¿Puede el seguro médico reembolsar la cirugía de adhesión de las trompas de Falopio?

La cirugía de adhesión de las trompas de Falopio puede ser reembolsada por el seguro médico.

1. Para los pacientes que participan en un seguro médico urbano, los gastos quirúrgicos elegibles pueden reembolsarse a través del seguro médico.

2 Los gastos médicos incurridos durante la hospitalización, como los honorarios quirúrgicos y los gastos de medicamentos; , etc., pueden reembolsarse a través de un seguro médico; liquidados a través de un seguro médico;

3. Los gastos de pacientes ambulatorios generalmente no están dentro del alcance del reembolso. En circunstancias especiales, los gastos de hospitales externos pueden incluirse en la liquidación. de los gastos de hospitalización;

4. Los fondos médicos son proporcionados por individuos y unidades*** El mismo pago tiene como objetivo reducir la carga financiera de la enfermedad.

Alcance del reembolso del seguro médico:

1. Póliza de reembolso del seguro médico: las pólizas de seguro médico varían en diferentes regiones, pero generalmente incluyen gastos ambulatorios, gastos de hospitalización, gastos de medicamentos, etc.;

2. Tasa de reembolso del seguro médico: La tasa de reembolso será diferente según los diferentes tipos de seguro médico y las condiciones de pago personal;

3. Seguro médico de hospitales designados: solo los gastos médicos incurridos. en los hospitales designados por el seguro médico se puede reembolsar Reembolso;

4. Catálogo de medicamentos del seguro médico: los costos de los medicamentos en el Catálogo de medicamentos del seguro médico se pueden reembolsar, pero los medicamentos que no figuran en la lista generalmente no se reembolsan;

5. Reembolso por enfermedades especiales: para enfermedades especiales, el seguro médico puede proporcionar una proporción o monto de reembolso más alto;

6. Línea de límite anual del seguro médico: hay una línea de límite anual para el reembolso del seguro médico. y el exceso debe ser pagado por el individuo.

En resumen, si los pacientes que participan en el seguro médico urbano cumplen con las condiciones, los gastos médicos por la cirugía de adhesión de las trompas de Falopio y la hospitalización, como los honorarios quirúrgicos y los medicamentos, pueden reembolsarse a través del seguro médico, mientras que Los gastos ambulatorios no suelen estar incluidos. Incluyendo, pero en circunstancias especiales, los gastos de hospitales externos pueden incluirse en el reembolso de los gastos de hospitalización. Este sistema se sustenta en el fondo médico donde los individuos y las unidades pagan conjuntamente. presión financiera causada por la enfermedad.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 55

Gastos médicos de maternidad Incluyendo lo siguiente rubros: (1) Gastos médicos por parto; (2) Gastos médicos por planificación familiar; (3) Otros gastos del proyecto estipulados por leyes y reglamentos.