Interacciones farmacológicas con Letis
Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o toma regularmente otros medicamentos (incluidos los medicamentos de venta libre). Muchos fármacos afectan la farmacocinética y el metabolismo de las hormonas tiroideas (como la absorción, la síntesis, la secreción, la descomposición, la unión a proteínas y la respuesta del tejido diana) y, por lo tanto, pueden afectar el efecto terapéutico de Letis. Además, las hormonas tiroideas y el estado de la tiroides pueden afectar la farmacocinética y los efectos de otros fármacos en diversos grados. La Tabla 3 enumera las interacciones farmacológicas con el eje tiroideo. La lista de interacciones farmacológicas con el eje tiroideo en la Tabla 3 no es exhaustiva debido a la aparición de nuevos fármacos que interactúan con el eje tiroideo y al descubrimiento de nuevas interacciones farmacológicas que no se conocían en el pasado. Si se sospecha una interacción farmacológica con levotiroxina, los médicos deben tomarla en serio y consultar la literatura relevante (como instrucciones para medicamentos recientemente comercializados, literatura médica, etc.). Anticoagulantes orales La levotiroxina puede aumentar los efectos de los anticoagulantes orales. Por tanto, al corregir un estado de hipotiroidismo o aumentar la dosis de Letis. Se debe controlar estrechamente el tiempo de protrombina y se deben realizar ajustes de dosis apropiados con prontitud para reducir la dosis de los fármacos anticoagulantes (consulte la Tabla 3). Glucósido digital La levotiroxina puede disminuir la eficacia terapéutica del glucósido digital. En pacientes con hipotiroidismo, la concentración sanguínea de glucósidos digitálicos puede disminuir después de que la función tiroidea vuelve a la normalidad, por lo que es necesario aumentar la dosis de glucósidos digitálicos (ver Tabla 3). Interacciones entre medicamentos y alimentos La ingesta de ciertos alimentos puede afectar la absorción de levotiroxina, lo que requiere un ajuste de dosis; la harina de soja (preparación infantil), la harina de semillas de algodón, las nueces y la fibra dietética pueden unirse a la levotiroxina en el tracto gastrointestinal, reduciendo así su absorción. Al interpretar los valores de T4 y T3 se deben tener en cuenta las interacciones entre fármacos y pruebas de laboratorio, así como los cambios en la concentración de TBG, y es necesario medir y evaluar la hormona libre (libre) y/o el índice de T4 libre (FT41). Embarazo, hepatitis infecciosa, estrógenos, anticonceptivos orales que contienen estrógenos y anticonceptivos orales intermitentes agudos, tiña cutánea, que puede provocar concentraciones elevadas de TBG, enfermedad renal, deficiencia grave de proteínas, enfermedad hepática grave, extremidades Hipertrofia y disminución de las concentraciones de TBG después de andrógenos o corticosteroides El tratamiento también puede provocar un aumento de las concentraciones de TBG. La incidencia de globulinemia fijadora de tiroxina familiar es aproximadamente de 1/9.000.