¿Qué tipo de plano es el plano mandibular?
El plano mandibular es una línea abstracta que representa la superficie mandibular de los dientes mandibulares en la era de las cúspides escalonadas. El plano de la mandíbula tiene dos características, a saber, la altura horizontal y la inclinación del plano de la mandíbula. En la terapia combinada, es posible que algunos pacientes necesiten cambiar sus características.
Datos ampliados:
Tecnología clínica y aplicación
1. La hipertrofia del ángulo mandibular se conoce comúnmente como "cara cuadrada". En Occidente, originalmente se llamaba "hipertrofia masetera benigna". Entre los grupos étnicos orientales, la causa principal es la hipertrofia ósea, que se manifiesta como el hueso del ángulo mandibular que prolifera hacia atrás y gira hacia afuera, lo que resulta en una cara inferior excesivamente ancha, a menudo acompañada de un mentón corto.
Con la mejora del nivel de vida y la calidad de vida, muchos pacientes con hipertrofia del ángulo mandibular requieren cirugía plástica de osteotomía del ángulo mandibular para mejorar la forma de su cara y el ángulo mandibular.
2. Método quirúrgico:
Utilizar anestesia por inducción intravenosa rápida y por inhalación nasal. Utilice un gancho en el ángulo de la mandíbula para tirar de un lado del labio y la mejilla. La acción debe ser suave para evitar tensiones y comisuras de la boca. Al realizar una disección subperióstica a través de la incisión del surco gingival oral, el periostio debe mantenerse intacto para reducir el sangrado, prevenir la inflamación de la almohadilla de grasa bucal y exponer la parte inferior de la rama mandibular, el ángulo mandibular, el cuerpo mandibular y el nervio mentoniano.
Durante la osteotomía del arco del ángulo mandibular, de acuerdo con la cantidad de corte de hueso prediseñada, se utilizan pequeñas brocas redondas para fijar los puntos y conectarlos en un arco. Esto se puede usar para determinar el rango de la osteotomía durante la osteotomía del arco del ángulo mandibular. Operación y protección del mentón bajo visión directa.
3. Complicaciones y su tratamiento
(1) Sangrado y hematoma: La operación transcurrió sin problemas y no hubo sangrado evidente durante la operación. 1,5 horas después de la operación, el volumen de drenaje en el área quirúrgica aumentó y la incisión intraoral rezumaba sangre. Se exploró el área quirúrgica y se encontró que la herida sangraba difusamente. La introducción de sangre de reserva y compresas de presión regulares no es efectiva. Posteriormente, se inyectaron 800 ml de sangre entera fresca y el sangrado de la herida mejoró. El área quirúrgica se cubrió con gasa yodoformo, se retiró y se suturó después de 3 días.
El mecanismo de coagulación del paciente era normal antes de la cirugía, y no tenía antecedentes de uso de anticoagulantes ni tendencia a sangrar. Se creía que estaba relacionado con la cirugía menstrual. Se drenó el hematoma y se aplicó un vendaje compresivo. O ensimismado. Dado que la presencia de hematoma posoperatorio aumenta en gran medida la probabilidad de infección secundaria, los hematomas más grandes deben extirparse inmediatamente después de la cirugía, mientras que los hematomas más pequeños pueden observarse de cerca temporalmente.
(2) Daño a los nervios: después de la cirugía, el labio inferior y el mentón se quejan de entumecimiento, que generalmente se recupera dentro de 2 semanas a 1 mes. Se cree que está relacionado con la tracción del nervio mentoniano durante la cirugía. Si todavía hay pérdida sensorial parcial en un lado de la mandíbula 2 años después de la cirugía, puede estar relacionada con una tracción excesiva durante la cirugía.
Generalmente, no existe riesgo de dañar el nervio facial mediante una incisión transoral, pero la incisión submandibular extraoral puede dañar la rama mandibular del nervio facial. Especialmente cuando se reseca el músculo masetero al mismo tiempo, es más fácil dañar la rama mandibular marginal y, al resecar el músculo masetero, tenga cuidado de resecar solo el músculo masetero medial.
(3) Cicatrices hipertróficas provocadas por la tensión de los labios.
(4) Infección: El paciente se sometió a una liposucción submandibular al mismo tiempo y volvió a la normalidad después de la cirugía. Al octavo día postoperatorio, su temperatura corporal aumentó repentinamente, hinchazón de la cara derecha y área submandibular, dolor y aumento del recuento de glóbulos blancos. Al tratarse con antibióticos en dosis altas, los síntomas se aliviaron y desaparecieron gradualmente después de 3 días sin afectar el efecto terapéutico.
(5) Asimetría bilateral: En algunos casos, la asimetría bilateral se considera evidente. Después de recortar nuevamente el borde inferior de la mandíbula, se utiliza la prótesis moldeada Medpor para reconstruir el ángulo mandibular.
(6) Mala forma del ángulo mandibular: Después de la cirugía, se consideró que el ángulo mandibular era demasiado grande y el borde inferior de la mandíbula era demasiado empinado y antinatural, por lo que se requirió reconstruir el ángulo mandibular. forma. Después de implantar la prótesis en forma de Medpor, el ángulo mandibular recién formado era de aproximadamente 10°.
Enciclopedia Baidu-Ángulo mandibular