¿Qué medicamento es bueno para la rinitis alérgica?

La rinitis alérgica, también conocida como rinitis alérgica, es una enfermedad alérgica de la mucosa nasal que puede provocar diversas complicaciones. El otro tipo es inducido por estimulación no específica de alérgenos no específicos y no es un proceso de respuesta inmune, pero sus manifestaciones clínicas son similares a los dos tipos de rinitis alérgica anteriores y se llama rinitis vasomotora o rinitis neurorreflexiva. La estimulación puede provenir del exterior del cuerpo (aspectos físicos, químicos) o del cuerpo (aspectos endocrinos, mentales), por lo que algunas personas la consideran rinitis alérgica. Sin embargo, debido a que no existe una reacción antígeno-anticuerpo en el cuerpo, se requiere tratamiento de desensibilización. hormonas o rinitis pueden ser necesarias.

Causa: La rinitis alérgica puede presentarse a cualquier edad, tanto en hombres como en mujeres, y es más probable que se presente en personas jóvenes. Los síntomas típicos son picazón en la nariz, estornudos episódicos, secreción nasal abundante y congestión nasal.

Guía de visita:

1. Conocer las causas de la rinitis alérgica y evitar en la medida de lo posible el contacto.

(1) Alérgenos inhalables: como polvo interior y exterior, ácaros, hongos, pieles de animales, plumas, guata de algodón, etc. , que a menudo provoca ataques durante todo el año; el polen de las plantas provoca ataques estacionales;

(2) Alérgenos alimentarios: como pescado, camarones, huevos, leche, harina, maní, soja, etc. En particular, algunos fármacos, como las sulfonamidas, la quinina, los antibióticos, etc., pueden provocar enfermedades.

(3) Artículos de contacto como cosméticos, gasolina, pintura, alcohol, etc.

2. Si es necesario, se puede realizar un examen de frotis de secreción nasal, una prueba de alergia, etc.

3.Terapia de desensibilización.

4. Tratamiento farmacológico: incluido 1. Antihistamínicos: estos medicamentos incluyen Westminster, Kemin, etc. , 2. Cromoglicato de sodio, 3. Ketotifeno, 4. Los esteroides se aplican localmente y los que tienen mejores efectos incluyen Burke sodio, Reynold, etc.

5. Se pueden utilizar microondas y láser como tratamiento local para reducir la sensibilidad de las terminaciones nerviosas, lo cual es parcialmente efectivo.

6. Tratamiento quirúrgico: neurotomía alar o neurotomía petrosa superficial para reducir la excitabilidad del nervio parasimpático. Los tratamientos más recientes incluyen la terapia con plasma; consulte el tema sobre rinitis alérgica.

Rinitis alérgica

Durante más de un año, mi padre solía tener mucha secreción nasal por las mañanas, pero no mucha en horarios normales. De vez en cuando habrá un poco de inyección de sangre. No sé qué hacer.

Dra. Julia, Departamento de Otorrinolaringología, Hospital Changzheng de Shanghai

El punto de este asunto puede considerarse como rinitis alérgica. Para decirlo amablemente, no es nada. ¿Debería ser común en invierno, pero generalmente bien en verano? Debido a que el clima es seco en invierno, la mucosa nasal puede sangrar un poco por la noche debido a la sequedad.

Rinitis alérgica

Tengo 28 años y padezco rinitis alérgica y asma desde hace más de diez años. El asma está bien ahora, pero la rinitis es realmente molesta. Siempre congestión y secreción nasal. Si no puede conseguirlo, seguirá teniendo insomnio, dolor de cabeza e irritabilidad. Esto es especialmente grave al inhalar polvo por motivos de higiene. Estornudé decenas de veces seguidas y mis ojos se llenaron de lágrimas. A veces afecta el trabajo. He estado en muchos hospitales y he usado muchos medicamentos, como Biyankang, gotas de Biyankang, tabletas Baiqian para la rinitis, y también he recibido tratamientos con láser y cauterización. Pero no tuvo ningún efecto. Empecé a usar los inhaladores Birkner hace un año, inhalando cuatro veces al día, dos pulverizaciones cada vez. Funcionó bien por un tiempo, pero después de un resfriado, lo dejé y volví al estilo antiguo. Pregúntele al Dr. Ye, ¿existe alguna buena manera de tratar este problema mío?

Dra. Julia, Departamento de Otorrinolaringología, Hospital Changzheng de Shanghai

La rinitis alérgica es causada por su constitución alérgica. Es teóricamente incurable, pero se puede controlar si se toma la medicación adecuada. . El medicamento de Berkner se usa especialmente para tratar la rinitis alérgica acompañada de asma, por lo que está usando el medicamento correcto. Además, los gránulos de la medicina tradicional china, como los gránulos de Qinxin, también se pueden utilizar como acondicionador. Si encuentra el medicamento adecuado, úselo; si no funciona, busque uno nuevo. Afortunadamente, casi todos los años se lanzan nuevos medicamentos para personas alérgicas.

Una breve discusión sobre la rinitis alérgica

Una madre escribió que su hijo tiene 18 años y está en tercer año de secundaria. Cada año, a principios de primavera y verano, las personas sufren de rinitis alérgica. A menudo estornudan, tienen mucha secreción nasal y congestión nasal por la noche, lo que dificulta la propagación. Mi hijo sufre de rinitis alérgica desde los 3 años. A medida que crecía, sus síntomas se volvieron más graves. Este año le recetaron medicamentos, pero muchos de ellos ahora son ineficaces. Le preocupaba que el ataque de rinitis alérgica de su hijo afectara seriamente su preparación para el examen de ingreso a la universidad. Estaba muy ansiosa y esperaba que alguien pudiera decirle la causa de la rinitis alérgica y cómo aliviarla.

Después de recibir su carta, le respondí y le dije que debería limpiar más la casa antes y después del Festival de Primavera, mantener la circulación del aire en la casa en invierno y luego cortar la conexión con la causa de la rinitis alérgica. Esto puede provocar menos episodios de rinitis alérgica y realizar más actividad física para reducir los síntomas de la rinitis.

La rinitis alérgica también se llama rinitis alérgica en medicina (denominada rinitis alérgica. ¿Por qué ocurre la rinitis alérgica? Permítanme comenzar con las funciones fisiológicas de la nariz:

1. Fisiológicas funciones de la nariz

La nariz es el conducto de entrada y salida del aire. Su función principal es filtrar, humidificar y calentar el aire inhalado para eliminar partículas con un diámetro mayor a 10UM. Se pueden eliminar tan solo 10 UM y también se pueden filtrar sustancias de 2 UM al pasar por la cavidad nasal. En general, cuanto más grandes y pesadas son las partículas, más rápido se filtran y se depositan en la mucosa nasal. Tiene nervios olfativos especiales para proporcionar sentido del olfato a la mucosa nasal. La reacción se manifiesta principalmente en cuatro aspectos: obstrucción del flujo de aire causada por congestión nasal, secreción nasal, estornudos y picazón nasal causada por una mayor secreción de la mucosa nasal. la congestión es causada por congestión y edema de la mucosa, aumento de la secreción de moco o hiperplasia adenoidea ② Cuando se estimulan las terminaciones nerviosas, el sistema nervioso central provocará estornudos por reflejo ③ El aumento de las secreciones, la secreción nasal y los estornudos son reflejos nasales simples e importantes; Cualquier irritación de la mucosa nasal, incluidas alergias, autonomía y factores psicológicos, provocará secreción nasal y estornudos, lo que ayudará a eliminar los cuerpos extraños. La picazón nasal es causada por mediadores inflamatorios, como la histamina liberada por los mastocitos y los basófilos.

Además, la S-IgA secretada por la nariz puede inactivar los virus, y su solución puede prevenir la invasión bacteriana. Si los microorganismos han invadido, estos se eliminan principalmente a través de fagocitos y respuestas inmunes. >2. Causas de la rinitis alérgica

Ahora se sabe que la rinitis alérgica es causada por la exposición de los niños alérgicos a los alérgenos, causada principalmente por la combinación de alérgenos inhalados (como ácaros del polvo, hongos, polen, etc.) y se ha combinado con mastocitos, eosinófilos e IgE específica se une a células como las plaquetas, haciendo que estas células liberen mediadores sólidos, provocando así inflamación de la mucosa nasal. El proceso inflamatorio incluye infiltración de células inflamatorias, eosinófilos y neutrófilos, liberación de mediadores sólidos mayores y menores como histamina, LTS y PG, así como reacciones tempranas y tardías causadas por la activación de eosinófilos. Las manifestaciones tisulares locales incluyen dilatación de los vasos sanguíneos de la mucosa nasal, edema y aumento de la secreción de tejidos blandos. Los ácaros del polvo, la caspa de animales y los alimentos son los alérgenos más comunes que desencadenan alergias nasales en niños menores de un año, mientras que el polen generalmente desencadena alergias nasales después de los tres años. Los ácaros del polvo doméstico son extremadamente fecales en lugares como camas, rincones muertos de la casa y alfombras. Los niños que gatean sobre la cama o la alfombra pueden inhalar grandes cantidades de alérgenos que pueden causar o empeorar la enfermedad. Los bebés suelen resfriarse en invierno, lo que puede ser una rinitis alérgica causada por los ácaros del polvo. La caspa y la saliva de los animales en el interior pueden desencadenar síntomas de alergia, y los alérgenos relacionados con los animales pueden permanecer activos en el interior incluso hasta 6 meses después de que se retiran los animales. En los bebés y niños pequeños, las reacciones alérgicas nasales inducidas por alimentos son más comunes entre los huevos y la leche. Sin embargo, además de causar síntomas de alergia nasal, el consumo de alimentos alérgicos suele ir acompañado de síntomas de otros sistemas de órganos, como urticaria e hinchazón de los órganos. cara y labios o broncoespasmo. Para las personas que sólo tienen síntomas de alergia nasal, rara vez es inducida por alimentos. Además del polen, existen algunos irritantes que pueden empeorar los síntomas de la rinitis alérgica. Estos irritantes incluyen perfumes, humo, pintura, tinta de periódico, desodorantes u otros aerosoles y contaminantes transportados por el aire (dióxido de azufre, monóxido de carbono, dióxido de nitrógeno, ozono, etc.).

Página 3. Clasificación

Desde la perspectiva de la duración de la aparición, la rinitis alérgica a menudo se divide en las siguientes categorías:

1. El polen es la causa más común y el tipo de polen que causa la enfermedad varía según la época y el lugar, pero generalmente es más común en primavera y/u otoño. Los hongos son otra gran razón. Este tipo de rinitis tiene un inicio agudo y síntomas graves, que incluyen estornudos paroxísticos, picazón nasal, gran cantidad de secreción nasal acuosa y congestión nasal. A menudo se acompaña de conjuntivitis y, a veces, de sarampión y asma.

2. Rinitis perenne. La llamada perenne se refiere a síntomas que duran más de 9 meses cada año y que en su mayoría son causados ​​por alérgenos de interior, como los ácaros del polvo o sus heces. Aunque los síntomas aparecen durante todo el año, quienes los padecen empeoran cuando los ácaros se multiplican y la gravedad de los síntomas varía a lo largo del día. Suele ser más intenso en el dormitorio porque los ácaros del polvo son los más comunes. Tenía la nariz tapada por la noche y seguía estornudando por la mañana. La situación suele empeorar cuando los niños juegan con almohadas o tocan otra ropa de cama polvorienta. Los animales domésticos, especialmente perros y gatos, son otra causa importante de rinitis perenne.

La rinitis perenne rara vez causa síntomas de conjuntivitis, excepto estornudos temprano en la mañana. La rinitis perenne también puede empeorar estacionalmente, lo que probablemente se deba a que el paciente es alérgico a alérgenos tanto de interior como de exterior.

3. Rinitis intermitente. El contacto ocasional con alérgenos, como el contacto con cuartos de almacenamiento de polvo, salas de estudio o el contacto con perros y gatos de otras personas, puede provocar ataques repentinos e intermitentes. La mucosa nasal es una extensión de la mucosa nasal. Por tanto, cualquier inflamación alérgica de la nariz puede extenderse a los senos nasales. Solía ​​pensarse que los senos nasales se desarrollaban más tarde, lo que provocaba menos complicaciones en los bebés. Pero, de hecho, el seno etmoidal y el seno maxilar se pueden ver cuando el feto tiene tres o cuatro meses y ya están presentes al nacer. El seno frontal puede verse entre 6 y 12 meses después del nacimiento, y el seno esfenoidal aparece más tarde, alrededor de los tres años. Por tanto, la sinusitis puede ocurrir en niños mayores de 1 año. Debido a la pequeña salida de los senos nasales y al drenaje deficiente, es fácil que se produzca una infección secundaria.

IV.Incidencia y manifestaciones clínicas

Esta enfermedad puede presentarse en cualquier edad, incluida la infancia, y la mayoría de los pacientes aparecen antes de los 20 años. Esta es una enfermedad común. Según informes de la literatura nacional y extranjera, hasta el 10% de los niños y el 20% de los adolescentes padecen rinitis perenne, la mayoría de las cuales son alérgicas. Alrededor del 75 por ciento de los niños con asma también padecen esta afección. Debido a que los pacientes con congestión nasal tienen que respirar por la boca, inhalan más alérgenos directamente de la boca, lo que puede agravar el asma. No hay diferencia de género en la incidencia de rinitis alérgica. Su patogénesis está relacionada con factores genéticos, factores ambientales y exposición a alérgenos.

Estornudos, picor de nariz, secreción nasal y congestión nasal son los cuatro síntomas más comunes. Estornudar es más importante temprano en la mañana y al despertar; los niños mayores estornudan más de 5 a la vez. Cuando la congestión nasal es grave, abra la boca para respirar, ya que la mucosidad fluye hacia la nasofaringe durante la noche, provocando tos repetida, es necesario aclarar la garganta. La obstrucción nasal a menudo cambia con los cambios en la posición del cuerpo. Por ejemplo, dormir del lado izquierdo provoca congestión nasal izquierda y derecha, mientras que dormir del lado derecho provoca congestión nasal derecha e izquierda. Esta es una manifestación característica de la rinitis. Se puede ver al niño limpiándose repetidamente la parte frontal de la nariz con el dedo o la palma, lo que se conoce como "acicalamiento alérgico". Algunos niños suelen hacer movimientos extraños, como torcer la boca y encoger la nariz, porque les pica la nariz. El niño mayor se quejaba de anosmia. El rapé es claro como el agua, pero también puede volverse más espeso debido a la congestión nasal o una infección secundaria. Los niños también pueden ver sombras en forma de anillo de color gris azulado y arrugas debajo de las órbitas, llamadas "tinciones alérgicas" o "arrugas infraorbitarias de Dennie-Mergan". Esto es causado por edema periorbitario y congestión venosa, y también es una manifestación característica de las alergias oculares y nasales en niños atópicos. Una combinación de síntomas oculares, incluida la picazón en los ojos, es más común con los alérgenos animales y el polen estacional, y los niños suelen tener antecedentes familiares de reacciones alérgicas.

La inspección del interior de la cavidad nasal revela edema de los cornetes, a menudo descrito como blanco o violeta, cubierto por una fina capa de moco acuoso. En casos graves, los cornetes hinchados pueden bloquear completamente los conductos nasales.

5. Tratamiento de la rinitis degenerativa

Terapia no farmacológica

1. Evitar alérgenos e irritantes. Los niños pasan más de la mitad de su tiempo en el dormitorio, por lo tanto, cambie el ambiente interior, retire los animales, limpie los muebles, no coloque alfombras, no compre juguetes de peluche y reduzca los alérgenos e irritantes patógenos. El aire acondicionado es especialmente útil para las personas con alergias al polen. Mantenga las ventanas cerradas durante el verano para evitar que entre el polen; el aire seco del invierno puede empeorar la congestión nasal. Lo mejor es mantener la humedad relativa entre el 40% y el 50%. Si es causado por un determinado alimento, evite el contacto con el alimento por completo.

2. Inhalación de vapor o inhalación de atomización salina. El vapor puede aliviar temporalmente la congestión nasal y aumentar el flujo de aire. La solución salina normal puede diluir las secreciones viscosas, mejorar el sentido del olfato, eliminar los alérgenos de la nariz y aliviar los síntomas. También puede reducir el flujo sanguíneo en la nariz, actuando así como un agente hipocoagulante suave. Ambos pueden prevenir la sequedad de boca.

3. El ejercicio puede reducir la resistencia de las vías respiratorias nasales y mejorar la condición física.

(2) Tratamiento farmacológico

Para muchos pacientes con rinitis alérgica, no es suficiente utilizar un fármaco para eliminar los síntomas y se necesitan múltiples tratamientos. Los antihistamínicos son la primera opción para suprimir los estornudos, la picazón y la secreción nasal causados ​​por la histamina. Para la congestión nasal se deben complementar con descongestionantes como pseudoefedrina, bemetazolina, etc. Si es crónica, porque la mucosa local se ha inflamado (inflamación alérgica), se deben utilizar fármacos antiinflamatorios tópicos que pueden revertir la inflamación existente. El cromolín sódico puede prevenir los síntomas nasales. En general, no se recomiendan las inyecciones intraturbinadas de corticosteroides debido a algunos riesgos informados de pérdida de visión.

(3) Otras terapias

1.

Originalmente llamada terapia de desensibilización, más tarde se descubrió que los cuerpos de los casos eficaces sufrían cambios inmunológicos después del tratamiento. Otros métodos, causados ​​por pequeñas cantidades de polen, son ineficaces y pueden aplicarse a pacientes estrictamente seleccionados. La inmunoterapia no pretende curar la rinitis alérgica, sino mejorar significativamente los síntomas del 80% al 85% de los pacientes. Los niños menores de 5 años son propensos a sufrir complicaciones cutáneas debido a la inyección continua y no deben usarse.

2. Tratamiento quirúrgico. La extirpación quirúrgica no es una cura para la enfermedad, pero puede usarse como complemento para tratar, por ejemplo, un tabique nasal torcido. Los efectos de la crioterapia también son temporales.

3. Medicina Tradicional China. La terapia de fijación de puntos de acupuntura es un método de tratamiento externo que combina puntos de acupuntura con medicamentos para aprovechar al máximo la especificidad de los puntos de acupuntura y los medicamentos. Este método es simple, eficaz y ampliamente utilizado clínicamente. La prescripción médica básica es el ungüento Xiaochuan. El momento del tratamiento se basa en el principio de "tratar las enfermedades invernales en verano", una vez cada 10 días a principios del verano, mediados del verano, finales del verano (días de perros) o después del verano, generalmente tres veces como un solo ciclo de tratamiento. Necesitamos aguantar otros 1-3 años. El mecanismo de acción es que la terapia de aplicación regula principalmente la función inmune y la función endocrina del cuerpo, y tiene ciertas propiedades antiinflamatorias, reduce la hiperreactividad de las vías respiratorias y mejora la función pulmonar, previniendo y aliviando así los síntomas de la rinitis alérgica.

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