Proporción de reembolso del seguro médico de Zhengzhou

Análisis legal: el seguro médico juega un papel muy importante en nuestras vidas y también ha aliviado en gran medida el problema del tratamiento médico costoso y difícil. La tasa de reembolso del seguro médico de Zhengzhou de 2019 y el alcance del seguro médico de Zhengzhou. El reembolso es un tema que preocupa más a todo el mundo. El seguro médico es un sistema de seguro social establecido por el estado y la sociedad de acuerdo con ciertas leyes y regulaciones. El propósito es proteger las necesidades médicas básicas de los empleados cuando se enferman mientras participan en el seguro. Entonces, ¿cuál es el ratio de reembolso del seguro médico en Zhengzhou en 2019? Se informa que en Zhengzhou, los índices de pago de las instituciones médicas designadas de primer, segundo y tercer nivel para los empleados asegurados son del 95%, 90% y 85% respectivamente, y los índices de pago de las instituciones médicas designadas de primer, segundo y tercer nivel. las instituciones médicas designadas de segundo y tercer nivel para los empleados asegurados jubilados son Las proporciones de pago son del 97%, 95% y 93% respectivamente. Si es un empleado activo, los gastos médicos que superen los 1.800 yuanes solo se pueden reembolsar después de solicitarlo; tratamiento médico en el departamento ambulatorio de un hospital o en el departamento de emergencias. La tasa de reembolso es del 50%. Para los jubilados menores de 70 años, los gastos superiores a 1.300 yuanes pueden reembolsarse a una tasa de reembolso del 70%. Para los jubilados mayores de 70 años, la tasa de reembolso de los gastos superiores a 1.300 yuanes es del 80%. Además, la proporción del pago inicial de los medicamentos de Clase B y algunos elementos de diagnóstico y tratamiento pagados por ellos mismos para los residentes asegurados se reducirá en 15 puntos porcentuales en función de la proporción del pago general del fondo de las instituciones médicas designadas del mismo tipo; El reembolso del seguro en Zhengzhou se basa en los "empleados urbanos de Zhengzhou". Las medidas provisionales para la gestión del uso de tarjetas IC de seguro médico básico estipulan que las personas aseguradas utilizan tarjetas IC para ir a instituciones médicas designadas para recibir tratamiento, pero para aquellos que han disfrutado tratamiento médico pero aún no han solicitado una tarjeta IC de seguro médico, la tasa de reembolso es del 80%. Aquellos que disfrutan de tratamiento médico pero aún no han recibido una tarjeta IC de seguro médico y están hospitalizados deben acudir a la Oficina Municipal de Seguro Social de Zhengzhou para obtener el reembolso de acuerdo con las regulaciones pertinentes después del tratamiento.

Base legal: "Reglamento de la República Popular China sobre el seguro médico básico para empleados urbanos"

Artículo 2 Deben participar las siguientes unidades en las ciudades y pueblos de esta provincia y sus empleados en seguros médicos básicos de conformidad con las disposiciones de estas regulaciones:

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(1) Empresas y sus empleados;

(2) Agencias gubernamentales, instituciones, organizaciones intermediarias , grupos sociales, unidades privadas no empresariales y sus empleados;

(3) Agencias, instituciones públicas, grupos sociales y unidades privadas no empresariales

(3) Jubilados de militares -unidades afiliadas y empleados no militares

Esta política se aplica.

Artículo 3 El fondo de seguro médico básico para empleados urbanos implementa un sistema de pago combinado de cuentas médicas individuales (en adelante, referido). denominadas cuentas individuales) y el pago del fondo mancomunado médico básico (en adelante, fondos mancomunados). Pertenece a personas físicas. La propiedad del fondo colectivo pertenece a todas las personas que participan en el seguro médico básico. Artículo 4 Las primas del seguro médico básico corren a cargo del empleador y del empleado***

Artículo 6 El seguro médico básico será, en principio, coordinado por las ciudades, condados y condados autónomos. estarán sujetos a gestión territorial.

Artículo 6. Las primas del seguro médico básico serán recaudadas y pagadas por las autoridades tributarias provinciales y locales (en adelante, autoridades recaudadoras).