Haga algunas preguntas a los representantes médicos.
Segunda pregunta: Como me acabo de graduar, siempre que me especialice en farmacia o marketing, tengo una ventaja para unirme a una empresa extranjera. Aprenda bien inglés y asista a más conferencias, porque los representantes médicos suelen realizar promociones académicas. Permanecer en una empresa extranjera durante tres años y luego unirse a una empresa nacional como gerente después de adquirir experiencia es el futuro. Para las empresas farmacéuticas nacionales, usted elige una con capacidades de I+D y una amplia gama de nuevos medicamentos especializados.
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Un día en la vida de un representante médico
Zhang Lei es representante médico de una gran empresa farmacéutica multinacional. Es responsable de promocionar un fármaco especial utilizado por los pacientes con cáncer durante la quimioterapia. .
Zhang Lei se levantó antes de las 7 de la mañana. Alrededor de las 8 en punto, se apresuró a ir a un hospital de nivel terciario en el distrito de Dongcheng, Beijing, esperó afuera de la sala de cirugía y habló algunas palabras con los médicos antes de que inspeccionaran la sala y caminaran hacia la mesa de operaciones. "Los cirujanos solo están disponibles a esta hora todas las mañanas, y los médicos clave están todos aquí y pueden verlo", dijo Zhang Lei: "Así que pongo las cosas más importantes todos los días a esta hora".
Zhang Lei es responsable de El medicamento ha sido recetado por este departamento más de diez veces este mes. A las 8:00 (10), Zhang Lei encontró a un médico tratante en el departamento y comenzó a preguntarle sobre sus sentimientos y su evaluación general del uso de este medicamento. Por cierto, prestó atención a varios pacientes de quimioterapia que tomaron el medicamento la semana pasada para ver sus respectivos efectos y efectos secundarios. "El intercambio de información sobre medicamentos es el cuerpo principal de nuestro trabajo". Le dijo al autor que el proceso de preguntar a los médicos sobre los medicamentos es en realidad el proceso de causar una profunda impresión en el médico sobre su medicamento. "A juzgar por los comentarios del médico, la situación no es mala. El efecto del fármaco es básicamente estable en el cuerpo del paciente y la observación puede continuar". Más tarde, Zhang Lei encontró al director del departamento que se estaba preparando para la cirugía. El director ha sido invitado a asistir al seminario académico que la Compañía Zhanglei celebrará esa noche y pronunciará un discurso de apertura. Zhang Lei finalmente finalizó el tema del informe con el director en pocas palabras.
A eso de las 8:30, Zhang Lei llamó a la puerta del consultorio del médico de primera línea. En 10 minutos, anotó varias preguntas que estos médicos tuvieron durante el proceso de medicación clínica y prometió responder la próxima semana, luego les dejé dos consejos sobre medicación y gráficos médicos impresos por la empresa; Antes de irse, Zhang Lei no se olvidó de colocar en el departamento los pequeños obsequios hechos por el departamento de marketing de la empresa: 10 notas adhesivas con etiquetas de medicamentos y una caja de bolígrafos recetados para uso de los médicos. "En la terminología de la industria internacional, estos se denominan 'recordatorios de marca', pero deben limitarse a las necesidades del trabajo del médico y no pueden estar muy lejos".
Eran casi las 9 en punto y Zhang El momento más ocupado de Lei en la mañana había terminado, es hora de que el médico vaya a la mesa de operaciones. Finalmente pudo tomar aire y empezar a "saltar".
“También queremos ver a un médico, pero no tenemos que 'luchar por el tiempo' como cuando hacemos una cirugía”. Zhang Lei le dijo al autor que debido a que la medicina interna generalmente no requiere cirugía, si es así. El médico no va a la clínica y está interesado en charlar, puedes sentarte a charlar durante mucho tiempo en mi consultorio.
Según la experiencia de Zhang Lei, el director de medicina interna debería estar inactivo en la oficina ese día. Entonces, le llevó al director una recopilación de artículos publicados por la empresa y revistas médicas internas, y charló con el director durante 40 minutos. "Muchas veces, los médicos conversan contigo como amigos, pero el médico no siempre puede llevarte. Tienes que insertar conscientemente la información que deseas transmitir en la conversación", dijo Zhang Lei: "Por ejemplo, yo". mencionará Los últimos ensayos de este medicamento en el extranjero sugieren a los médicos que las ventajas de este medicamento han sido probadas nuevamente, o que puede usarse en un determinado grupo de personas, en resumen, aporta algo nuevo para los médicos ”. >
A las 11 del mediodía, Zhang Lei salió de la sala y caminó hacia el departamento de pacientes ambulatorios. Estaba esperando ver al subdirector de medicina interna que estaba a punto de finalizar la clínica ambulatoria y le envió una carta de invitación a un seminario en. el campo de la oncología. "Debido a que es cerca de la hora del almuerzo, este tipo de visita generalmente no dura mucho. A veces invito al médico a cenar conmigo, y el médico a veces acepta y otras veces se niega. Zhang Lei dijo que, en general, come a menudo". por sí mismo. "Normalmente encuentro un restaurante para una comida de negocios que cuesta entre 20 y 30 yuanes".
A veces, Zhang Lei programa una cita para una "reunión de departamento" durante la hora del almuerzo. Creo que es entonces cuando el doctor come.
Zhang Lei le dijo al autor que las reuniones de departamento generalmente convocan a todos los médicos de un determinado departamento a una pequeña sala de conferencias para celebrar una reunión de introducción de medicamentos. "Sin embargo, todos los médicos suelen estar demasiado ocupados y es difícil reunirse, por lo que la mayoría de las reuniones del departamento se organizarán durante las comidas". En este momento, Zhang Lei pedirá una comida para todo el departamento en KFC o Yoshinoya, cerca del hospital. Un día de anticipación. Antes de la reunión, también instalaría un proyector y distribuiría materiales PPT con sus colegas. Mientras el médico comía, Zhang Lei subió al escenario y pasó de 10 a 20 minutos explicando una serie de videos promocionales de medicamentos aprobados por la compañía en todo el mundo. Al analizar los datos de las pruebas, presentó las características de varios aspectos de los medicamentos. .
“Después de la conferencia, los médicos harán preguntas en el acto si tienen preguntas, como 'Lo que escuché en la última reunión es diferente de lo que usted dijo esta vez' o '¿Por qué los resultados de la ¿Los dos ensayos clínicos son diferentes? ¿Puede explicarlo? "Habrá varios problemas", dijo Zhang Lei, "en este caso, el representante médico es el protagonista. Si hay una diferencia en el nivel de los diferentes representantes, a menudo es así. reflejado aquí. Si puede responder las preguntas del médico de manera convincente, su profesionalismo es aceptable ", dijo Zhang Lei, el tiempo normal para las reuniones del departamento es de media hora. Normalmente "sale" de la sala de conferencias antes de que el médico haya terminado y luego piensa en el almuerzo.
Por la tarde, Zhang Lei se apresuró a ir a otro hospital para "copiar" el proceso de la mañana. Durante este período, ocasionalmente copiaba documentos para médicos y iba a la oficina de correos a recoger paquetes y otros asuntos personales, que también eran sus responsabilidades.
A las 5:30 de la tarde, Zhang Lei tomó un taxi reservado para el director quirúrgico que asistía al seminario esa noche. Regresó al hospital por la mañana y llevó al director a la Convención Internacional de Beijing. Centro. Mientras el director daba un discurso de apertura, Zhang Lei a continuación se encargaba de cuidar a otros médicos y recargar sus baterías. "Los seminarios generalmente tratan sobre los avances en el campo del tratamiento oncológico. Nuestros medicamentos están estrechamente relacionados con ellos, pero no pueden publicitarse directamente", dijo Zhang Lei: "Los médicos valoran más la función de plataforma del seminario, porque pueden comunicarse con ellos". compañeros y actualización. Incluso hablamos de viejos tiempos en la mesa". Después de que terminó la reunión a las 8 pm, Zhang Lei arregló un automóvil para llevar al director a casa. Cuando entró a la casa, señaló la manecilla de las 9 de la noche y terminó su día.
Zhang Lei no está tan ocupado todos los días, pero en promedio tiene que ver a más de una docena de médicos cada día y tiene que "trasladarse" a 1 o 2 hospitales. Aunque hizo todo lo posible por seguir las reglas, todavía tenía que arriesgarse cuando quería ver a un médico que estaba "demasiado ocupado". Si tiene suerte, podrá turnarse para consultar a los médicos pertinentes de los seis hospitales de los que es responsable en el plazo de una semana. Zhang Lei lleva menos de dos años en la industria. Como representante médico de base, su salario mensual más beneficios es de unos 1.000 yuanes. Cada trimestre, habrá bonificaciones trimestrales que van desde unos pocos miles de yuanes hasta decenas de miles de yuanes según la finalización de los indicadores. Si sus resultados son particularmente sobresalientes al final del año, es posible que tenga la oportunidad de realizar intercambios en el extranjero.
“La mayoría de mis compañeros no trabajan como yo”.
La vida de Zhang Lei parece haberse alejado de la imagen de una empresa farmacéutica de gama baja, enormemente rentable y reservada. representativo en la mente del público. El propio Zhang Lei admitió: "La mayoría de mis colegas no trabajan como yo".
El amigo de Zhang Lei, Liu Wei, trabaja en una empresa farmacéutica estatal grande y mediana. Como representante médica, su día obviamente no es tan ocupado como el de Zhang Lei. Liu Wei es responsable de un fármaco gastrointestinal con un precio de venta al público de decenas de yuanes. Es esencialmente un medicamento genérico. La mayoría no van a la sala, sino que se recetan a los pacientes a través de médicos ambulatorios. Por lo tanto, Liu Wei tiene dos períodos de mayor actividad todos los días: el breve intervalo en el que el médico se cambia la bata blanca antes de la visita al médico y la media hora después de la visita al médico. "Antes de la visita al médico, él puede darle cinco minutos. Generalmente tenemos entrevistas cara a cara. Si tenemos algo que decir, tenemos que familiarizarnos con ello", le dijo Liu Wei al autor. Después de eso, básicamente dejó de ir a clínicas ambulatorias, pero después de cada clínica ambulatoria, verificaba el monto de la receta de cada médico desde la computadora del hospital a través de su "canal", y luego cobraba por pieza y devolvía 10 yuanes. al médico por una caja de medicamentos.
Además, la empresa de Liu Wei también organiza seminarios académicos en el campo gastrointestinal y, en ocasiones, patrocina a médicos para que impartan conferencias sobre salud gastrointestinal para el público. "En esta ocasión, mi trabajo es similar al de Zhang Lei y estoy bastante ocupada", dijo.
En opinión de Liu Wei, el núcleo de su trabajo es librar una guerra cuantitativa, pero “no tendrá ningún impacto en la salud del paciente.
"Debido a que el hospital estipula que los medicamentos con la misma molécula y eficacia se pueden comprar en dos variedades, mi tarea principal es eliminar a mi oponente mediante PK". En cuanto a qué medicamento está tomando el paciente, en realidad no hay mucha diferencia. "Ella dijo: "Además, fabrico medicamentos genéricos, el precio (refiriéndose al precio minorista que los pacientes obtienen en el hospital - nota del autor) no es alto y cada médico puede recetar una cantidad limitada todos los días, por lo que los médicos que tengo contactar Hay más representantes médicos que medicamentos especiales, por lo que gana la cantidad. ”
Los ingresos de Liu Wei son más altos que los de Zhang Lei. Su salario mensual y sus beneficios son de más de 15.000 yuanes. Contando las bonificaciones trimestrales y las bonificaciones de fin de año, su ingreso anual es de unos 200.000 yuanes.
< Otro colega de Zhang Lei, Xiao Wang, es representante de una empresa farmacéutica privada de tamaño mediano y es responsable de vender un antibiótico producido por la empresa. Xiao Wang le dijo al autor por teléfono que no existía tal cosa. "Simposio" en su época. De hecho, su trabajo se mide en meses: "negocia" a principios de mes y gana dinero a final de mes. "Los diferentes médicos dan diferentes "precios de descuento". "Para los famosos. médicos con grandes visitas ambulatorias, la 'tarifa de prescripción' será mayor. También bajaré el precio cuando encuentre un pequeño médico que pueda darme algo. "Xiao Wang reveló al autor que algunos de sus colegas pagaron miles de dólares en efectivo a los médicos a principios de mes y compensaron la diferencia basándose en las ventas reales al final del mes. "Esto es más simple, y los médicos Bienvenido. ”En cuanto a sus ingresos, Xiao Wang fue muy reservado y dijo en general: “Muchos, pero cada representante es diferente”. Cuando el autor preguntó, Xiao Wang dijo: “En promedio, puedo hacerlo”. Gana de 20 a 30 yuanes al año ". Diez mil, un buen año son 10.000. "
Un día, Zhang Lei, Liu Wei y Xiao Wang recordaron que la industria de la escritura médica fantasma no sólo es "profunda", sino que también tiene una "calidad del agua" diferente. Zhang Lei la describió a sus ojos como " Todo barro y arena". Él cree que la ecología de la industria es diferente en términos de calidad, campo farmacéutico, métodos de promoción, nivel de ingresos, etc.
Zhang Lei le dijo al autor que entre sus pares, van desde multinacionales Desde gigantes farmacéuticos hasta medicamentos pequeños en las ciudades del condado, hay médicos y graduados de la escuela secundaria a cargo de los medicamentos, incluidos medicamentos especiales en los campos de la oncología y la ortopedia, así como medicamentos comunes como medicamentos para el resfriado y antibióticos. diferencias significativas en los métodos de promoción, como el compromiso de cumplir con el RDPAC (China El Comité de la Industria de I+D Farmacéutica de la Asociación de Empresas con Inversión Extranjera) formuló el Código de Conducta para Promociones Farmacéuticas sobre la base de la IFPMA (Federación Internacional de Productos Farmacéuticos). Empresas y Asociaciones), y garantiza que no viola el principio de "no se debe proporcionar dinero en efectivo a los médicos de ninguna forma y se deben adjuntar promociones médicas al invitar a los médicos a las comidas", cada comida no excederá los 300 yuanes. Se entrega una pequeña cantidad de obsequios personalizados a los médicos en los días festivos legales, cada artículo no debe exceder la línea roja de autodisciplina, como "200 yuanes", 90 es "no controlado" para acompañar al médico a comer, cantar y darle dinero.
“En términos generales, cuanto mayor sea el contenido técnico de un medicamento, mayores serán los requisitos de escala y capacidad de I+D de la empresa de producción. Estas empresas también esperan que sus representantes tengan títulos universitarios o incluso de posgrado, de lo contrario no estarán cualificados para "predicar" a los médicos. "Dijo: "Cuanto más abajo en la escala, más bajo es el umbral para que los fabricantes recluten representantes, más fácil será para los representantes confundirse y menos estandarizados serán los métodos". "
Actualmente en China, los representantes médicos que utilizan "intereses materiales ilegítimos" para influir en los médicos para que prescriban medicamentos, según la estimación de Yu Mingde, presidente de la Asociación de Gestión de Empresas Farmacéuticas de China, en una entrevista con un reportero del China Youth Daily, "lo que la gran mayoría de la gente no dice nada, o al menos es muy común".
Sin embargo, dado que los representantes médicos aún no han sido incluidos en la Clasificación Ocupacional de la En la República Popular China, su estatus profesional sigue siendo un "hogar negro", por lo que el número total de personas que afectan profundamente la salud de la gente común es confuso, pero tanto la Asociación de Gestión de Empresas Farmacéuticas de China como el RDPAC dijeron que este número se estima de manera conservadora. en 6,5438 millones.
Al igual que Zhang Lei, la empresa es miembro de RDPAC y debe someterse a la capacitación interna de "Certificación de calificación de representante médico" de la asociación, obtener un certificado de capacitación profesional y comprometerse a cumplir con los requisitos. código de conducta para la promoción de medicamentos Según datos proporcionados por RDPAC, a finales de 2010, sólo había más de 27.000 personas en el país. En otras palabras, medicamentos como Zhang Lei representan hasta el 3% de toda la industria.
“Se suponía que iba a ser un difusor de información sobre medicamentos, pero ahora se ha convertido en un marketing de relaciones públicas. ”
La profesión de representante médico tiene una trayectoria de más de 40 años en el extranjero y es en general una profesión noble y decente.
"Sin embargo, el mercado de medicamentos de mi país es demasiado homogéneo y tiene insuficiente capacidad de innovación. Algunos medicamentos pueden incluso durar décadas. Por lo tanto, la mayoría de los representantes médicos nacionales trabajan en el vínculo comercial. Si utilizamos el estándar de 'difundidor de información sobre medicamentos'. En comparación, la mayoría no cumple con este requisito”, dijo. Además, nuestro país actualmente no cuenta con un conjunto de reglas obligatorias para los representantes médicos. Cuando la mayoría de los representantes carecen de escrúpulos en la brutal guerra empresarial, el resultado más probable de "respetar las reglas" es desaparecer. La lucha por lo mejor a menudo se convierte en una "lucha por el dinero".
Los medicamentos fabricados por Zhang Lei son "productos exclusivos". Básicamente depende de la calidad del medicamento y del contenido científico y tecnológico de su investigación y desarrollo. La mayoría de los hospitales también comprarán bienes sin "hacer ningún trabajo", por lo que la presión competitiva es relativamente pequeña. Sin embargo, Zhang Lei le reveló al autor que su identidad no era pura. "Debido a la insuficiente protección de las patentes nacionales, las imitaciones nacionales no sólo se pueden vender públicamente, sino que el precio es menos de la mitad del medicamento original y los métodos de comercialización son mucho más flexibles que los nuestros, lo que tiene un gran impacto en nosotros". Dijo que en este gran país, en tales circunstancias, incluso a los representantes médicos de empresas extranjeras que poseen medicamentos originales les resulta difícil "vivir solos" y deben actuar como una combinación de académicos y promotores. "A veces, también 'enturbiamos las aguas', incluida la concesión directa de descuentos a los médicos".
En comparación con las imitaciones nacionales, aunque el precio minorista de los medicamentos Zhangleite es de más de 1.000 yuanes, debido a los gastos de investigación y desarrollo. Representa una gran parte, y todavía es difícil llamarlo una "gran ganancia". Según Zhuang Xiangxing, presidente del RDPAC, ahora se necesitan una media de 10 a 15 años para desarrollar un fármaco, y el análisis de decenas de miles de posibles compuestos cuesta aproximadamente 1.200 millones de dólares. Aun así, todavía hay sólo un puñado de "afortunados" cuyo uso está realmente aprobado. "Sin embargo, si tuviera que fabricar medicamentos genéricos, los gastos de investigación y desarrollo básicamente podrían omitirse, y los costos de producción y operación suelen ser muy bajos. Por lo tanto, incluso si tomo una gran parte de las ganancias y las comparto con intermediarios, hospitales y médicos, todavía puedo ganar mucho dinero ". Boman dijo: "Aunque el precio absoluto de los medicamentos originales es generalmente más alto, desde la perspectiva de la relación insumo-producto, los medicamentos genéricos son obviamente más rentables. "
"Factores que interfieren en la prescripción. Demasiados."
Para la gente común, los "vendedores especiales" que representan los medicamentos, después de todo, los venden, y lo hacen a través de hospitales y médicos. . En la mayoría de los casos, los pacientes no tienen lugar a dudas. "Lo que dicen los médicos es lo que dicen." Si todos los representantes médicos se esforzaran por mantener su desempeño, se sacrificaría el dinero de los pacientes e incluso su salud. Zhang Lei también admitió que muchos representantes médicos "contribuyeron" a interferir con las recetas de los médicos y a aumentar los precios de los medicamentos.
"Es lógico que las prescripciones de los médicos deban estar en línea con las necesidades clínicas, considerando principalmente la condición, la voluntad y la capacidad de soporte del paciente, sin intereses personales", dijo Zhang Lei con franqueza: "Pero ahora, Los representantes médicos dejan que muchos factores que interfieren influyan en las prescripciones. Los médicos a menudo consideran lo que esto significa para ellos personalmente antes de prescribir lo que es mejor para el paciente ", dijo el autor, según Él sabe que un médico. El representante no sólo puede meter directamente a los médicos en problemas mediante "sobornos", sino que su reputación, amistad y buena voluntad también pueden convertirse en factores que los médicos consideran al recetar recetas. "De hecho, casi todos los representantes médicos de hoy necesitan especular y satisfacer las diversas necesidades de los médicos", reveló Zhang Lei: "En cuanto a cuánto se ven afectados los médicos, varía de persona a persona".
Dio un ejemplo de que algunos grandes médicos Los médicos expertos del hospital conceden gran importancia a su reputación en el círculo y no les falta dinero. Algunos se mantienen deliberadamente alejados de los representantes médicos que reciben "sobornos". "Lo que más valoran es la eficacia del medicamento en sí, la reputación del fabricante y el profesionalismo del representante médico". Zhang Lei dijo que si sienten que el representante es "competente y persuasivo", estarán dispuestos a hacerlo. recomendar su medicamento a los pacientes.
Algunos médicos evitan las transacciones monetarias explícitas y, en cambio, esperan mejorar su reputación dentro y fuera de sus propios círculos. "En este momento, entra en juego el papel de las conferencias académicas o de las conferencias de expertos". Dijo que las empresas farmacéuticas ayudan a los médicos a cultivar un grupo de "fanáticos" patrocinando conferencias, lo que equivale a darles a los médicos una riqueza intangible.
“Algunos representantes médicos son buenos en lo que les gusta, o simplemente tienen una buena relación y se llevan bien con los médicos, e incluso llegan a ser 'amigos' en la brecha entre 'representantes y clientes', por lo que Cuando los médicos escriben recetas, naturalmente, le dará prioridad a sus amigos. En la industria, este se considera el "representante médico del más alto nivel".
En opinión de Zhang Lei, aunque estos factores que influyen son diversos, eventualmente serán una "retroalimentación" de una receta escasa emitida por el médico, y el paciente "pagará la factura". "De hecho, algunos factores que influyen son las responsabilidades de los representantes médicos, como dar conferencias a los médicos. La amistad también es un subproducto del trabajo. Es difícil definir si es 'legal'. La clave es que el representante tiene un resultado profesional básico". Dijo: "El problema ahora es que, en aras del desempeño, algunos representantes formarán una alianza de intereses con algunos médicos, independientemente de la salud de los pacientes, y les recetarán algunos medicamentos de origen desconocido y eficacia insuficiente o sobredosis, lo cual es muy despreciable”.
Zhang Lei cree que no es exagerado llamar a este grupo de representantes médicos "farmacología de corazón negro". Aunque los medicamentos de los que son responsables algunos representantes son buenos en sí mismos, en un entorno de medicamentos homogéneos, tienen que pagar muchos costos de marketing en sobornos, golosinas y obsequios. Estos costos finalmente correrán a cargo del paciente, y los representantes médicos actuarán como "cómplices" de los medicamentos de alto precio, intencionalmente o no.
“El costo de producción de muchos medicamentos es muy bajo, pero en manos de los pacientes, su 'valor' a menudo aumenta varias veces o incluso docenas de veces", le dijo al autor Zhang Lei, además del costo. Para obtener ganancias de los enlaces intermedios, hay muchas otras fuentes de contribución de "tarifas de admisión" y "tarifas de prescripción", y las tasas de reembolso de medicamentos en diferentes campos varían mucho. "La energía baja representa del 3 al 5 del precio minorista, y la energía alta generalmente representa del 20 al 30". Dijo: "Conozco a alguien que ha sido representante durante cinco años. La tasa de reembolso más alta que jamás haya visto puede alcanzar". 40 del precio de venta al público."
Aunque hay muchos factores que interfieren, según lo entiende Zhang Lei, los médicos que "no son ni ángeles ni demonios" todavía representan la gran mayoría en el proceso de prescripción de medicamentos. "La mayoría de los médicos con los que he contactado consideran todo al recetar medicamentos". Dijo que, basándose en la condición del paciente, la voluntad de pagar y la capacidad, los intereses materiales, la reputación y la amistad deben considerarse "factores positivos". ". Y es difícil saber qué parte del medicamento es para “comisión” y cuál es para amistad. "No hay equilibrio entre la conciencia y los intereses. También hay médicos que sólo se preocupan por el dinero, pero en los hospitales normales, en realidad hay muy pocos".
Zhang Lei también recordó al autor que la prescripción de los médicos es No es tan simple como el público imagina. "Por ejemplo, cada medicamento especial que hago debe importarse de los Estados Unidos. La eficacia es estable, pero también es relativamente costosa. Si el seguro médico no puede reembolsar a los pacientes y sus condiciones financieras son difíciles, los médicos a veces les recomiendan usar algunos medicamentos con ingredientes similares pero con precios bajos, genéricos relativamente bajos”, afirmó, lo cual es comprensible. No es necesario prescribir medicamentos genéricos nacionales, pero recibirán "beneficios".
Los representantes farmacéuticos cumplen rápidamente los requisitos de “remuneración e ingresos” de los médicos.
Zhang Lei, Liu Wei y Xiao Wang están un poco confundidos sobre el futuro. A Zhang Lei le preocupa que "el dinero malo expulse al dinero bueno" porque los representantes médicos rebeldes tienen bajos costos y altos ingresos. Liu Wei trabaja en Beijing, "los ingresos no son demasiado altos, pero siempre tiene problemas"; casa y un coche, pero no sé cuánto pueden durar los buenos momentos. "Simplemente vive el presente".
Yu Mingde cree que la razón de esta situación es que China ha carecido durante mucho tiempo de un mecanismo de gestión y moderación para los representantes médicos. "Los representantes médicos son producto de la reforma y la apertura. En el proceso de formación del marco económico de mercado de China, la regulación de este grupo de personas está un paso atrás". Dijo que China no sólo no tiene un "umbral de entrada" para los representantes médicos. , pero tampoco tiene un Código de Conducta reconocido. Un campo que está tan estrechamente relacionado con la gente es en realidad un grupo de campos de "marketing y relaciones públicas" con diferentes cualidades y métodos grises.
“Aunque la proporción actual de representantes con conocimientos profesionales y cumplimiento de los códigos de conducta de promoción de medicamentos es muy baja, esa debería ser la dirección del futuro”, dijo Yu Mingde al autor. Actualmente, la Asociación de Gestión de Empresas Farmacéuticas de China está cooperando con RDPAC, con la esperanza de promover el sistema de certificación interna y el código de conducta de promoción de medicamentos de RDPAC entre más de 4.000 empresas farmacéuticas nacionales en todo el país. Aunque todavía no hay un calendario concreto, según Yu Mingde, ha recibido una "buena respuesta" dentro de la asociación, y el Ministerio de Sanidad también ha expresado su apoyo.
"Espero que se convierta en una regla obligatoria para toda la industria en los próximos cinco años".
El director Wen de RDPAC, responsable del proyecto de certificación de calificación de representantes médicos, también le dijo al autor que él es muy optimista sobre las perspectivas de esta cooperación. Porque "introducir umbrales y reglas" creará una situación beneficiosa para médicos, pacientes y compañías farmacéuticas. Aunque consumirá mucho tiempo y energía, a largo plazo valdrá la pena. "Las compañías farmacéuticas nacionales, en particular, pueden deshacerse de cargas excesivas, riesgos potenciales y malas imágenes causadas por la competencia desordenada. Lo más importante es que también se espera que los pacientes obtengan tratamientos más adecuados a precios razonables", afirmó.
Wen Xiaochun utilizó la conducción como analogía: "Una persona que no obedece las normas de tráfico definitivamente correrá más rápido que una persona que sabe conducir, pero también es fácil que todos se queden atrapados juntos en el tráfico". Pero si todos cumplen con las reglas, no solo todo el tráfico será más fluido, sino que también se reducirá la posibilidad de que los peatones sufran accidentes de tránsito". A Zhang Lei le preocupa que los umbrales y las reglas promovidas por las asociaciones industriales tengan una vinculación limitada. fuerza después de todo. "Cuidado con los caballeros y los villanos". Incluso si se convierte en una norma nacional obligatoria, seguirá enfrentando problemas de dificultad en la supervisión y la recopilación de pruebas: "De hecho, mientras entres al consultorio del médico y cierres la puerta, no podrás hacer lo que quieras. Si cancele el 'reembolso' y otros métodos de promoción ocultos, aparecerá."
Sin embargo, es mejor tener reglas que ninguna regla. "Si hay un límite superior para cada tarifa de promoción, entonces en el proceso diario de promoción de medicamentos, siempre tendrá sentido en su corazón y no 'tirará dinero' sin escrúpulos. Una vez que el dinero 'cumple', muchos representantes médicos El comportamiento desordenado se puede frenar y el actual círculo vicioso se puede poner fin lentamente", afirmó Zhang Lei.
Además, Yu Mingde cree que muchas cosas malas de los representantes médicos son en realidad reflejos del sistema de "medicina respaldada por medicamentos". "En el contexto de depender de la medicina para respaldar la medicina, el valor laboral de los médicos no se respeta plenamente y sus ingresos son demasiado bajos. Las compañías farmacéuticas a menudo pueden satisfacer rápidamente las necesidades salariales y de ingresos de los médicos, razón por la cual hay tantos beneficios " Señaló que la estandarización de los representantes médicos debe realizarse gradualmente con la profundización de la reforma médica, de modo que los hospitales no puedan ganar dinero vendiendo medicamentos y los médicos no puedan ganar dinero prescribiendo recetas. "Las compañías farmacéuticas no están siguiendo a Lei Feng. Sin cambiar el sistema de apoyo a la medicina con medicamentos que fomenten la búsqueda de rentas, es imposible esperar que cualquier representante médico 'salga del fango y permanezca intacto'", afirmó.
Zhang Lei también cree que, a veces, los médicos y los representantes médicos "se dicen malas palabras" entre sí: "Si el médico insiste en no tomarlo, ¿quién se lo dará? Pero, en su opinión, ¿el médico?". El aumento de los ingresos de los médicos sólo hará que los médicos tengan menos excusas para recaudar dinero, pero aún es cuestionable si esto puede cambiar fundamentalmente la situación irregular en el mercado farmacéutico.
A los ojos de Zhang Lei, el cultivo de las capacidades de innovación e investigación farmacéutica de China debería ser la medida fundamental para acabar con la imagen de gama baja, enormemente rentable y reservada de los productos farmacéuticos. Yu Mingde y RDPAC también dejaron claro que las capacidades de innovación de las empresas farmacéuticas chinas no sólo son parte del poder blando de China, sino también la dirección del futuro mercado farmacéutico.
El presidente de RDPAC, Zhuang Xiangxing, dijo que el proceso de innovación de cada medicamento es muy complejo, costoso y requiere mucho tiempo. En promedio, es necesario encontrar entre 5.000 y 10.000 pacientes en diferentes países para realizar ensayos clínicos, y un solo ensayo puede costar 654.380 millones de dólares. La investigación y el desarrollo actuales están destinados al mercado potencial dentro de 10 a 12 años. "Sin embargo, la mayoría de las compañías farmacéuticas nacionales no sólo no tienen condiciones de RD, sino que a veces ni siquiera tienen conciencia de I+D. La industria farmacéutica de China se ha desarrollado durante 60 años y todavía gira en el círculo de los medicamentos genéricos comunes", dijo con franqueza Yu Mingde.
Zhang Lei cree que las bajas capacidades de innovación pueden aportar "pequeños beneficios" a los pacientes a corto plazo, pero ganar dinero mediante la imitación a largo plazo prácticamente bloquea el compromiso a largo plazo de la industria farmacéutica de un país con los pacientes. . "Desde la perspectiva del consumidor, siempre espero que un medicamento sea barato y de alta calidad, pero a menudo es fácil ignorar el costo más caro e invisible de la 'investigación y desarrollo'". Admitió que todas las compañías farmacéuticas deberían obtener ganancias. -Buscando, pero innovación La empresa invertirá parte de sus beneficios en una nueva ronda de investigación y desarrollo de fármacos. "Por ejemplo, para los pacientes con cáncer, esto significa que cada día que vives, algún día tendrás la esperanza de ver un nuevo medicamento que prolongue o incluso salve tu vida. Pero si se agotan todas las capacidades de innovación de todas las compañías farmacéuticas de un país, , esta puerta está cerrada para siempre.
”
Entonces, cuando se trata del futuro, la medida más poderosa en la mente de Zhang Lei es que las compañías farmacéuticas deberían abandonar su actual comportamiento de búsqueda de ganancias a corto plazo e intentar utilizar medicamentos de investigación originales para mejorar sus resultados. competitividad central y dejar entrar la competencia de los representantes médicos. Un círculo virtuoso permite a los pacientes utilizar medicamentos eficaces con la menor carga financiera posible.
"El gobierno también debería desempeñar un papel importante en este aspecto". Dijo que además de desarrollar la economía y mejorar la cobertura del seguro médico, el gobierno también debe estar activo en canalizar las capacidades de innovación. “El gobierno debería dejar de centrarse en la empresa farmacéutica local y centrarse únicamente en un gran contribuyente. Para apoyar a un gran contribuyente, hay que darle un bebé para que nunca crezca. " Sugirió: "¿Por qué no considerarlo como la esperanza de la industria farmacéutica nacional de China desde otro ángulo y pensar que también tiene la responsabilidad de hacer las cosas bien? ”
En ese momento, Zhang Lei creía que los representantes médicos podrían volver gradualmente a su verdadera naturaleza de transmisión de información.