Estándares de compensación por lesiones laborales de la provincia de Liaoning para 2022
1. Gastos médicos
1. Gastos médicos
1. Si los gastos requeridos para tratar lesiones laborales cumplen con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones laborales, la lista de medicamentos del seguro de lesiones laborales y la hospitalización del seguro de lesiones laborales. estándares de servicio, serán pagados con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales. El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de accidentes de trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de accidentes de trabajo serán estipulados por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud del Consejo de Estado y el departamento de reglamentación de medicamentos del Consejo de Estado.
2. La agencia de manejo deberá firmar un acuerdo de servicio con instituciones médicas y agencias dispensadoras de dispositivos de asistencia sobre la base de una negociación equitativa, y publicará la lista de instituciones médicas y agencias dispensadoras de dispositivos de asistencia que hayan firmado acuerdos de servicio. Las medidas específicas serán formuladas por separado por el departamento administrativo de trabajo y seguridad social del Consejo de Estado junto con el departamento administrativo de salud y el departamento de asuntos civiles del Consejo de Estado.
3. La agencia de manipulación deberá, de conformidad con el acuerdo y los catálogos y normas nacionales pertinentes, verificar el uso de los gastos médicos, los gastos de rehabilitación y los gastos de dispositivos de asistencia de los trabajadores lesionados en el trabajo, y liquidar las cuentas. en su totalidad y en el momento oportuno.
4. Existen condiciones previas para la compensación por gastos médicos por lesiones relacionadas con el trabajo, es decir, excepto en casos de emergencia, los empleados lesionados en el trabajo deben buscar tratamiento médico en una institución médica que haya firmado una lesión relacionada con el trabajo. acuerdo de servicio de beneficios, y sus tarifas deben cumplir con el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y el catálogo de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y los estándares del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, quienes cumplan con las condiciones anteriores pueden recibir una compensación por lesiones laborales. gastos médicos.
II.Gastos de rehabilitación
En el caso de indemnización por accidentes de trabajo, si la lesión de la parte no se ha recuperado y es realmente necesario continuar el tratamiento, se determinarán los gastos inevitables en función de la base. el certificado de diagnóstico o la conclusión de la evaluación se pueden combinar con Todos los gastos médicos incurridos se compensarán juntos
Si la lesión ha sido tratada y los signos físicos han sido corregidos, pero el deterioro funcional restante realmente necesita ser tratado nuevamente , o si la lesión aún no se ha recuperado, se pueden compensar los gastos de recuperación de la función del órgano. Si la víctima es tratada en un hospital de rehabilitación, la cuestión de la indemnización por gastos médicos debe abordarse de otra manera:
1. La víctima debe ser tratada en un hospital general que trate lesiones y enfermedades. Si la víctima elige un hospital de rehabilitación para un tratamiento que no es necesario para el tratamiento de lesiones o enfermedades, la compensación de gastos médicos se calculará de acuerdo con las normas de cobro de los hospitales generales para el tratamiento de lesiones y enfermedades similares.
2. Después del tratamiento en un hospital general, si el paciente continúa el tratamiento en un hospital de rehabilitación con el consentimiento del hospital tratante, y es verdaderamente necesario tratar la lesión o enfermedad, la compensación de gastos médicos deberá ser pagada. calcularse de acuerdo con los estándares de cobro de los hospitales de rehabilitación estipulados por el estado. Si la lesión se estabiliza después del tratamiento, pero aún necesita continuar con la rehabilitación, el tratamiento sintomático, etc., se puede tratar en una institución médica o departamento ambulatorio por debajo del nivel del condado con un certificado emitido por una institución médica del nivel del condado o superior. .
3. Subsidio de alimentación
1. Si la víctima realmente necesita ir a otros lugares para recibir tratamiento y no puede ser hospitalizada por razones objetivas, los gastos reales de alojamiento, una parte razonable de se compensará el subsidio alimentario.
2. En principio, el período de compensación del subsidio de alimentación es el período de hospitalización, es decir, el subsidio de alimentación se calcula en función del período durante el cual la víctima está hospitalizada y se multiplica por el número específico de días. por el personal general de la agencia estatal local. Con base en el estándar diario, se puede obtener el subsidio de alimentos específico.
4. Gastos de transporte, manutención y alojamiento
1. Respecto a los gastos de transporte para tratamientos médicos.
Si el médico visita el lugar de la víctima y los gastos de transporte están incluidos en la tarifa de diagnóstico y tratamiento, la víctima correrá con los gastos médicos por sí misma y no es necesario incluir los gastos de transporte. Si no está incluido en la tarifa de diagnóstico y tratamiento pero la víctima lo paga por separado, la tarifa debe compensarse como gastos de transporte.
2. Gastos por utilización de vehículos particulares por parte de la víctima o sus acompañantes. Quien utilice un automóvil particular como medio de transporte para acudir a un hospital para recibir tratamiento o traslado, será indemnizado con los correspondientes y razonables gastos de combustible, estacionamiento, peajes y demás gastos efectivamente pagados.
3. Respecto a las normas de cálculo de los gastos de transporte.
En la práctica, se cree generalmente que el pago de los gastos de transporte debe referirse a las normas para viajes de negocios ilegales del personal general de las agencias estatales. Sin embargo, también debe controlarse de manera flexible según la situación real de la víctima y las necesidades reales de tratamiento.
1. El medio de transporte principal son los autobuses ordinarios. En circunstancias especiales se pueden utilizar ambulancias, taxis, etc., pero se debe explicar a la víctima la racionalidad de su uso.
2. Quienes tomen trenes deben utilizar principalmente trenes ordinarios con asientos duros. En circunstancias especiales, quienes necesiten asientos blandos o literas pueden viajar, pero la víctima debe explicar la racionalidad de su uso.
3. En caso de emergencia, también se debe permitir volar, pero la víctima debe explicar el motivo.
V. Honorarios de enfermería
Si se identifica que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad y el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral confirma que necesita cuidados de enfermería, se pagarán honorarios de enfermería. mensualmente del fondo del seguro de accidentes de trabajo.
Las tarifas de cuidados se pagan según tres niveles diferentes: aquellos que no pueden cuidar de sí mismos en absoluto, aquellos que no pueden cuidar de la mayor parte de sus vidas y aquellos que no pueden cuidar de parte de sus vidas. Los estándares son respectivamente el 50%, 40% y 40% del salario mensual promedio de los empleados del área coordinada en el año anterior.
VI. Salario durante el período de cesantía
1. Si ha trabajado para la unidad durante 12 meses antes de que ocurra la lesión laboral, su salario mensual promedio en los 12 meses anteriores. ocurre la lesión relacionada con el trabajo ((incluido el salario básico, bonificación, subsidio y pago de horas extras) para calcular mi salario original;
2. Si ha trabajado en la unidad durante menos de 12 meses antes del trabajo- lesión relacionada, el cálculo se basará en el salario mensual promedio antes de la lesión relacionada con el trabajo;
2 Si la lesión relacionada con el trabajo ocurrió hace menos de 12 meses, el cálculo se basará en la salario mensual promedio antes de que ocurriera la lesión laboral real. El estándar salarial original se calcula sobre la base del salario mensual promedio pagado.
3. Si el tiempo de trabajo antes de la lesión laboral es inferior a un mes, el salario estándar original se calculará de acuerdo con el salario mensual estipulado en el contrato si no se ha pagado el monto del salario original; acordado o no se puede determinar, el estándar salarial original se calculará con base en el salario mensual de los empleados en esta ciudad en el año anterior. El 60% del salario promedio social se calcula como el estándar salarial original.
VII. Tarifas de dispositivos de asistencia para discapacitados
Los empleados lesionados en el trabajo pueden instalar prótesis, aparatos ortopédicos, prótesis oculares, dentaduras postizas, sillas de ruedas y otros dispositivos de asistencia según sus necesidades de vida o empleo. los honorarios se ajustan a las normas nacionales. Las normas prescritas se pagan con cargo al fondo del seguro de compensación para trabajadores.
VIII. Prestación única por invalidez
1. Si el monto real del subsidio por discapacidad es inferior al salario mínimo estándar local, se compensará la diferencia y se mantendrá la relación laboral y el empleado renunciará a su trabajo; Después de que un empleado lesionado en el trabajo alcance la edad de jubilación y pase por los procedimientos de jubilación, se suspenderá el subsidio de invalidez y podrá disfrutar de los beneficios del seguro de pensión básico. Si la prestación del seguro de pensión básico es inferior al subsidio de invalidez, se compensará la diferencia. Los empleadores y los empleados individuales pagan primas de seguro médico básico basadas en subsidios por discapacidad.
2. Mi salario es el salario mensual promedio pagado por el empleado lesionado en los 12 meses anteriores a sufrir un accidente de trabajo o sufrir una enfermedad profesional. Si mi salario es 300% superior al salario promedio de los empleados del área coordinada, se calculará como el 300% del salario promedio de los empleados del área coordinada si mi salario es inferior al 60% del salario promedio de los empleados; en el área coordinada se computará como el 60% del salario medio de los empleados del área coordinada.
IX. Subsidio por Invalidez
Si mantiene una relación laboral con el empleador, éste le organizará el trabajo adecuado. Si resulta difícil conseguir trabajo, el empleador deberá pagar subsidios mensuales por discapacidad y pagar primas de seguro social de conformidad con las reglamentaciones. Si el subsidio de invalidez real pagado es inferior al salario mínimo local, el empleador cubrirá la diferencia.
, incluidos 16 meses para el Nivel 5, 14 meses para el Nivel 6, 12 meses para el Nivel 7, 10 meses para el Nivel 8, 8 meses para el Nivel 9 y 6 meses para el Nivel 10.
Xi. Subsidio único de empleo por discapacidad
1. Para los empleados discapacitados de nivel cinco y seis, el subsidio único de empleo por discapacidad se calcula en función del salario mensual del lesionado. El salario del empleado no será inferior al salario mínimo estándar de la ciudad dividido en distritos, de los cuales el quinto nivel es de 28 meses, el sexto nivel es de 24 meses, el séptimo nivel es de 20 meses, el octavo nivel es de 16 meses. el noveno nivel es de 12 meses y el décimo nivel es de 8 meses.
2. Si un empleado lesionado en el trabajo con discapacidad de quinto a décimo nivel termina o termina la relación laboral con el empleador menos de 5 años antes de la edad de jubilación, deberá comunicarse con el empleador 4. años, 3 años, 2 años o 1 año de anticipación Si la relación laboral se termina o termina, el subsidio único de empleo por discapacidad se reducirá en 1 mes, 2 meses, 3 meses o 4 meses, según corresponda.
Base legal:
Artículo 30 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" Si un empleado resulta lesionado en un accidente de trabajo o padece una enfermedad profesional que requiere tratamiento, gozará de tratamiento médico por accidentes de trabajo.
Las lesiones relacionadas con el trabajo deben tratarse en una institución médica que haya firmado un acuerdo de servicio. En caso de emergencia, los empleados pueden acudir primero a la institución médica más cercana para recibir primeros auxilios.
Los gastos requeridos para el tratamiento de accidentes de trabajo serán pagados por la caja del seguro de accidentes de trabajo si cumplen con el catálogo de partidas de diagnóstico y tratamiento del seguro de accidentes de trabajo, el seguro de accidentes de trabajo lista de medicamentos del seguro y normas del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.
El catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, el catálogo de medicamentos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y las normas del servicio de hospitalización del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo serán estipulados por el departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado junto con el departamento de salud. departamento administrativo y el departamento de regulación de alimentos y medicamentos del Consejo de Estado.
Los subsidios de alimentación para los empleados que se encuentren hospitalizados para tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo, así como los gastos de transporte, alimentación y alojamiento en que incurran los empleados lesionados en el trabajo que busquen tratamiento médico fuera del área coordinada, se pagarán desde el fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo después de ser certificado por la institución médica y aprobado por la agencia gestora. Las normas de pago serán estipuladas por el gobierno popular regional coordinador.
Los empleados lesionados en el trabajo que reciben tratamiento por lesiones no relacionadas con el trabajo no disfrutarán de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo y serán tratados como beneficios de seguro médico básico.
Los gastos incurridos por los trabajadores lesionados en el trabajo para la rehabilitación de lesiones relacionadas con el trabajo en la institución médica que firmó el contrato de servicio serán pagados por el fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo si cumplen con las regulaciones.