Diagnóstico diferencial de tumores del lóbulo temporal
Las manifestaciones clínicas de los abscesos cerebrales del lóbulo temporal, especialmente los abscesos cerebrales crónicos del lóbulo temporal, son muy similares a los tumores del lóbulo temporal y, en ocasiones, es difícil distinguirlos. Sin embargo, los síntomas clínicos del absceso cerebral, especialmente los de infección sistémica, ocurren principalmente en la etapa inicial. La mayoría de ellos tienen lesiones infecciosas o antecedentes recientes de infección y, a menudo, presentan bradicardia. Aunque la temperatura corporal a veces aumenta, en general es normal. El recuento sanguíneo y la velocidad de sedimentación globular pueden aumentar, y el aumento de las proteínas del líquido cefalorraquídeo suele ser más evidente que el de los glóbulos blancos. La ecografía craneal puede revelar un desplazamiento de la onda de la línea media hacia el lado contralateral y una onda de absceso. Los exámenes de TC y RM pueden tener sus propias manifestaciones características. Se puede utilizar una historia detallada y un examen exhaustivo para la identificación. El diagnóstico sólo puede confirmarse mediante exploración quirúrgica en pacientes individuales e indistinguibles.
2. Accidente cerebrovascular
Algunos tumores del lóbulo temporal, especialmente el glioblastoma multiforme y los tumores metastásicos, pueden producir hemorragia intratumoral, necrosis y degeneración quística, así como un coma repentino, como un ictus. . Especialmente cuando los pacientes padecen hipertensión y arteriosclerosis, es más probable que se considere un accidente cerebrovascular y se ignore el diagnóstico de tumores intracraneales. Sin embargo, en comparación con la hemorragia vascular cerebral accidental, sus manifestaciones clínicas son aún más lentas. La mayoría de ellas van acompañadas de síntomas de aumento de la presión intracraneal antes de la aparición y la afección continúa empeorando. La TC o RM de emergencia pueden ayudar en el diagnóstico diferencial.
3. Tumores de la cresta esfenoidal
El tumor más común de la cresta esfenoidal es el meningioma. Según la ubicación del tumor, se dividió en tres partes: cresta esfenoides lateral 1/3, cresta esfenoides media 1/3 y cresta esfenoides medial 1/3. Cuando el tumor es grande, puede comprimir el lóbulo temporal y producir los correspondientes signos localizados, como síntomas psiquiátricos. Se puede observar destrucción o hiperplasia ósea en las partes correspondientes del cráneo en radiografías simples, y hay cambios característicos en la angiografía cerebral y los exámenes de CT/MR, que pueden distinguirse fácilmente de los tumores del lóbulo temporal.