¿Se pueden liquidar los servicios ambulatorios con tarjetas de seguro médico?

Puedes utilizar tu tarjeta de seguro médico para tratamientos ambulatorios.

En la clínica ambulatoria, puedes optar por pasar tu tarjeta de seguro médico, pero en lugar de recibir un reembolso, se deducirá el dinero de la tarjeta de seguro médico. El seguro médico se divide en dos cuentas: la cuenta personal. El dinero reflejado en la tarjeta del seguro médico se puede utilizar para comprar medicamentos en las farmacias designadas, pagar los gastos ambulatorios y la parte personal de los gastos de hospitalización. es administrado por el centro de seguro médico. Los gastos incurridos por el asegurado que son elegibles para el reembolso del seguro médico local se pagarán con cargo a la cuenta general.

Proceso de tratamiento ambulatorio:

1.

El primer paso en el proceso de tratamiento médico es la clasificación. Las clínicas ambulatorias de los hospitales deben estar equipadas con personal de servicio para realizar trabajos de preexamen y clasificación para ayudar a los pacientes a elegir el departamento correcto y detectar pacientes con enfermedades infecciosas de forma inmediata. oportunamente y evitar el cruce de infecciones dentro de la clínica ambulatoria, mejorando así la eficiencia y la calidad del trabajo ambulatorio.

2.

Los pacientes ambulatorios deben registrarse cuando buscan tratamiento médico; se deben crear nuevos registros médicos para los nuevos pacientes; se separan los ambulatorios generales y los ambulatorios especializados, y también se puede implementar el registro segmentado en orden cronológico.

3. Esperando tratamiento.

Después del registro, el paciente acude al departamento ambulatorio correspondiente y espera; las enfermeras ambulatorias deben mantener el orden en la sala de espera, informar a los pacientes del orden de espera, organizar la atención de los pacientes en secuencia y realizar las conductas necesarias. exámenes como pruebas de agudeza visual organizar tratamiento oportuno y prioritario para pacientes urgentes, responder preguntas relevantes planteadas por los pacientes, brindar orientación y ayuda a los pacientes que necesitan exámenes especiales o traslados a otro hospital, tomar medidas oportunas para pacientes sospechosos de infección, brindar educación sanitaria; a los pacientes y mantener un entorno ambulatorio eficaz, ordenado, tranquilo e higiénico.

4. Consultar a un médico.

Las enfermeras ambulatorias asignan a los pacientes a la clínica en orden de registro. La protección de los derechos privados del paciente es muy importante y se debe prestar atención cuando la clínica requiere que cada médico atienda a un paciente por vez; tiempo y otros pacientes No se permite la entrada, y aquellos que estén gravemente enfermos o tengan dificultades para describir su historial médico podrán ingresar con un acompañante;

Los médicos deben lavarse las manos antes de recibir pacientes y después de tratarlos. cada paciente ambulatorio debe escuchar pacientemente el informe del historial médico del paciente y realizar un examen físico cuidadoso, y realizar las pruebas correspondientes y exámenes especiales cuando sea necesario, el médico debe realizar un diagnóstico preliminar basado en la condición y el examen médico ambulatorio; escritas cuidadosamente para que sean concisas, claras, estandarizadas en contenido y completas en elementos, las opiniones sobre el tratamiento propuestas por el médico deben explicarse clara y verazmente al paciente que el tratamiento (incluida la cirugía) debe obtenerse con el consentimiento del paciente, o emitir un acuerdo; receta para recoger medicamentos en una farmacia o comprar medicamentos en una farmacia;

Los médicos tienen preguntas sobre el diagnóstico de enfermedades, puede pedirle al paciente que regrese para un examen de seguimiento o pedirle a un médico superior consulta o discutir casos difíciles hasta que el paciente sea transferido a otro departamento;

Cualquier paciente cuya condición sea compleja o grave y sea difícil manejarla de manera efectiva en el departamento ambulatorio debe ser admitido en el hospital si; es necesario Quienes expiden certificados de diagnóstico de enfermedades deben estar sellados por el departamento de consulta externa para mantener la seriedad del certificado de diagnóstico.

5. Exploración y tratamiento en el departamento de tecnología médica.

Los médicos deben realizar pruebas de laboratorio, pruebas de ecografía radiográfica, pruebas electrofisiológicas, angiografía ocular con fluoresceína, OCT, cirugías menores ambulatorias, inyecciones, desbridamiento y cambios de vendajes, fisioterapia, acupuntura y otros exámenes y tratamientos. Solicitud de examen o tratamiento. 2. El médico debe instruir los preparativos y precauciones antes del examen o tratamiento, explicar a las personas individuales que quieran programar una cita e informar la hora de emisión del informe, el lugar de recogida de pedidos, los procedimientos, etc. del examen mencionado anteriormente. forma.

6. Conseguir medicamentos.

Los médicos ambulatorios deben implementar estrictamente el sistema de prescripción. El contenido de la prescripción debe ser completo, redactado de forma clara y ordenada, y no se permiten modificaciones (el médico debe firmar las modificaciones si hay alguna alteración); no modificará la prescripción sin autorización. Las prescripciones de drogas dramáticas deben implementarse estrictamente de acuerdo con el sistema de gestión de drogas dramáticas venenosas y restringidas y las medidas de gestión de estupefacientes. Los médicos ambulatorios deben informar a los pacientes sobre el contenido y uso de los medicamentos recetados; el departamento de farmacia debe revisarlos cuidadosamente antes de dispensarlos y explicarles el uso y las precauciones.

7. Alta hospitalaria, estancia en el hospital para observación, ingreso o traslado.

Después del diagnóstico y el tratamiento, la mayoría de los pacientes abandonan el hospital y se van a casa después de tomar el medicamento. Sin embargo, aquellos cuya condición es grave o cuyo diagnóstico no está claro y necesitan una mayor observación de los cambios en su condición, pueden hacerlo. ser trasladado a clínicas ambulatorias para observación según el proceso de la enfermedad y las condiciones de la cama de hospitalización. Para tomar una decisión sobre la observación en la habitación o la hospitalización, emitir un aviso de hospitalización y pasar por los procedimientos de admisión para aquellos que son trasladados a otro hospital para recibir tratamiento; emitir una carta de opinión sobre el traslado y hacer recomendaciones sobre a qué hospital transferir.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 28

Cumplir con la atención médica básica. El catálogo de medicamentos del seguro, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para el tratamiento médico en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.