
6. Observe de cerca los cambios en pacientes recientemente enfermos en estado crítico o en pacientes de cirugía de emergencia, controle los signos vitales y la conciencia según las indicaciones del médico, registre con precisión la cantidad de líquido, observe la circulación sanguínea, la sensación y el movimiento de la extremidad afectada e informe cualquier anomalía a el médico de manera oportuna.
Tomar las medidas de enfermería adecuadas y mantener registros precisos y oportunos. 7.
A los pacientes se les midió la temperatura durante tres días en el nuevo hospital, tres veces al día. Aquellos con fiebre alta fueron reportados al médico para recibir tratamiento. A partir del segundo día después del ingreso se deben realizar diversos exámenes preoperatorios de rutina según las indicaciones del médico, como rutina de sangre, rutina de orina y heces, radiografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiograma, etc.
Llevar a cabo diversos exámenes y tratamientos especiales, explicar cuidadosamente el propósito, la importancia y las precauciones de los exámenes a los pacientes y obtener plena cooperación. 8.
Cuidado del tubo de drenaje de heridas. Fíjelo correctamente para garantizar que el equipo sea hermético y no esté obstruido; registre con precisión la naturaleza, el color y la cantidad del líquido de drenaje; reemplace la botella de drenaje cada mañana y realice operaciones estrictamente asépticas; use la cama como una unidad y mueva sus extremidades suavemente; evitar que la trompa se rompa o se prolapse.
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2. ¿Cuál es la atención a los pacientes ortopédicos?
La atención psicológica a los pacientes ortopédicos está relacionada con factores como el tiempo prolongado de tratamiento, el reposo prolongado en cama y la preocupación por la recuperación. Existen muchos trastornos psicológicos, por lo que las enfermeras deben ser buenas para observar el estado mental de los pacientes, cuidarlos, cuidarlos y animarlos a hacer ejercicio.
2. Ejercicio por fases (1) Etapa temprana (1 a 2 semanas después de la lesión): hinchazón y dolor locales tempranos La tarea principal es promover la circulación sanguínea, eliminar la hinchazón y prevenir la atrofia muscular.
El ejercicio se centra en la relajación y contracción muscular de la extremidad afectada. Las partes fuera del rango fijo deben ejercitarse sin afectar la fijación de la extremidad afectada. (2) Etapa media (2-3 semanas después de la lesión): en esta etapa, la hinchazón y el dolor de la extremidad afectada han desaparecido y existen conexiones fibrosas en el sitio de la fractura. La tarea principal es prevenir la atrofia muscular y las adherencias articulares. El objetivo del ejercicio es el movimiento de las articulaciones distales y proximales a la extremidad fracturada.
(3) Etapa tardía (6-8 semanas después de la lesión): la fractura ha sanado clínicamente y se ha liberado la fijación externa. La misión es promover la recuperación funcional integral, un ejercicio de cuerpo completo centrado en las articulaciones clave. Esta etapa es la etapa clave del ejercicio funcional y las deficiencias de las dos primeras etapas se compensan en esta etapa. 3.
Método de ejercicio funcional (1) Ejercicio pasivo: Ejercicio que depende completamente de la fuerza externa, adecuado para pacientes con parálisis severa. Depender principalmente de otras personas o de extremidades sanas para conducir.
Los métodos de ejercicio pasivo incluyen masajes, acupuntura, fisioterapia, uso de equipos y actividades pasivas. Las actividades pasivas deben ser suaves y no excesivas para evitar lesiones, y el paciente debe ser leve o indoloro.
(2) Ejercicio activo: confiar en la propia fuerza del paciente es el principal método de ejercicio funcional y es adecuado para pacientes con movilidad limitada. Brindar más orientación y aliento a los pacientes que hacen ejercicio activamente.
Indique a los pacientes que realicen ejercicios que sean beneficiosos para la curación de fracturas y anímelos a lograr ligeros avances. (3) Ejercicio asistido por energía: tu propia fuerza es insuficiente y necesitas ayuda externa, especialmente al empezar.
La fuerza externa puede ser otra persona, un miembro sano o un deportista. Orientación, estímulo y asistencia en enfermería.
Por favor, compruebe antes de utilizar el equipo de fitness para garantizar la seguridad. La ayuda exterior es irremplazable.
(4) Terapia manual: aunque este método es un movimiento pasivo, generalmente no lo es. Se ha organizado completamente la adaptación a las adherencias intraarticulares y se ha finalizado la rigidez articular.
Con el fin de crear las condiciones para el movimiento, se utiliza una técnica única para rasgar el tejido cicatricial. Debe realizarse bajo anestesia con técnicas suaves, y se debe prestar especial atención al ejercicio lo antes posible después de la cirugía.
4. La forma de movimiento muscular (1) Contracción isométrica: generalmente, la forma de movimiento muscular en el fijador es la etapa inicial del movimiento muscular y la enfermera instruye al paciente sobre el método de contracción muscular.
(2) Contracción isotónica: un método para guiar las actividades de los pacientes. (3) Contracción isométrica (contracción isocinética): también se requiere orientación.
5. Los principios de dominio y los ejercicios funcionales deben seguir la combinación de movimiento y quietud; la combinación de activo y pasivo y el principio de progresión;
3. Sentido común que las enfermeras deben conocer
Déjame ayudarte a mirar a tu alrededor. Esto parece estar más acorde con sus requisitos. 1.2 Capacidades de primeros auxilios que deben poseer las enfermeras de urgencias. Una de las características de la atención de emergencia es que los pacientes tienen un inicio repentino, cambios rápidos y una condición crítica, a menudo debido a accidentes de tránsito y lesiones accidentales. Por lo tanto, el tiempo es esencial. Debemos responder rápidamente, correr contra el tiempo y afrontarlo a tiempo para salvar la vida del paciente.
1.3 El personal de enfermería de urgencias debe tener una buena capacidad de expresión lingüística. El rescate de emergencia a menudo incluye rescate prehospitalario y primeros auxilios hospitalarios. Por lo tanto, tiene un gran alcance de trabajo, grupos de servicios complejos, involucra múltiples departamentos relevantes y requiere mucho trabajo de coordinación. Y la situación es muy urgente, por lo que las enfermeras de emergencia deben tener buenas habilidades de expresión lingüística y comunicación para poder coordinar y organizar rescates y manejo de accidentes a gran escala.
2 Cualidades que deben poseer las enfermeras de urgencias
2.1 Aptitud física Los departamentos de urgencias tienen grandes responsabilidades, tareas pesadas, gran aleatoriedad, malas condiciones ambientales de primeros auxilios y gran fuerza física. Cuando se trata de situaciones inesperadas, como grandes accidentes automovilísticos y pacientes críticos, a menudo implica transportar pacientes, lo que requiere mucha fuerza física. Al mismo tiempo, a veces lleva mucho tiempo luchar para salvar al paciente. Por lo tanto, sin un cuerpo fuerte, es imposible realizar un rescate de emergencia.
2.2 Calidad política Los pacientes de urgencias suelen sufrir enfermedades repentinas y muchas veces no tienen familiares ni acompañantes. Durante el proceso de rescate y observación de los pacientes, la mayor parte del tiempo solo estuvo presente una enfermera; también hubo algunos pacientes que no tenían dinero ni dueño. En este momento necesitamos la dedicación de nuestras enfermeras. Por lo tanto, se requiere que las enfermeras de emergencia tengan alta calidad política y cultivo moral, buena ética médica y estilo médico, un reino ideológico elevado, buena prudencia y espíritu independiente, y atiendan a los pacientes con pleno entusiasmo. Independientemente de las ganancias y pérdidas personales, la vida del paciente está por encima de todo. Anteponer los intereses de los pacientes y los hospitales.
2.3 Calidad profesional Los pacientes de emergencia a menudo se encuentran en condiciones peligrosas y en un estado de emergencia, lo que requiere que nuestro personal médico tenga habilidades de rescate altamente calificadas para poder responder con entusiasmo, operar con habilidad, cooperar tácitamente y; ser metódico y tener una previsión más precisa. Por lo tanto, las enfermeras del departamento de emergencias deben fortalecer continuamente el aprendizaje y la capacitación de habilidades profesionales, insistir en comenzar desde lo antiguo y todo el trabajo debe ser "estable, preciso y rápido" para correr contra el tiempo y esforzarse por mejorar la calidad de la atención médica. niveles de atención y rescate. Dominar los conocimientos y habilidades básicos de primeros auxilios prehospitalarios, dominar el uso y almacenamiento de equipos de rescate; estar familiarizado con las funciones, el uso y las precauciones de los medicamentos de rescate de uso común y tener sólidas habilidades y habilidades de comunicación.
En definitiva, las enfermeras de urgencias deben tener un buen cultivo personal y un concepto de servicio "orientado a las personas"; deben tener un espíritu de dedicación desinteresada, hacer todo por el paciente y hacer todo por la vida; No tener miedo a las dificultades ni al cansancio. El espíritu y la ética profesional de la seguridad del paciente por encima de todo.
4. ¿Qué deben tener las enfermeras ortopédicas?
Enfermera especializada (SN) se refiere a una enfermera titulada que cumple ciertas condiciones después de varios meses de formación en un campo específico, tiene las capacidades de enfermería especializada correspondientes y ha superado la evaluación para obtener el título de médico especialista. certificado.
Las enfermeras especializadas en infusión intravenosa acaban de comenzar en China, y las enfermeras que no tienen la calificación de enfermeras especialistas en infusión intravenosa en el extranjero no pueden realizar punciones venosas. En la actualidad, la introducción del sistema de enfermería clínica especializada en mi país está todavía en sus primeras etapas y es inmaduro en términos de requisitos de acceso, contenido de la capacitación y certificación de calificaciones.
Nuestro país cuenta actualmente con enfermeras especialistas, entre ellas enfermeras especialistas en infusiones intravenosas, enfermeras especialistas en heridas, enfermeras especialistas en UCI, enfermeras especialistas en quirófano, enfermeras especialistas en oncología, enfermeras especialistas en diabetes, etc. Las enfermeras especialistas tienen una gran influencia en la carrera de enfermería, y la formación de enfermeras especialistas fortalece la naturaleza de la profesión y especialidad de enfermería.
El desarrollo de enfermeras especialistas es una oportunidad para el talento de enfermería de alta calidad, especialmente para los estudiantes de posgrado en enfermería. Con el rápido desarrollo de la ciencia médica y la tecnología de diagnóstico y tratamiento, la tecnología médica avanzada y la creciente demanda de servicios de enfermería por parte de los pacientes, con el fin de mejorar el trabajo de enfermería en sintonía con el nivel de la tecnología de diagnóstico y tratamiento, aprovechar al máximo el nivel técnico profesional. y la capacidad del personal de enfermería y desarrollar la especialización de enfermería se ha convertido en la estrategia y dirección de la práctica clínica de enfermería en muchos países [1].
Nuestro hospital ortopédico ocupa una posición de liderazgo en el campo de la ortopedia nacional. Para aprovechar al máximo las ventajas, desarrollar disciplinas y mejorar la calidad de la atención de enfermería, el Departamento de Enfermería de nuestro hospital organizó a todas las enfermeras del hospital para realizar una formación especializada y logró los resultados iniciales.
5. ¿A qué deben prestar atención las enfermeras quirúrgicas?
En primer lugar, debes conocer tus responsabilidades como enfermera. En segundo lugar, no importa lo que haga, no importa en qué departamento se encuentre, debe prestar especial atención a los signos vitales de los pacientes críticos. Al administrar infusiones e inyecciones, siga las instrucciones del médico. Cada botella de líquido debe estar etiquetada con el nombre del paciente, edad, número de cama y el nombre y volumen de líquido a administrar.
Al administrar una infusión a un paciente, pídale que verifique su nombre y siga las instrucciones del médico para asegurarse de que el medicamento sea adecuado para la persona. En tercer lugar, es esencial que los pacientes quirúrgicos durante la cirugía, especialmente en el cuidado postoperatorio, verifiquen las órdenes del médico y brinden atención a cada paciente.
Por ejemplo, si hay una lámpara para hornear, quienes tienen insertados catéteres uretrales deben cuidar la abertura uretral todos los días. Firme cuando haya terminado y recuerde retirar el instrumento cuando llegue el momento.
En cuarto lugar, hacer un buen traspaso, qué pacientes reciben atención de primera y cuáles reciben atención de segunda y tercera. ¿A qué pacientes se debe prestar atención? Quinto, es importante prestar atención al orden de las operaciones y no contaminar la zona estéril.