Introducción al chalazión
2 Chalazión de referencia en inglés
3 Descripción general El quiste de la glándula de Meibomio, también conocido como quiste de la glándula de Meibomio, es una granulomatosis crónica, estéril y idiopática de la glándula de Meibomio. La inflamación es un granuloma inflamatorio crónico del cuerpo de Meibomio. Glándulas formadas en el tejido circundante debido a la obstrucción del conducto de salida de las glándulas de Meibomio y la retención de secreciones. Tanto niños como adultos pueden padecerla, siendo más común en adolescentes o personas de mediana edad. Ocurre principalmente en los párpados superiores, lo que puede estar relacionado con la fuerte función de secreción de las glándulas de Meibomio en este grupo de edad.
La principal característica de los chalaziones (quistes de las glándulas de Meibomio) es que la enfermedad progresa lentamente y la mayoría son asintomáticos. Cuando se giran los párpados, la superficie de la conjuntiva del párpado donde se encuentra la lesión puede aparecer de color púrpura o gris rojizo. Los pequeños pueden ser absorbidos por sí solos y desaparecer por completo, pero en circunstancias normales, los bultos a menudo permanecen sin cambios durante mucho tiempo, o crecen gradualmente y se vuelven blandos, y pueden ulcerarse por sí solos, descargar contenidos similares a mocos, los bultos desaparecen. y puede aparecer hiperplasia del tejido de granulación en la superficie de la conjuntiva del párpado, provocando fricción. Si aparece tejido de granulación en la salida de las glándulas de Meibomio, hay * * * hiperplasia del margen tarsal, que se llama chalazión de Meibomio. A veces, la reducción de la cicatriz puede incluso provocar un ectropión del párpado inferior.
El chalazión (quiste de la glándula de Meibomio) puede complicarse con una infección, causando inflamación de la glándula de Meibomio (orzuelo), lo que lleva a la destrucción del tejido y la función del párpado.
Los pequeños chalaziones (quistes de las glándulas de Meibomio) no requieren tratamiento. En ocasiones pueden disiparse por sí solos. También se puede aplicar un ungüento ocular reductor de mercurio amarillo y aplicar compresas calientes para favorecer su absorción y disipación. Pero el grande requirió cirugía. Cuando hay una infección mixta, primero debe tratarse como blefaritis interna. Si todavía queda un bulto después de que la inflamación desaparece, se puede eliminar. En los últimos años, algunas personas han intentado inyectar 0,25 ml de metilprednisolona debajo de la conjuntiva cerca de la masa o inyectar acetónido de triamcinolona-a directamente en la masa, lo que es eficaz en algunos casos de chalazión (quiste de la glándula de Meibomio).
El quiste de la glándula de Meibomio es equivalente al núcleo de esputo celular, al núcleo de esputo, a la enfermedad de las verrugas, al núcleo de esputo de las células oculares, al núcleo de hinchazón del párpado, al núcleo de esputo de la ampolla ocular y a la verruga ocular en la medicina tradicional china. Para el tratamiento de la medicina tradicional china, consulte la tira central de flema.
4 Nombre de la enfermedad: chalazión
5 Nombre en inglés: chalazion
6 Chalazión también conocido como quiste de la glándula de Meibomio
7 Clasificación de Oftalmología>Enfermedad de los Párpados
8 ICDNo. H00.1
La causa de los chalaziones (quistes de las glándulas de Meibomio) se desconoce y puede estar relacionada con un estado refractivo anormal de los ojos.
Inflamación crónica causada por conjuntivitis crónica, sobreproducción de glándulas sebáceas y sudoríparas o blefaritis.
10 La patogénesis de los chalaziones (quistes de las glándulas de Meibomio) es que la salida de las glándulas de Meibomio está bloqueada o las secreciones de las glándulas son demasiado espesas y permanecen en el tarso, y al mismo tiempo se produce una inflamación crónica lipogranulomatosa. .
Por lo general, hay quistes de tejido conectivo fibroso que contienen secreciones de las glándulas de Meibomio, rodeados por una infiltración celular inflamatoria crónica que incluye células gigantes. La forma patológica es similar a los nódulos tuberculosos, pero no forma necrosis caseosa.
Manifestaciones clínicas 11 Chalaziones Los chalaziones (quistes de las glándulas de Meibomio) se caracterizan principalmente por una progresión lenta de la enfermedad y muchos síntomas inconscientes.
En el tarso se pueden palpar bultos duros, mayoritariamente redondos, de superficie lisa y no adheridos a la piel. En casos grandes, la superficie de la piel sobresale, pero no hay enrojecimiento ni dolor y hay un poco de elasticidad. El paciente siente que los párpados están pesados, puede experimentar una pseudoptosis leve, los párpados pueden voltearse y la superficie de la conjuntiva del párpado donde se encuentra la lesión puede aparecer de color rojo púrpura o rojo grisáceo.
El astigmatismo temporal puede ser causado por una compresión masiva o puede ser una sensación de cuerpo extraño causada por una compresión masiva en el globo ocular.
Si hay infección secundaria, puede evolucionar a un orzuelo, que es difícil de distinguir de la formación de orzuelo interno.
Los chalaziones (quistes de las glándulas de Meibomio) suelen aparecer en los párpados superiores, pero también pueden aparecer simultáneamente en los párpados superiores e inferiores. Puede ser único, con bultos viejos y nuevos que aparecen alternativamente, o múltiples, con 2 a 3 en el mismo párpado o 1 a 2 en párpados dobles. Los grumos varían en tamaño, desde cerezas hasta frijoles mungo.
Los pequeños pacientes pueden absorberlo por sí solos y desaparecer por completo, pero en general, los bultos suelen permanecer sin cambios durante mucho tiempo, o crecer gradualmente y ablandarse. Puede ulcerarse espontáneamente desde la superficie conjuntival, descargar contenido similar al moco y la masa cede, manifestándose como el crecimiento de tejido de granulación en la superficie conjuntival o la formación de granulomas de color rojo oscuro debajo de la piel durante mucho tiempo, lo que resulta en una sensación de fricción. Si aparece tejido de granulación en la salida de las glándulas de Meibomio, hay * * * hiperplasia del margen tarsal, que se llama chalazión de Meibomio. A veces, incluso la reducción de la cicatriz provoca un ectropión del párpado inferior.
Los pacientes de edad avanzada, especialmente aquellos con enfermedad recurrente después de la cirugía, deben ser enviados a un examen patológico para descartar la posibilidad de cáncer de glándula de Meibomio.
12 Complicaciones de los chalaziones Los chalaziones (quistes de las glándulas de Meibomio) pueden complicarse con una infección, causando inflamación de las glándulas de Meibomio, lo que lleva a la destrucción del tejido y la función del párpado.
13 Examen de laboratorio: No existe examen de laboratorio especial.
14 Exploración auxiliar El chalazión (quiste de la glándula de Meibomio) es una inflamación granulomatosa de células gigantes. Está compuesto principalmente por células plasmáticas, células epitelioides, linfocitos, células gigantes y gran cantidad de tejido fibrótico. A medida que las fibras circundantes se comprimen para formar una cápsula gruesa, el tejido central se degenera gradualmente, formando una sustancia similar a un gel o incluso se licua. No hay necrosis caseosa, que es la principal diferencia con la tuberculosis. Aunque los chalaziones son lesiones comunes de los párpados, pueden diagnosticarse erróneamente. Especialmente los pacientes de edad avanzada con recurrencia deben estar alerta ante la posibilidad de cáncer de glándula de Meibomio.
15 El diagnóstico de chalazión se realiza fácilmente basándose en la historia clínica del paciente y las manifestaciones clínicas típicas combinadas con la exploración física.
El diagnóstico de chalaziones (quistes de las glándulas de Meibomio) es fácil, pero en pacientes de edad avanzada o con esclerosis recurrente, se debe considerar si existe cáncer de glándulas de Meibomio y las muestras postoperatorias deben enviarse al departamento de patología. para examen.
16 Diagnóstico diferencial del chalazión (quiste de la glándula de Meibomio) Si hay una infección secundaria, es difícil diferenciarlo morfológicamente de la inflamación interna de la glándula de Meibomio y el juicio debe basarse en el historial médico del paciente.
17 Tratamiento del chalazión1. Los chalaziones pequeños (quistes de las glándulas de Meibomio) no requieren tratamiento y, a veces, se resuelven por sí solos. También puedes aplicar un ungüento ocular amarillo para reducir el mercurio y aplicar * * * compresas calientes para promover su absorción y disipación. Pero el grande requirió cirugía.
2. La resección quirúrgica es factible para pacientes grandes, pero las paredes más gruesas del quiste deben resecarse con cuidado para evitar la recurrencia. Se realizó una incisión vertical en la conjuntiva del párpado sobre la superficie conjuntival y se separó hacia ambos lados para exponer la pared del quiste. Use un cuchillo afilado para pelarlo con cuidado y eliminar todo el quiste. Si la pared del quiste se rompió durante la cirugía, se deben eliminar por completo el contenido y la pared del quiste. Después de la operación, presione con el pulgar y el índice durante 3 a 5 minutos, aplique ungüento antibiótico para los ojos en el saco conjuntival, envuélvalo con un apósito esterilizado y sáquelo al día siguiente.
3. Para los granulomas de color rojo púrpura formados por ulceración de chalaziones (quistes de las glándulas de Meibomio) en niños, haga una incisión en la piel paralela al margen del párpado, corte el tejido de granulación lo más completamente posible y espolvoree un una pequeña cantidad de streptomyces en la superficie de la herida. Polvo simple y luego use hilo de seda 70 para coser 2 puntos para cerrar la piel.
4. Cuando se produce una infección mixta, se debe tratar como blefaritis interna. Si todavía queda una masa después de que la inflamación desaparece, se debe eliminar según el método anterior.
5. En los últimos años, algunas personas han intentado inyectar 0,25 ml de metilprednisolona debajo de la conjuntiva cerca de la masa o inyectar acetónido de triamcinolona-a directamente en la masa, lo que es eficaz en algunos casos de chalazión (meibomio). quiste glandular).
18 Pronóstico El pronóstico del chalazión (quiste de la glándula de Meibomio) es bueno, pero puede recurrir.
19 Para prevenir los chalaziones conviene comer más frutas y verduras, mantener hábitos de vida normales y regulares y corregir correctamente el estado refractivo de los ojos.
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21 Prueba de correlación de células plasmáticas
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