Después de la radioterapia para el cáncer de nasofaringe, mi garganta se hinchó un poco detrás de las orejas. ¿Por qué?
Los ganglios linfáticos superficiales se distribuyen principalmente en la zona occipital, zona submandibular, cuello, zona de la clavícula, zona axilar, codo y zona de la ingle. En circunstancias normales, los ganglios linfáticos son muy pequeños y difíciles de tocar, pero los ganglios linfáticos submandibulares e inguinales suelen ser muy pequeños, como los ganglios linfáticos suaves, resbaladizos y no sensibles del tamaño de un guisante. Esto sigue siendo un fenómeno fisiológico. Por tanto, a la hora de juzgar si los ganglios linfáticos están inflamados, no sólo debemos prestar atención a su tamaño, sino también a su número, dureza, sensibilidad, movilidad, adherencias, enrojecimiento local de la piel, cicatrices, fístulas, etc. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a encontrar las lesiones primarias que causan la linfadenopatía.
Los ganglios linfáticos superficiales se distribuyen en grupos, y la linfa de una zona determinada es recogida por un grupo de ganglios linfáticos. Como los ganglios linfáticos retroauriculares y el área mastoidea, que recolectan linfa en el área del cuero cabelludo; el grupo superior de ganglios linfáticos cervicales profundos (parte superior del músculo esternocleidomastoideo) recolecta linfa nasofaríngea, y el grupo inferior (parte inferior del músculo esternocleidomastoideo) Recoge linfa de la garganta, la tráquea y la glándula tiroides. El lado izquierdo del grupo de ganglios linfáticos supraclaviculares recolecta linfa del esófago, el estómago y otros órganos, y el lado derecho recolecta linfa de la tráquea, la pleura y los pulmones. Los ganglios linfáticos submandibulares recogen linfa del suelo de la boca, la mucosa bucal y las encías; los ganglios linfáticos axilares recogen linfa de la parte superior del tronco, las mamas y la pared torácica; y los ganglios linfáticos inguinales recogen linfa de las extremidades inferiores y el perineo. La inflamación local o el tumor a menudo implican linfadenopatía en el área correspondiente.
Las causas de la linfadenopatía localizada son las siguientes:
1. Es causada por alguna inflamación aguda y crónica del sitio. Por ejemplo, la amigdalitis supurativa, el dolor de muelas, etc. pueden provocar un agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales. Generalmente, la hinchazón es suave, sensible, suave y no adhesiva en la etapa inicial, y la hinchazón se detiene hasta cierto punto; es más dura en la etapa crónica y aún puede reducirse o disminuir gradualmente después de que la inflamación se disipa;
2. Tuberculosis ganglionar. Los ganglios linfáticos agrandados suelen aparecer alrededor de los vasos sanguíneos del cuello. Varían en tamaño y pueden adherirse entre sí o a los tejidos circundantes. Si la necrosis caseosa se produce internamente, se puede palpar mediante ondas. Las fístulas se forman después de una ruptura tardía y pueden formarse cicatrices después de la curación.
3. Metástasis ganglionares de tumores malignos. Los ganglios linfáticos metastásicos son duros y elásticos y generalmente no dolorosos. Los tumores de tórax y el cáncer de pulmón pueden metastatizar a la fosa supraclavicular derecha o a los ganglios linfáticos axilares; el cáncer gástrico a menudo metastatiza a los ganglios linfáticos de la fosa supraclavicular izquierda.
La linfadenopatía sistémica se puede observar en mononucleosis infecciosa, linfoma, diversas leucemias agudas y crónicas, lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades. Se caracteriza por ganglios linfáticos inflamados que pueden extenderse por todo el cuerpo, con diferentes tamaños, sin adherencia y con buena movilidad.
Si se encuentra un agrandamiento superficial de los ganglios linfáticos, se debe identificar la causa a tiempo. En primer lugar, se debe analizar una historia médica completa y realizar un examen físico sistemático. Dependiendo de la extensión, la actividad y el tamaño de las lesiones de los ganglios linfáticos, se deben seleccionar análisis de sangre, pruebas de médula ósea y pruebas de rayos X. Si es necesario, se deben perforar y untar los ganglios linfáticos agrandados o se deben extirpar quirúrgicamente para realizar un examen patológico.