Discusión sobre riesgos ocultos de seguridad y estrategias de gestión en enfermería del departamento de psicología.
Objetivo: Explorar los riesgos de seguridad y estrategias de gestión en los cuidados de enfermería de pacientes hospitalizados en el departamento de psicología. La estrategia analiza los peligros ocultos para la seguridad en la enfermería de la sala psicológica y adopta las estrategias de gestión correspondientes para abordar los peligros existentes. Como resultado, se instruyó al personal de enfermería sobre las leyes, los reglamentos y la concienciación sobre la seguridad, se optimizó la asignación del personal de enfermería, se implementó estrictamente el sistema jerárquico de enfermería, se llevaron a cabo evaluaciones de riesgos, observación de enfermedades y una gestión educativa complementaria, de modo que la seguridad de la enfermería la gestión fue institucionalizada, normalizada, estandarizada y científica, y mejorada Mejorar la seguridad de la atención en sala. Conclusión Las estrategias de gestión de riesgos para la seguridad de enfermería pueden reducir y eliminar la aparición de eventos adversos.
Palabras clave: Departamento de Psicología; Seguridad de la enfermería; Riesgos de seguridad; Estrategia empresarial
La seguridad de la enfermería significa que el personal de enfermería debe cumplir estrictamente el sistema de enfermería y los procedimientos operativos e implementarlos con precisión durante la enfermería. Trabajar siguiendo las instrucciones del médico e implementar el plan de enfermería para garantizar que el paciente esté física y mentalmente seguro durante el tratamiento y la recuperación, no sufra ninguna enfermedad iatrogénica y logre con éxito el efecto esperado del tratamiento, promoviendo así la salud física y mental del paciente. . La gestión de la seguridad es una parte importante de la gestión de enfermería y la garantía fundamental de la calidad del servicio de enfermería. Por lo tanto, analizar los riesgos para la seguridad de la enfermería y fortalecer la gestión de la enfermería son las claves para reducir los riesgos de la enfermería y mejorar la calidad de la enfermería.
1 Análisis de los posibles riesgos para la seguridad en los cuidados de enfermería en el departamento de psicología clínica
El departamento de psicología clínica ofrece una amplia gama de servicios, que incluyen depresión, ansiedad, ataques de pánico, trastornos obsesivo-compulsivos. trastorno, hipocondriasis, fobias y trastornos somáticos, insomnio, alguna esquizofrenia leve, manía, etc. Afectados por síntomas emocionales o mentales, pueden ocurrir comportamientos como impulsividad, autolesión, lesiones y escape. Los gerentes de enfermería deben hacer un buen trabajo en el análisis de riesgos de enfermería, implementar concienzudamente medidas de gestión de riesgos y esforzarse por reducir o eliminar los riesgos para prevenir la seguridad y la salud del paciente.
1.1 El personal de enfermería tiene poca conciencia jurídica. Gran parte del personal de enfermería no tiene una gran conciencia jurídica [1]. Esto se debe a que la escuela solo se enfoca en la educación de conocimientos teóricos y la capacitación de habilidades operativas, y solo tiene una comprensión general de las leyes y regulaciones. Además, los hospitales carecen de formación en este ámbito.
1.2 El riesgo de que las enfermeras carezcan de conciencia sobre la seguridad existe en todo el proceso de las actividades de enfermería, y el trabajo de enfermería es complejo, pesado y trivial. La prevención de riesgos es la base para garantizar el buen desarrollo del trabajo de enfermería.
El departamento de psicología clínica implementa un modelo de gestión abierta, para que los pacientes puedan salir libremente de la planta y tener más autonomía. En los últimos años, debido a la afluencia de enfermeras jóvenes a las salas, la conciencia de las enfermeras sobre la seguridad ha sido débil, lo que ha aumentado los riesgos clínicos de la enfermería. Bajo este modelo de gestión, las enfermeras pueden sentirse dependientes de sus familiares, pensando que con la compañía de ellos, su sentido de responsabilidad por la seguridad de la enfermería se reducirá y la gestión se relajará.
1.3 Defectos del sistema de enfermería Existen muchos sistemas de trabajo de enfermería clínica. La enfermería jerárquica es un sistema básico de trabajo de enfermería y un importante sistema central de enfermería. Clínicamente, existen deficiencias como un desajuste entre el nivel de atención y la afección, y cambios inoportunos en el nivel de atención. En psicología clínica esta razón también existe. Los pacientes tienen diferentes síntomas psiquiátricos y las enfermeras pueden brindar atención según el nivel de atención del paciente. Los pacientes en atención secundaria también tienen riesgos de atención, que no son necesariamente menores que los de atención primaria. Esto engañará a las enfermeras, ignorará la observación y el cuidado de las condiciones de los pacientes en la atención secundaria y aumentará los riesgos para la seguridad de las enfermeras.
1.4 Las enfermeras no cuentan con departamentos de psicología clínica y la cantidad de tratamiento y atención es relativamente pequeña. Hay muchas menos enfermeras que en los pabellones psiquiátricos cerrados. Sólo hay una enfermera de guardia durante los turnos de noche y tarde, lo que propicia las malas condiciones de observación y gestión de las salas.
1.5 La educación y gestión de enfermería son insuficientes. Los pacientes del departamento de psicología clínica generalmente están acompañados por sus familiares, lo que favorece la comunicación entre enfermeras y pacientes y una comprensión más integral del estado del paciente. Proporcionar educación sobre la salud familiar durante la hospitalización puede mejorar la comprensión de la enfermedad por parte de los pacientes y sus familias, mejorar el cumplimiento de los pacientes con el tratamiento médico y la medicación, y ayudar a los pacientes a recuperarse. Sin embargo, debido a factores como el nivel educativo, los antecedentes familiares, las creencias religiosas, etc., el nivel de conocimiento profesional del personal de enfermería es desigual y la educación sanitaria de las familias de los pacientes no puede lograr los resultados esperados.
1.6 Riesgos ocultos en las instalaciones de sala Los pacientes hospitalizados en el Departamento de Psicología Clínica tienen autonomía.
Si las instalaciones de la sala, como los baños y el suministro de energía, no están bien administradas, pueden fácilmente convertirse en peligros para la seguridad y convertirse en herramientas para que los pacientes lastimen a otros, se hagan daño a sí mismos o cometan suicidio impulsivo.
1.7 La complejidad de los cambios en la condición del paciente radica en el departamento de psicología clínica. La observación estrecha de la condición y el descubrimiento oportuno de los posibles riesgos para la seguridad en la enfermería son aspectos importantes del trabajo de enfermería. Debido a la influencia de las emociones y las actividades psicológicas, las condiciones de los pacientes con enfermedades mentales y trastornos psicológicos varían y se caracterizan por su complejidad, variabilidad, diversidad e individualidad.
1.8 Efectos secundarios de las drogas Con el rápido desarrollo de la psiquiatría y la farmacología, han surgido en una corriente interminable varios medicamentos para el tratamiento de enfermedades mentales y trastornos psicológicos, pero estos medicamentos también traen diversas reacciones adversas, como el ritmo cardíaco. trastornos, distonía aguda, acatisia, marcha inestable, trastornos metabólicos, muerte súbita cardíaca, etc. , poniendo en peligro en cierta medida la salud y la seguridad de los pacientes.
2. Estrategia de gestión de seguridad de enfermería en cardiología
2.1 Fortalecer la conciencia jurídica del personal de enfermería; organizar conferencias sobre conocimientos legales y reglamentarios para el personal de enfermería recién graduado y los departamentos fortalecer la capacitación; del personal de enfermería Educación sobre leyes y reglamentos para mejorar la conciencia jurídica de las enfermeras.
2.2 Fortalecer la seguridad, la concienciación sobre los riesgos y la gestión de la seguridad del personal de enfermería es la máxima prioridad de la enfermería psicológica. La jefa de enfermería organiza periódicamente a las enfermeras para celebrar reuniones de gestión de seguridad para enfatizar la importancia de la seguridad de la enfermería y analizar los riesgos de seguridad, de modo que todas las enfermeras puedan realizar el trabajo de enfermería con un alto sentido de responsabilidad y vigilancia para garantizar la seguridad de la enfermería del paciente. Restringir las salidas de pacientes, especialmente de pacientes de primer nivel de atención y pacientes con condiciones médicas inestables. Quienes salgan deberán estar acompañados de familiares y sólo podrán salir con el consentimiento de un médico. La enfermera responsable deberá ponerse en contacto telefónicamente con el paciente o familiar si no regresa al hospital a la hora prevista. Observe estrictamente el medicamento cuando lo tome para evitar el suicidio al almacenar el medicamento.
2.3 Realizar evaluación de riesgos. Para todos los pacientes recién ingresados, la enfermera responsable de la recepción debe realizar evaluaciones estrictas de riesgos como el suicidio y la impulsividad. En el caso de pacientes muy peligrosos, se debe recomendar a los médicos que los trasladen a una sala cerrada para recibir tratamiento. La jefa de enfermería y las enfermeras responsables deben evaluar a los pacientes en riesgo todos los días, informar cualquier anomalía al médico de manera oportuna y trasladarlos a una sala cerrada para recibir tratamiento cuando sea necesario.
2.4 Implementar estrictamente el sistema jerárquico de enfermería Debido a la particularidad del departamento de psicología, todos los pacientes son inspeccionados una vez cada 30 minutos y existe una hoja de registro de inspección para registrar la situación especial del paciente, las medidas de enfermería y efectos.
2.5 Optimizar la asignación del personal de enfermería. Los hospitales deben asignar razonablemente la mano de obra en función del trabajo de enfermería [2]. Especialmente durante turnos únicos y días festivos, se debe organizar razonablemente que las enfermeras estén de servicio en función del número de pacientes y la carga de trabajo para reducir la carga de trabajo de las enfermeras.
2.6 Fortalecer la educación y el manejo de los acompañantes de los pacientes y sus familiares. Las enfermeras responsables explican en detalle el sistema de hospitalización y los requisitos a los pacientes acompañantes y sus familias, y utilizan diversas formas de refuerzo, como conferencias fuera del horario laboral en la sala e inspecciones de la sala, y organizan periódicamente a los familiares para que aprendan sobre el tratamiento, las reacciones adversas a los medicamentos, capacitación en habilidades de rehabilitación, comunicación efectiva con los pacientes y seguridad Enfermería y otros conocimientos. , con el fin de cooperar con la enfermera en la prestación de atención al paciente.
2.7 Fortalecer la observación del estado del paciente. Las enfermeras tienen el mayor contacto con los pacientes. A partir de la observación del habla, la expresión, el comportamiento y los signos vitales del paciente, se pueden descubrir a tiempo cambios en los síntomas del paciente y comprender la evolución de su condición, para brindarle una mejor atención. Al mismo tiempo, desempeña un papel en el diagnóstico y tratamiento del paciente por parte del médico. Además del trabajo regular de escritura, la enfermera a cargo debe estar cerca del paciente todos los días, utilizar de manera integral los conocimientos de enfermería, psicología, psiquiatría y otras disciplinas para realizar una observación dinámica integral y de múltiples niveles y captar con precisión la situación fisiológica del paciente. y estado psicológico.
2.8 Reforzar la gestión de las instalaciones de pabellón y mercancías peligrosas. Las instalaciones de las salas deben ser lo más sencillas y seguras posible. Realizar la gestión de mercancías peligrosas en el pabellón. La enfermera responsable realiza controles de seguridad todos los días. No se permite almacenar en la sala artículos peligrosos como cuchillos, tijeras, medicinas y cuerdas. Los hornos microondas se encienden periódicamente y las oficinas, salas de tratamiento y almacenes se cierran oportunamente.
En resumen, en la gestión de enfermería abierta de los servicios de cardiología, se debe dar máxima prioridad a la enfermería de seguridad, se deben utilizar estrategias de gestión científica para institucionalizar, normalizar, estandarizar y científicamente la gestión de la seguridad de enfermería, y establecer y mejorar. Las estrategias preventivas eficaces ciertamente reducirán y eliminarán la aparición de eventos adversos.
Materiales de referencia:
Su Zhenjiao, Wei Yan, Wang Han, et al. Aplicación de la notificación de seguridad de enfermería en UCI [J]. 41-42.
Cai Juan, Sun, et al. Estrategias de irrigación bucal y prevención y tratamiento de complicaciones después de la cirugía oral y maxilofacial [J].
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