¿Cómo se puede reembolsar a los pacientes críticamente enfermos los medicamentos que compran?
Procedimientos de liquidación para el tratamiento hospitalario y ambulatorio de enfermedades especiales:
Las instituciones médicas designadas deben presentar la lista de gastos, la lista de hospitalización y la información relacionada de los pacientes dados de alta el mes pasado al servicio médico antes de la 10 de cada mes. La entidad aseguradora, previa revisión, servirá de base para la preasignación mensual y las cuentas finales de fin de año.
La agencia de seguros médicos preasigna los gastos de hospitalización y ambulatorios por enfermedades especiales el mes pasado.
Si se identifica que los asegurados padecen enfermedades especiales, deberán acudir a las instituciones médicas designadas por el departamento de trabajo y seguridad social para el tratamiento médico y la compra de medicamentos. Los gastos médicos incurridos se registrarán directamente. sus cuentas y liquidadas inmediatamente.
Procedimiento de liquidación de emergencia: Los gastos médicos incurridos por el asegurado en instituciones médicas no designadas en la ciudad e instituciones médicas en otros lugares debido al rescate de emergencia serán pagados por adelantado por el individuo o unidad. Una vez completado el rescate de emergencia, la agencia de seguros médicos maneja los procedimientos de reembolso de acuerdo con las regulaciones basadas en los registros médicos de emergencia, exámenes, pruebas de laboratorio, facturas y listas detalladas de gastos médicos del hospital.
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por el seguro social. agencia, institución médica y unidad de negocio farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.