Manifestaciones clínicas de la hipercalcemia
Los síntomas se manifiestan en los sistemas digestivo, motor, nervioso, urinario y otros. Anorexia, náuseas, vómitos, estreñimiento; fatiga, fatiga muscular, hipotonía, polidipsia, poliuria, confusión e incluso coma; Cuando la enfermedad se prolonga durante mucho tiempo, puede producirse depósito de calcio en tejidos, como la conjuntiva, depósito periarticular y cálculos renales. Las manifestaciones clínicas de la hipercalcemia están relacionadas con la amplitud y velocidad del aumento del calcio en sangre.
1. Síntomas neuropsiquiátricos
En los casos leves solo presentan cansancio, cansancio y apatía, en los casos graves incluyen dolor de cabeza, debilidad muscular, reflejos tendinosos debilitados, depresión, irritabilidad; y marcha inestable. Síntomas psiquiátricos y neurológicos como deterioro del lenguaje, deterioro o pérdida de audición, visión y orientación, estupor, comportamiento anormal, etc. Durante la crisis hipercálcica pueden producirse delirio, convulsiones y coma. La principal causa de los síntomas neuropsiquiátricos es la toxicidad del alto nivel de calcio para las células cerebrales, que puede interferir con las actividades electrofisiológicas de las células cerebrales.
2. Síntomas cardiovasculares y respiratorios
Puede provocar hipertensión arterial y diversas arritmias cardíacas. El electrocardiograma muestra acortamiento del intervalo Q-T, cambios ST-T, bloqueo auriculoventricular y onda u hipopotasémica. Si no se trata a tiempo, puede causar arritmia fatal. La hipercalcemia puede provocar un aumento de la micción renal y un desequilibrio electrolítico, lo que hace que las secreciones bronquiales se vuelvan pegajosas, debilite la actividad ciliar de las células de la mucosa y provoque un drenaje deficiente de las secreciones bronquiales, lo que fácilmente puede provocar infección pulmonar, dificultad para respirar e incluso insuficiencia respiratoria.
3. Síntomas del sistema digestivo
Los síntomas incluyen pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento y, en casos graves, obstrucción intestinal paralizante. El calcio puede estimular la secreción de gastrina y ácido gástrico, por lo que las personas con hipercalcemia son propensas a sufrir úlceras pépticas. El calcio se deposita ectópicamente en el conducto pancreático y estimula la secreción de grandes cantidades de enzimas pancreáticas, por lo que puede provocar pancreatitis aguda.
4. Síntomas del sistema urinario
La hipercalcemia puede causar daño a los túbulos renales y reducir la función de concentración de los túbulos renales. Además, se excreta una gran cantidad de calcio por la orina. , provocando poliuria y polidipsia, polidipsia, incluso pérdida de agua, trastornos electrolíticos y desequilibrio ácido-base. La deposición de calcio en el parénquima renal puede causar nefritis intersticial, nefropatía por pérdida de sal, nefrocalcinosis y, finalmente, desarrollar insuficiencia renal. También es propenso a infecciones del tracto urinario y cálculos.
5. Manifestaciones del depósito ectópico de calcio
La hipercalcemia es propensa al depósito ectópico de calcio, que puede depositarse en las paredes de los vasos sanguíneos, la córnea, la membrana conjuntival, la membrana timpánica, alrededor de las articulaciones y el cartílago. Puede causar atrofia muscular, enfermedad de la córnea, síndrome de ojos rojos, pérdida de audición y disfunción de las articulaciones, respectivamente.
6. Síntomas del sistema sanguíneo
Debido a que los iones de calcio pueden activar los factores de coagulación, puede provocar una trombosis generalizada.
7.Otros
La crisis hipercalcémica se produce cuando el calcio en sangre aumenta por encima de 4 mmol/L, manifestado por polidipsia, poliuria, deshidratación grave, insuficiencia circulatoria y azotemia. Sin un rescate oportuno, el paciente puede morir de insuficiencia renal e insuficiencia circulatoria. Algunos casos graves pueden tener manifestaciones neurológicas que incluyen somnolencia, fatiga y disminución de los reflejos. El acortamiento del intervalo Q-T en el electrocardiograma indica hipercalcemia. También se han notificado bradicardia y bloqueo auriculoventricular de primer grado. La hipercalcemia aguda puede provocar aumentos significativos de la presión arterial. Las manifestaciones gastrointestinales incluyen estreñimiento asténico y anorexia. En casos graves, pueden aparecer náuseas y vómitos. La hipercalcemia por diferentes causas puede acompañar a la pancreatitis aguda.