¿Cómo se puede reembolsar el seguro médico por accidentes automovilísticos?

¿Cómo puede el seguro médico reembolsarme por un accidente de coche? Después de que ocurre un accidente de tráfico, generalmente se trata como un accidente de tráfico. Puede solicitar una indemnización a la parte responsable del accidente de tráfico. Generalmente es difícil obtener el reembolso correspondiente del seguro médico, pero aún puede utilizar el seguro médico en los siguientes casos. situaciones: Para reembolsar parte de sus propios gastos médicos: La primera situación es: usted también debe asumir parte de la responsabilidad por este accidente de tráfico, y los gastos médicos por los que debe asumir la responsabilidad pueden reembolsarse parcialmente a través del seguro médico; Esta situación es: los gastos médicos del accidente corren a cargo de otros terceros de acuerdo con las leyes correspondientes, pero el tercero no paga, o es difícil identificar al tercero Generalmente, el fondo del seguro médico básico adelantará. el pago y luego recuperar la indemnización del tercero; la tercera situación es que en este accidente de tráfico, usted debe asumir todas las responsabilidades. Los gastos médicos causados ​​por la lesión causada por su propia culpa también pueden ser cubiertos por el seguro médico correspondiente. El departamento reembolsará ciertos gastos médicos. Artículo 28 de la Ley del Seguro Social: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional. Artículo 29: La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad de negocio farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. En circunstancias normales, el proceso de reembolso del seguro médico es el siguiente: quienes solicitan el reembolso deben preparar los siguientes documentos: primero, deben preparar su propia tarjeta de identificación o el original de su tarjeta de seguro social; segundo, deben preparar el original; copia de la tarjeta de reembolso del seguro médico emitida por un médico de una institución médica; los originales correspondientes de los certificados de diagnóstico de enfermedades; en tercer lugar, los originales de los registros médicos, informes de inspección y otra información de las clínicas ambulatorias; en cuarto lugar, los originales de las facturas de honorarios emitidas por; instituciones médicas; quinto, una lista detallada de todos los gastos ambulatorios impresos por el hospital, o el original del correspondiente recibo de pago de la receta emitido por el médico; sexto, el original de la lista de medicamentos emitidos por los puntos clave; Si buscas que alguien lo haga en tu nombre, también deberás aportar la copia original del documento de identidad personal de la persona. Después de preparar estos documentos, puede acudir al departamento de seguridad social local para presentar la solicitud y procesarlos. Después de la revisión por parte del personal del departamento de seguridad social, aquellos que cumplan con las condiciones y tengan la información completa serán procesados ​​de inmediato. Si desea reembolsar los gastos de hospitalización, el proceso de reembolso generalmente es el siguiente: Primero, sostengo la tarjeta IC con el seguro médico y acudo a la institución médica correspondiente para realizar los trámites de registro de ingreso o alta si no hay registro. Procedimiento de admisión. De ser así, todos los gastos médicos incurridos antes no se incluirán en el alcance de pago del seguro médico básico de mi país. Si no realizó a tiempo los trámites pertinentes de registro de hospitalización por emergencia, deberá acudir a la ventanilla para completar los trámites de hospitalización con el correspondiente certificado de emergencia al segundo día de la hospitalización. En segundo lugar, el deducible para las personas que han participado en el seguro médico después de la hospitalización se divide en tres niveles: el límite en un hospital de tercer nivel es de 1.000 RMB, mientras que en un hospital de segundo nivel es de 600 RMB y en uno de primer nivel. hospital cuesta 1.000 RMB Sólo cuatrocientos yuanes. En tercer lugar, si el asegurado necesita ser trasladado inmediatamente debido a su condición después de su ingreso en el hospital, el médico debe pedirle que complete el formulario de solicitud correspondiente antes de emitir una derivación o una opinión de traslado, y luego el traslado o la transferencia se puede procesar después de la revisión. En cuarto lugar, en el momento del alta, el monto que puede reembolsarse generalmente lo fija la institución médica y la agencia de seguro social en el área urbana donde se encuentra el paciente. La cantidad que las personas deben pagar de su bolsillo generalmente la liquidan las instituciones médicas designadas y los propios asegurados.