¿Cómo se llama ahora Miller's Peak?
Características:
Este producto es un comprimido de color blanco.
Indicaciones:
(1) La isoniazida combinada con otros fármacos antituberculosos es adecuada para el tratamiento de varios tipos de tuberculosis, incluida la meningitis tuberculosa y otras infecciones por micobacterias.
(2) La isoniazida por sí sola es adecuada para prevenir varios tipos de tuberculosis:
①Familiares o contactos cercanos de pacientes con tuberculosis pulmonar recién diagnosticados:
② Pacientes con prueba de tuberculina positiva fuerte, examen de rayos X de tórax compatible con tuberculosis pulmonar no progresiva, bacterias del esputo negativas y que no hayan recibido tratamiento antituberculoso formal en el pasado.
③Pacientes que estén recibiendo inmunosupresores o terapia hormonal de larga duración, determinadas enfermedades de la sangre o del sistema reticuloendotelial (como leucemia, enfermedad de Hodgkin), diabetes, uremia, silicosis o gastrectomía, etc. , cuya prueba del derivado proteico puro de la tuberculina sea positiva:
④Pacientes menores de 35 años que tengan una prueba del derivado proteico puro de la tuberculina positiva;
⑤Infección por VIH conocida o sospechada Aquellos que hayan dado positivo en derivados proteicos purificados de tuberculina, o aquellos que tengan contacto cercano con pacientes con tuberculosis pulmonar activa.
Uso y posología:
Administración oral. Prevención: Los adultos toman 0,3 g (3 comprimidos) una vez al día, los niños una vez al día, 10 mg/kg de peso corporal, la dosis total no supera los 0,3 g (3 comprimidos) una vez al día. Tratamiento: Adultos combinados con otros fármacos antituberculosos, dosis oral diaria de 5 mg/kg, hasta 0,3 g o 15 mg/kg, hasta 900 mg, 2-3 veces por semana; El peso diario de los niños es de 10 a 20 mg/kg, no más de 0,3 g (3 comprimidos). Algunos niños con tuberculosis pulmonar grave (como meningitis tuberculosa) pueden tomar hasta 30 mg/kg/día (hasta 500 mg por día), pero se debe prestar atención a la aparición de daños en la función hepática y neuritis periférica.
Contraindicaciones:
Está prohibido en personas con función hepática anormal, pacientes mentales y pacientes con epilepsia.
Notas:
(1) Reacción alérgica cruzada, las personas alérgicas a la etionina, pirazinamida, niacina u otros fármacos relacionados con estructuras químicas también pueden ser alérgicas a Alergia a este producto.
(2) Interferencia con el diagnóstico: La determinación de glucosa en orina por el método del sulfato de cobre puede ser una reacción falsa positiva, pero no afecta los resultados del método enzimático. La isoniazida aumenta las mediciones de bilirrubina sérica, alanina aminotransferasa y aspartato aminotransferasa.
(3) Los pacientes con enfermedades mentales, epilepsia e insuficiencia renal grave deben utilizarlo con precaución.
(4) Si se producen síntomas de neuritis óptica durante el tratamiento, se debe realizar un examen ocular inmediatamente y revisarlo periódicamente.
(5) Cuando se produce una intoxicación por isoniazida, se pueden utilizar grandes dosis de vitamina B6 para combatirla.
Interacciones medicamentosas:
(1) Beber alcohol todos los días mientras se toma isoniazida puede causar fácilmente reacciones hepatotóxicas inducidas por este producto y acelerar el metabolismo de la isoniazida, por lo que es necesario ajustar la dosis de isoniazida. y observar de cerca para detectar signos de hepatotoxicidad. Se debe advertir a los pacientes que eviten las bebidas alcohólicas mientras toman este medicamento.
(2) Los ácidos que contienen aluminio pueden ralentizar y reducir la absorción de isoniazida después de la administración oral, reduciendo así la concentración plasmática. Por tanto, es necesario evitar tomar ambos al mismo tiempo, o tomar isoniazida al menos 1 hora antes de las preparaciones ácidas orales.
(3) Cuando se utilizan fármacos anticoagulantes (como cumarina o derivados de indanona) junto con isoniazida, el efecto anticoagulante aumenta debido a la inhibición del metabolismo enzimático de los fármacos anticoagulantes.
(4) Cuando se usa en combinación con cicloserina, las reacciones adversas en el sistema nervioso central (como mareos o somnolencia) pueden aumentar, por lo que es necesario ajustar la dosis y detectar signos de toxicidad en el sistema nervioso central. El sistema debe ser observado de cerca, especialmente si se requiere alta sensibilidad en pacientes sexuales.
(5) La combinación de rifampicina e isoniazida puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad, especialmente en pacientes con insuficiencia hepática o acetilación rápida de isoniazida. Se debe realizar un seguimiento estrecho durante 3 meses antes del tratamiento. signos de hepatotoxicidad.
(6) La isoniazida, como antagonista de la vitamina B6, puede aumentar la excreción de vitamina B6 a través de los riñones, lo que puede provocar neuritis periférica. Sus necesidades de vitamina B6 aumentan cuando toma isoniazida.
(7) Cuando se combina con hormonas adrenocorticales (especialmente prednisolona), puede aumentar el metabolismo y la excreción de isoniazida en el hígado, lo que resulta en una disminución en la concentración plasmática de isoniazida, afectando la eficacia, especialmente para En pacientes con acetilación rápida, la dosis debe ajustarse adecuadamente.
(8) Cuando la isoniazida se combina con alfentanilo, puede prolongar el efecto del alfentanilo. Cuando se combina con disulfiram, puede fortalecer el sistema nervioso central y causar mareos, falta de coordinación, irritabilidad e insomnio. El uso concomitante con enflurano puede aumentar la formación de metabolitos de fluoruro inorgánicos nefrotóxicos.
(9) El uso combinado con etionina u otros fármacos antituberculosos puede agravar las reacciones adversas de estos dos últimos fármacos. La combinación con otros fármacos hepatotóxicos puede aumentar la hepatotoxicidad de este producto y debe evitarse en la medida de lo posible.
(10) La isoniazida no debe usarse en combinación con ketoconazol o miconazol. Porque puede reducir la concentración sanguínea de los dos últimos fármacos.
(11) El uso combinado con fenitoína o aminofilina puede inhibir su metabolismo en el hígado, dando lugar a un aumento de la concentración sanguínea de fenitoína o aminofilina. Por lo tanto, la dosis de fenitoína o aminofilina debe ajustarse adecuadamente cuando se usa isoniazida o cuando se usan en combinación.
(12) Cuando se combina con paracetamol, la isoniazida puede inducir el citocromo P-450 hepático, aumentando la cantidad de metabolitos tóxicos formados por el primero, aumentando así la hepatotoxicidad y la nefrotoxicidad.
(13) Cuando se usa en combinación con carbamazepina, la isoniazida puede inhibir su metabolismo, aumentar la concentración sanguínea de carbamazepina y provocar reacciones tóxicas. La carbamazepina puede inducir el metabolismo microsomal de la isoniazida y aumentar los metabolitos intermedios hepatotóxicos.
(14) Este producto no debe combinarse con otros fármacos neurotóxicos para evitar aumentar la neurotoxicidad.
Efectos farmacológicos:
Este producto es un agente antibacteriano sintético con efecto bactericida. Sólo es eficaz contra micobacterias, principalmente bacterias en las etapas de crecimiento y reproducción. Su mecanismo de acción aún no se ha dilucidado, pero puede inhibir la síntesis de ácido micólico en bacterias susceptibles y provocar la ruptura de la pared celular.