¿Cuáles son los tratamientos médicos para la ictericia?

La ictericia se refiere a un aumento de la bilirrubina (bilirrubina no conjugada y bilirrubina conjugada) en la sangre, provocando tinciones amarillas en la esclerótica, la piel, las mucosas y otros tejidos y fluidos corporales. Clínicamente, la ictericia se encuentra a menudo debido al color amarillento de la esclerótica y la piel, o a la orina de color marrón oscuro. La bilirrubina sérica normal no supera los 18 mmol/L (1 mg/dL). Si la bilirrubina sérica total supera el valor normal y la esclerótica y la piel no son visibles a simple vista, se denomina ictericia latente o subclínica. La ictericia no es una enfermedad independiente, sino un síntoma y signo de muchas enfermedades. Según el mecanismo de la ictericia, se divide en ictericia hemolítica, ictericia hepatocelular, ictericia obstructiva e ictericia congénita no hemolítica.

La ictericia hemolítica está causada por diversas hemólisis intravasculares agudas y crónicas. La característica de la ictericia es un aumento de la bilirrubina total sérica, a menudo leve o moderada, de la cual la bilirrubina no conjugada representa más del 80%. El urobilinógeno en la orina es fuertemente positivo y la bilirrubina es negativa.

La ictericia hepatocelular se produce por un daño en las células del hígado por diversos motivos. Se caracteriza por un aumento de la bilirrubina sérica total, de la cual la bilirrubina conjugada aumenta y representa más del 30%. La bilirrubina urinaria es positiva y el urobilinógeno también es positivo. A menudo se acompaña de pruebas de función hepática anormales, especialmente un aumento significativo. en aminotransferasas séricas.

La ictericia obstructiva se produce por la obstrucción de los conductos biliares intrahepáticos o extrahepáticos, especialmente de los conductos biliares extrahepáticos que se encuentran bloqueados por diversas lesiones. Las características de la ictericia son un aumento de la bilirrubina sérica total, de la cual la bilirrubina conjugada representa más del 35%, o incluso hasta el 60%, bilirrubina positiva intensa en la orina y desaparición o reducción del urobilinógeno.

La ictericia congénita no hemolítica es causada principalmente por defectos congénitos en el metabolismo de la bilirrubina en las células hepáticas, lo que provoca diversos síndromes de aumento de bilirrubina no conjugada o aumento de bilirrubina conjugada. Estas ictericias congénitas tienen ciertos antecedentes familiares. ictericia, otros síntomas y signos no son obvios. No se necesita tratamiento especial. El pronóstico es bueno. A menudo se requiere una biopsia de hígado para confirmar el diagnóstico.

Cuando un empleado desarrolla ictericia, primero debe comprender su naturaleza, grado, causa, ubicación del trastorno, etc., luego verificar el estado general en busca de comorbilidades y luego brindar el tratamiento adecuado. El tratamiento suele dividirse en dos tipos: terapia quirúrgica y terapia farmacológica.

Terapia quirúrgica

Durante el tratamiento, es importante tratar síntomas como pérdida de apetito, náuseas, distensión abdominal y picazón, pero lo más importante es tratar la causa de la ictericia. . Principal. En particular, es necesario diagnosticar lo antes posible si se trata de ictericia médica o ictericia quirúrgica. Si se trata de ictericia quirúrgica, debemos aprovechar la oportunidad para eliminar la causa mediante cirugía para que la bilis pueda pasar sin problemas. Si no se puede hacer un diagnóstico y se repiten los exámenes, se perderán buenas oportunidades. Por lo tanto, cuando se sospecha ictericia quirúrgica, se debe realizar un diagnóstico preciso y realizar la cirugía de inmediato.

Quimioterapia

Cuando la ictericia quirúrgica no se puede operar, también se requiere tratamiento médico. Este tratamiento, al igual que otras enfermedades de la vesícula biliar, requiere tranquilidad y dietoterapia. Cuando la ictericia es grave, la mayoría de las personas no tienen apetito, por lo que también se puede utilizar la inyección intravenosa para complementar la nutrición y el agua. Además, dado que la absorción de grasas también se ve afectada, conviene limitarla.

Los fármacos son coleréticos, que se dividen en coleréticos y coleréticos. Las personas con ictericia necesitan comprobar sus efectos al utilizarlo. Cuando hay inflamación activa en la vesícula biliar y los conductos biliares, el uso de coleréticos estimulará aún más la inflamación y empeorará los síntomas. Por tanto, no hay problema en utilizarlo una vez pasado el estado activo en la fase aguda. Además, cuando la obstrucción de la vía biliar es grave, puede empeorar la ictericia, por lo que es necesario prestar atención.

Las hormonas adrenocorticales se pueden utilizar cuando la ictericia colestásica intrahepática está causada por daño hepático inducido por fármacos, hepatitis crónica activa, hepatitis grave, coma hepático, etc. Además, cuando la ictericia provocada por una enfermedad de las vías biliares se acompaña de inflamación, se pueden utilizar diversos antibióticos.

13. Cinco tipos de indigestión

Del 20% al 40% de las personas presentan molestias en la parte superior del abdomen. La dispepsia no ulcerosa no es una enfermedad independiente, sino un grupo de los síndromes digestivos más comunes. El paciente presentaba síntomas de indigestión, pero no se detectaron úlceras ni tumores gástricos ni duodenales, pudiendo descartarse enfermedades orgánicas como hígado, vesícula biliar, páncreas y esófago.

Las causas de esta enfermedad son: Trastorno de la motilidad gastrointestinal superior.

La actividad eléctrica gástrica anormal causa contracción gástrica anormal y actividades de vaciado gástrico, lo que puede causar síntomas de indigestión. Los trastornos de la motilidad gastrointestinal como la aerofagia y el reflujo gastroesofágico también están estrechamente relacionados con la dispepsia no ulcerosa. La gastritis crónica acompañada de inflamación activa, especialmente la inflamación activa de la mucosa gástrica causada por la infección por Helicobacter pylori, está relacionada con la dispepsia no ulcerosa; a menudo causa síntomas de indigestión y está estrechamente relacionada con la dispepsia no ulcerosa; Muchos estudios han confirmado que el estrés mental excesivo, la irritación o el estrés pueden provocar dispepsia no ulcerosa.

Los síntomas de la indigestión incluyen dolor epigástrico, malestar epigástrico, saciedad temprana, hinchazón, ardor de estómago, dolor intraesternal, ácido pantoténico, eructos, náuseas, vómitos y sensación de cuerpo extraño en la garganta. Cuando el paciente presenta los síntomas anteriores y ha descartado erosión gástrica y duodenal, úlceras, tumores y lesiones orgánicas del hígado, vesícula biliar y páncreas mediante gastroscopia, rayos X, ecografía B y otras pruebas de laboratorio, no ulceroso. Se puede diagnosticar la enfermedad. Las manifestaciones clínicas de esta enfermedad suelen ser inconsistentes y algunos síntomas son más persistentes. Se clasifican en las siguientes cinco categorías:

Dispepsia tipo reflujo

Se manifiesta como pirosis retroesternal. malestar, ácido pantoténico y reflujo alimentario. Principalmente flujo. Evite los alimentos irritantes, deje de fumar y beber, evite agacharse y comer en exceso por la noche, use cantidades adecuadas de antiácidos y antagonistas de los receptores H2, y la mayoría de los casos pueden aliviarse.

Dispepsia similar a la dismotilidad

Se manifiesta principalmente por plenitud y malestar en la parte superior del abdomen, saciedad temprana, náuseas y, a menudo, síndrome del intestino irritable. Evite comer alimentos que desencadenen síntomas y evite comer durante demasiado tiempo. Utilice medicamentos que promuevan la fertilidad, como metoclopramida, modinlina y cisaprida.

Dispepsia tipo úlcera

Se caracteriza por dolor abdominal, que puede ser dolor puntual intermitente o dolor periódico, que puede aliviarse comiendo y tomando antiácidos. Presencia de enfermedad ulcerosa. se puede descartar después del examen. Tratar con antiácidos y antagonistas de los receptores H2.

Aerofagia

Se caracteriza por eructos repetidos que no se alivian fácilmente y pueden ir acompañados de síntomas como náuseas. Suele aparecer bajo estrés y en momentos puntuales. La enfermedad es difícil de tratar. El primero es el tratamiento psicológico para aliviar la estimulación mental, y el segundo es el tratamiento sintomático como sedantes y ansiolíticos. La deglución de aire se puede detener temporalmente colocando la punta de la lengua entre los incisivos superiores e inferiores.

Dispepsia idiopática

Los síntomas de este tipo son atípicos o la descripción que hace el paciente de sus síntomas es inexacta y no se puede clasificar. Este tipo de tratamiento es algo difícil. Se deben abordar activamente los factores predisponentes, como el estrés, la desnutrición, el alcoholismo, la depresión oculta, etc. El tratamiento sintomático incluye antiácidos, fármacos para la motilidad gastrointestinal y fármacos anti-Helicobacter pylori.

Para desarrollar buenos hábitos alimentarios, comer de forma regular y cuantitativa, y consumir menos frituras y frituras.

Promueve la higiene alimentaria y mantiene los alimentos frescos y limpios.

Previene diversas enfermedades comunes y enfermedades infecciosas, y mejora la función digestiva del tracto gastrointestinal.

Elimina todo tipo de estimulación mental y mantén un estado de ánimo feliz.