Nueva política médica cooperativa rural de la ciudad de Luquan
Primero, los estándares de financiación.
1. Participar en régimen familiar y cumplir con las obligaciones de pago. En 2009, cada persona pagaba 20 yuanes.
(2) El gobierno central proporcionará un subsidio de 40 yuanes a cada agricultor participante, y el gobierno local proporcionará un subsidio de 40 yuanes a cada agricultor participante.
II. Condiciones de compensación
Línea de pago mínimo de primer nivel para instituciones médicas designadas (yuanes) Relación de compensación (yuanes)
Instituciones médicas designadas en ciudades y pueblos 150 70
Instituciones médicas designadas a nivel de condado 400 60
Instituciones médicas designadas a nivel municipal 1200 50
Instituciones médicas designadas a nivel provincial 40 en 2000
Otra organización sin fines de lucro 2500 40
La línea máxima es de 35.000 yuanes por persona por año, independientemente del nivel de la institución médica, calculado de forma acumulativa durante todo el año (incluida la compensación por hospitalización, grandes indemnización ambulatoria por enfermedades crónicas especialmente graves, subsidio de hospitalización por parto normal, hospitalización por dos indemnizaciones).
La fórmula de cálculo es: (gastos médicos totales - deducible - gastos de medicamentos y artículos de diagnóstico y tratamiento fuera de catálogo) × ratio de compensación = monto de compensación.
Plan de compensación
Compensación para pacientes ambulatorios: instituciones médicas designadas a nivel de aldea y municipio: seguimiento e informes, compensación anual de 10 yuanes por persona, compartida entre la familia, y el resto trasladado al año siguiente.
Compensación por hospitalización: la hospitalización en la ciudad de Luquan se implementará inmediatamente después del alta. Los hospitalizados en el extranjero deben ser trasladados paso a paso a instituciones médicas designadas encima del centro de salud municipal dentro del país. Los pacientes deben acudir al centro de gestión para obtener la aprobación antes de la admisión, y los procedimientos de aprobación deben completarse en un plazo de tres días para los pacientes con enfermedades críticas. Después del alta, lleve su certificado médico, registro del hogar, tarjeta de identificación, recibo de hospitalización, lista de gastos, certificado de diagnóstico, resumen del alta y copia de los registros médicos al centro de administración para su aprobación y reciba una compensación en el momento y lugar especificados. Aquellos que violen los procedimientos de tratamiento médico en el extranjero no serán revisados ni compensados por el Centro de Gestión de Gastos de Hospitalización.
2. Los gastos médicos incurridos por los agricultores participantes que trabajan en otros lugares y manejan negocios en las instituciones médicas designadas por las Nuevas Instituciones Médicas Cooperativas Rurales locales serán compensados de acuerdo con las regulaciones después de regresar. Los agricultores participantes que participen en un seguro comercial deben pasar primero por los procedimientos de compensación con la compañía de seguros comercial y luego traer una copia (sellada con el sello oficial de la compañía de seguros comercial) y la póliza original de la compañía de seguros para la compensación.
3. En 2009, las mujeres embarazadas que dieron a luz en el hospital en instituciones médicas designadas (con certificado de nacimiento) recibieron una compensación de 150 yuanes por persona.
4. Qué partidas no están dentro del ámbito de compensación por la nueva asistencia médica cooperativa rural.
1. Si busca tratamiento médico en una institución médica fuera de la ciudad de Luquan sin aprobación, la enfermedad tratada fuera de la ciudad de Luquan no se considera una enfermedad crítica;
2. peleas, gastos médicos por autolesiones, accidentes de tráfico, accidentes médicos, lesiones laborales, otras lesiones y otras lesiones accidentales;
3. y gastos de culturismo;
>4. Elementos de compensación médica estipulados en el "Nuevo sistema médico cooperativo rural de la provincia de Hebei", la "Lista de medicamentos esenciales de médicos rurales de la provincia de Hebei" y el "Nuevo sistema médico cooperativo rural de la provincia de Hebei (prueba) )"...
Reglamento de reembolso de enfermedades crónicas del verbo (abreviatura de verbo)
1. 15 enfermedades crónicas reembolsadas en 2009.
Las enfermedades que deben compensarse por los grandes gastos ambulatorios de las enfermedades crónicas incluyen: diversas enfermedades cardíacas complicadas con insuficiencia cardíaca crónica, hipertensión en estadio III y superior, secuelas de enfermedades cerebrovasculares (acompañadas de enfermedades neurológicas, mentales graves, y disfunción de las extremidades), hepatitis viral crónica de moderada a grave (descompensación de la función hepática), cirrosis (descompensación de la función hepática), diálisis renal urémica, 15 enfermedades, como diabetes (con complicaciones graves), tumores malignos, radioterapia y quimioterapia; y leucemia, hemofilia, anemia aplásica, artritis reumatoide (con disfunción severa de las extremidades), uso de inmunomoduladores anti-rechazo para trasplante de órganos, enfermedad mental (incapacidad para cuidar de sí mismo), lupus eritematoso sistémico, etc.
2. Condiciones de compensación: la línea de pago inicial es de 100 yuanes, el índice de compensación es de 60 yuanes y la línea límite es de 1500 yuanes.
3. Identificación de enfermedades crónicas: los pacientes deben traer su certificado médico cooperativo, registro de hogar, cédula de identidad y registros médicos al centro de salud del municipio donde se encuentra su registro de hogar para declarar. También se informará al Comité Municipal de Valoración de Enfermedades Crónicas para su revisión y se emitirá una tarjeta de enfermedad crónica para reembolso médico.
Nota: Cuando los agricultores participantes realizan reembolsos, deben verificar los recibos de pago individuales participantes.
Verbo intransitivo Gran compensación del seguro médico en 2009
Para la parte de los agricultores participantes cuyos gastos totales de hospitalización superen los 40.000 yuanes en el año participante, la compensación se basará en una proporción de 15, con una línea limitada es de 50.000 yuanes.
7. Lista de instituciones médicas designadas en la ciudad de Luquan
Instituciones médicas designadas fuera de la ciudad de Luquan:
1. El Primer Hospital del Hospital Popular Provincial (El Primer Hospital de la Universidad Médica Provincial)
El Segundo Hospital Provincial, el Tercer Hospital Provincial, el Cuarto Hospital Provincial
El Hospital Provincial de Medicina Tradicional China, Hospital Provincial de Niños, Hospital Provincial de Niños, Hospital de Tórax
b Instituciones médicas designadas en Stone City
Hospital Popular de Shijiazhuang Segundo Hospital de Shijiazhuang Tercer Hospital de Shijiazhuang
Cuarto Hospital de Shijiazhuang Quinto Hospital de Shijiazhuang Hospitales Hospital de Medicina Tradicional China de Shijiazhuang
Octavo Hospital de Shijiazhuang Hospital Central de Shijiazhuang Hospital de Hebei Yiling
Instituciones médicas designadas por la ciudad de Erluquan:
1. Municipal de Luquan
Hospital Popular Municipal de Luquan, Segundo Hospital de Luquan, Hospital de Medicina Tradicional China de Luquan
Hospital Jilian de la Cruz Roja de Luquan
b, municipio (ciudad) ) nivel
Centro de salud central de Ye Tong Centro de salud central de Licun Centro de salud central de Dahe
El Centro de salud central de Yongbi ganó el título de Centro de salud de la ciudad de Lu Centro de salud de la ciudad de Sijiazhuang
Centro de salud de la ciudad de Huangbizhuang Centro de salud de la ciudad de Yinshan Centro de salud de la ciudad de Shangzhuang
Centro de salud de la ciudad de Shijing Centro de salud de la ciudad de Bailuquan Centro de salud de la ciudad de Yi'an
Centro de salud de la ciudad de Shanghai Centro de salud de la zona de desarrollo Hospital Yehe
Hospital de planificación familiar de Luquan
Otros (instituciones médicas sin fines de lucro no designadas) seguirán la política de compensación.
Nuevo Centro de Gestión de Atención Médica Cooperativa Rural de Luquan
Tel: 82014995