¿Puede el Hospital Popular de Pingdu realizar pruebas de alérgenos para la rinitis alérgica?
El editor del sitio web buscó en algunos sitios web profesionales información sobre los problemas más comunes que encuentran los pacientes con rinitis alérgica y resumió los siguientes problemas comunes. La respuesta del sistema es la siguiente:
1. Problema de reducción de medicación:
El asma, la rinitis alérgica, la rinobronquitis alérgica, el síndrome de goteo posnasal y la hipertrofia adenoidea generalmente requieren una estabilización de 3 a 4 meses para reducirse. tratamiento. La reducción es un proceso de adaptación lento y también se necesitan los métodos auxiliares correspondientes para regular las alergias. Los medicamentos se utilizan para controlar la rinitis alérgica, el asma alérgica y la rinobronquitis alérgica, al tiempo que se complementan con probióticos y alérgenos antialérgicos para corregir los trastornos inmunitarios. Ajustar la constitución alérgica puede ayudar a los pacientes a resolver fácilmente el problema de reducir la medicación para la rinitis alérgica y el asma. El método de reducción de medicación asistida por alérgenos y probióticos antialérgicos es desde el estado asintomático con medicación al estado asintomático con dosis bajas, y luego al estado asintomático sin medicación. Si la medicación se reduce demasiado rápido, la enfermedad recaerá y todos los esfuerzos anteriores serán en vano. La afección generalmente se evalúa cada tres meses y se consulta a un médico para decidir si se debe reducir la dosis en función del estado estable de la rinitis alérgica en remisión. Para pacientes y niños con asma, rinitis alérgica, síndrome de asma, rinobronquitis alérgica, se necesitan 2-3 años de reducción continua de la dosis y tratamiento de mantenimiento, mientras que los niños con hipertrofia adenoidea simple necesitan al menos 4-6 meses de tratamiento. El asma basada en aspirina, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (enfisema, cor pulmonale), el asma refractaria y el asma resistente a esteroides tardan más.
2. Problemas de recurrencia o mala eficacia inicial:
Siga estrictamente las instrucciones del médico y reduzca lentamente la dosis según las instrucciones del médico, y la enfermedad no recaerá. Las recaídas suelen estar asociadas con la exposición a alérgenos (inhalación o alimentos), infecciones respiratorias (o resfriados), olores químicos o gases irritantes, cambios de temperatura (frío) y humedad, y neblina. La segunda es que el tratamiento no está estandarizado o desconectado, como por ejemplo el mal cumplimiento por parte del paciente de las instrucciones del médico o la dosis es insuficiente o la dosis se reduce demasiado rápido por alguna razón. También puede estar relacionado con el fracaso de la inmunoterapia (probióticos antialérgicos no farmacológicos, inmunoterapia IgE hipoalergénica) o del tratamiento de desensibilización. Existe otro vínculo muy importante con respecto a la fácil recaída de la enfermedad: a medida que la condición mejora, los métodos de tratamiento de los pacientes o de los niños se desestandarizan, la inhalación de medicamentos no es adecuada y la dosis de inhalación es insuficiente. Los programas auxiliares como los suplementos anti-antibióticos. Los probióticos alérgicos Kangminyuan son la causa más común e importante de recurrencia de asma, rinitis o hipertrofia adenoidea. Piénselo detenidamente, ¿cómo controlar de manera efectiva y completa la inflamación alérgica del tracto respiratorio superior e inferior cuando los medicamentos en aerosol (medicamentos a nivel de microgramos) siempre son difíciles de inhalar? Al inhalar por la nariz, la cavidad nasal debe inhalarse durante la ventilación nasal y la cavidad nasal debe limpiarse con un limpiador nasal fisiológico de agua de mar durante 15 minutos antes de la inhalación. En particular, la cavidad nasal debe enjuagarse con un limpiador nasal fisiológico de agua de mar; de lo contrario, el medicamento inhalado se adherirá fácilmente a la cavidad nasal, lo que obviamente afectará el contacto entre el medicamento y la membrana mucosa, lo que resultará en una eficacia deficiente.
3. Efectos secundarios de las hormonas inhaladas:
Porque inhalar trazas de hormonas a nivel de microgramos es el método más rápido y eficaz para tratar la rinitis alérgica y controlar el asma alérgica, y se trata principalmente. Se absorben localmente, por lo que las hormonas inhaladas tienen pocos efectos secundarios. Cuando las dosis terapéuticas recomendadas se utilizan correctamente, no se encontraron efectos inhibidores de la budesonida inhalada sobre la función adrenocortical y el eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal, ni efectos secundarios similares al síndrome de Cushing, como edema, obesidad o pérdida ósea. e hirsutismo. Según una observación clínica de dos años de budesonida inhalada en el Reino Unido, los resultados confirmaron que no afectará el crecimiento, el desarrollo y la altura de los niños.
① Enjuagarse la boca a tiempo después de la inhalación oral (apretar la boca una vez) y escupir el enjuague bucal es una medida clave para evitar los efectos secundarios sistémicos de los esteroides inhalados orales en el tratamiento del asma y el síndrome de asma y rinitis alérgica. Algunos pacientes pueden experimentar ronquera y deben hacer gárgaras en la garganta para hacer gárgaras. Un número muy reducido de niños desarrolla ocasionalmente aftas orales, lo que también está relacionado con no hacer gárgaras a tiempo después de la inhalación. ②Para pacientes con rinitis alérgica e hipertrofia adenoidea tratados por inhalación nasal, el medicamento puede depositarse en la garganta al inhalar lenta y profundamente, por lo que es mejor enjuagarse la boca a tiempo después de la inhalación nasal, y también es mejor enjuagarse la nariz. con un hisopo de algodón humedecido en solución salina. El vestíbulo (es decir, la fosa nasal ③) se utiliza en niños menores de 3 años y medio.
4. > Los medicamentos antialérgicos de primera generación, como la clorfeniramina y el fenantreno, tienen un fuerte efecto depresor del sistema nervioso central y no pueden usarse para el tratamiento a largo plazo en dosis altas del asma, la rinitis alérgica y el síndrome de asma y rinitis alérgica. , Los medicamentos antialérgicos de segunda generación (como cisplatino, loratadina y terfenadina, cetirizina, ketotifeno, etc.) tienen una cardiotoxicidad evidente y pueden provocar fácilmente muerte cardíaca súbita. Actualmente, utilizamos levocetirizina, desloratadina y fexofol en el extranjero. Los antihistamínicos de tercera generación, como la fenadina, son muy seguros, tienen pocos efectos secundarios, son adecuados para su uso a largo plazo y tienen muy pocos efectos secundarios. Son los medicamentos más utilizados en los países avanzados del extranjero. Nota (La levocetirizina no es cetirizina. Loratadina no es loratadina. Aunque hay una diferencia de palabras, los efectos secundarios son muchas veces diferentes.)
5. Problemas de resfriado durante el tratamiento:
Durante el proceso, si. Se produce flema amarilla o secreción nasal amarilla espesa o fiebre, generalmente va acompañada de infección respiratoria o resfriado. Los niños con alergias deben tratar de no usar antibióticos (debido a que la mayoría de los resfriados son infecciones virales, los antibióticos no son la primera opción y, en segundo lugar, los niños con. las alergias no deben usar antibióticos Los antibióticos tienen mayores efectos secundarios) Cuando el paciente tiene la nariz amarilla, congestión nasal o secreción nasal, la cavidad nasal se puede enjuagar con un dispositivo de irrigación nasal de agua de mar fisiológica y se pueden usar gotas para los ojos de levofloxacina para las vías nasales. instilación (2 gotas en cada lado), y el paciente debe acostarse boca arriba, con la cabeza hacia atrás al final de la cama, con las fosas nasales hacia arriba, e instilarlo suavemente en la nariz durante 2 a 5 minutos para evitar el sabor amargo. Si la fiebre es inferior a 38,5 grados, puede tomar un baño de alcohol. Para la mayoría de las fiebres superiores a 38,5 grados, puede tomar antipiréticos. Los resfriados pueden aliviarse unos días después del tratamiento con los antibióticos no sistémicos mencionados anteriormente. Si aún no hay signos de alivio después del tratamiento, debe acudir al hospital local para realizarse un análisis de sangre de rutina. Si el recuento de glóbulos blancos (WBC) es alto, significa que el recuento sanguíneo suele ser alto y puede serlo. ser una infección bacteriana. Debe considerar el uso de antibióticos (como cefalosporinas); en segundo lugar, si la infección no se cura, el recuento sanguíneo bajo y los linfocitos altos pueden ser infecciones virales. tratamiento repetido, se debe considerar la infección por micoplasma. Si el anticuerpo es positivo, se puede considerar el uso de tabletas con cubierta entérica de eritromicina para el tratamiento (la azitromicina tiene efectos secundarios cardíacos, úsela con precaución durante el tratamiento de infecciones respiratorias o resfriados, budesonida o anti). -Los medicamentos alérgicos no deben suspenderse a voluntad, pero sí los inmunomoduladores (como Yupingfeng, péptido de bazo, péptido de pecho, gránulos de Shenqi, etc.). Puede suspenderlos cuando tenga tos o los síntomas de congestión nasal empeorarán después. un resfriado. Agregar masaje con budesonida puede aliviar la secreción nasal o la tos seca. Generalmente, no se necesita mucho medicamento para recuperarse en una semana.
6. Algunos padres preguntaron que las adenoides están atrofiadas, pero las amígdalas aún son grandes porque están abiertas para respirar. La hipertrofia crónica causada por bacterias, virus o alérgenos se inhala por la boca, por lo que después del tratamiento de la atrofia adenoidea. Necesita respirar sin abrir la boca durante un período de tiempo y recuperarse lentamente. Este tipo de hipertrofia crónica de las amígdalas es diferente de la hipertrofia de la amigdalitis aguda. Por lo general, el efecto de los medicamentos no es bueno y solo lleva tiempo recuperarse.
7. El tiempo y la eficacia de la terapia de desensibilización y la inmunoterapia:
Por lo general, el tratamiento de desensibilización dura de 2 a 3 años, por lo que es necesario cumplir con el tratamiento. La terapia de desensibilización y la inmunoterapia no curan la constitución alérgica, pero son un método para tratar enfermedades alérgicas mejorando la constitución alérgica. Aunque es difícil curarlo, puede curarlo y mejorar eficazmente la afección. Los tratamientos de desensibilización incluyen gotas e inyecciones sublinguales. La inmunoterapia utiliza principalmente terapia oral. Por lo general, los pacientes de 4 años o más que son principalmente alérgicos a los ácaros del polvo son adecuados para el tratamiento de desensibilización.
La inmunoterapia (incluida la inmunoterapia de la medicina tradicional china y los agentes biológicos) es adecuada para niños y adultos mayores de 2 años y requiere al menos de 3 a 6 meses de tratamiento. La inmunoterapia en adultos lleva más tiempo. Los medicamentos de inmunoterapia generalmente tienen pocos o ningún efecto secundario. Los tratamientos de desensibilización tienen pocos efectos secundarios.
8. Cuestiones de tratamiento:
Las enfermedades alérgicas son causadas por una constitución alérgica y son una enfermedad crónica que requiere un tratamiento a largo plazo. El tratamiento de cada persona es diferente según la afección (gravedad, complicaciones), como asma complicada con rinitis alérgica, hipertrofia adenoidea complicada con rinitis o bronquitis alérgica, o incluso rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica, asma alérgica, hipertrofia adenoidea, eczema, etc., por lo que la duración del tratamiento específico varía. Actualmente, los planes de tratamiento más populares en el mundo son los planes de tratamiento individualizados. Cada ciclo de tratamiento y la duración de varios ciclos de tratamiento varían según la afección. Además, este plan suele ser un proceso largo y continuo, por lo que requiere una estrecha cooperación entre ellos. Cooperan médicos, pacientes y padres de niños.
9. La importancia especial de la regulación inmune en el tratamiento de las alergias:
Las cepas probióticas antialérgicas Lactobacillus salivarius y Lactobacillus gasseri se combinan en los probióticos Kangminyuan, creando un nuevo anti-fármaco no farmacológico. -inmunoterapia de microbiota alérgica.
Las alergias son un asesino silencioso que destruye el sistema inmunológico. Las alergias repetidas pueden activar en gran medida las células inmunes humanas e inducir diversas reacciones inflamatorias, como rinitis alérgica, asma alérgica, eczema infantil, urticaria causada por medicamentos, cosméticos, alimentos, alergias al polen, dermatitis atópica, etc. Los estudios han demostrado que la cantidad de Lactobacillus salivarius en personas alérgicas es mucho menor que en personas sanas, lo que es un requisito previo para las reacciones alérgicas. La falta de Lactobacillus salivarius en el cuerpo humano aumentará los anticuerpos IgE en el suero y la secreción insuficiente de IFN-γ en las células del bazo, induciendo así diversas reacciones alérgicas en la piel y las membranas mucosas. La investigación realizada por el Dr. Su de Dongyu Biotechnology en Taiwán encontró que la cantidad de Lactobacillus salivarius en el intestino humano es suficiente y que no se producirán reacciones alérgicas después de la exposición continua a alérgenos que está directamente relacionada con la aparición y gravedad de las reacciones alérgicas; .
Cuatro importantes centros médicos de Taiwán han confirmado mediante la suplementación cuantitativa de Lactobacillus salivarius en niños alérgicos que 1. ayuda a reducir la producción de anticuerpos IgE específicos en el suero 2. ayuda a promover la secreción de; IFN-γ por células del bazo. Después de 3 meses de suplementación, la cantidad de bacterias salivales en los niños alérgicos alcanzó básicamente valores normales. El seguimiento mostró que los niños alérgicos no tuvieron reacciones alérgicas dentro de los 3 años. Lactobacillus salivarius es una cepa natural extraída del tracto digestivo de niños sanos. Es segura y eficaz y puede utilizarse como complemento para bebés y mujeres embarazadas. Alimento saludable desarrollado por Dongyu Biotechnology en Taiwán: Kangminyuan Probiotics, una partícula bacteriana compleja compuesta principalmente por Lactobacillus salivarius y Lactobacillus gasseri, que reduce en gran medida las diferencias individuales en las alergias. Este probiótico antialérgico ya está en el mercado en China continental. Este producto no puede sustituir a los medicamentos.
10. Ejercicios:
El ejercicio es una medida importante para aumentar la condición física y la resistencia corporal. Combinado con terapia de inmunidad o desensibilización, pueden complementarse para mejorar la constitución alérgica. Los ejercicios adecuados para personas con asma y rinitis alérgica o para niños incluyen natación, jogging matutino, tai chi, yoga, qigong, bádminton de relajación, gimnasia respiratoria y gimnasia por radio. La natación es relativamente suave y no solo puede ejercitar la condición física, sino también regular la respiración y los ejercicios resistentes al frío. Sin embargo, las personas alérgicas suelen ser alérgicas a los desinfectantes. Las piscinas generalmente se desinfectan por la mañana, por lo que es mejor nadar por la tarde o por la noche. El yoga, el Qigong y el Tai Chi también pueden ajustar los ejercicios de respiración y de resistencia. Para otros deportes, como el jogging matutino y el bádminton, la frecuencia cardíaca no debe superar los 100 latidos/minuto.
11. Cuestiones dietéticas:
Los alimentos con alergias leves no tienen por qué ser estrictamente tabú. Se deben seguir los principios de comer menos, más fresco y calentar. Comer menos (la clave es controlar la ingesta de alimentos) puede producir tolerancia (anticuerpos) y poco a poco dejar de ser alérgico. Por ejemplo, si es alérgico a la leche, puede tomar 1 ml al día primero, 2 ml al día la segunda semana y 4 ml al día la tercera semana... Si es alérgico a una dosis determinada, Puede reducir la dosis en una dosis y aumentarla en un período. Lo mismo ocurre con otros alimentos. No coma mariscos del refrigerador, cómelos frescos y no crudos. Evite algunos alimentos que pueden provocar alergias graves y que no se consumen habitualmente, como el mango, la crisálida de gusano de seda, el trigo sarraceno, los melocotones, etc. Las personas alérgicas no deben comer alimentos picantes.
Los pacientes con tos y asma no deben comer alimentos dulces, salados o fríos. Está bien darles helado y sorbete a sus hijos, pero al principio coman menos. Por ejemplo, coma 1/8 de helado o sorbete todos los días durante la primera semana y 1/4 de helado o sorbete todos los días durante la segunda semana, para que el niño pueda adaptarse gradualmente y aumentar la tolerancia al frío.
12. Conclusión
Los cambios en la condición de un niño a menudo requieren la paciencia de los padres y una observación cuidadosa a largo plazo, y el juicio de la gravedad de la condición y los cambios, aumentos y disminuciones. La dosis del medicamento en el plan de tratamiento a menudo requiere que la decida el médico y la implementen los padres, lo que requiere que los padres y los médicos tengan un canal de comunicación más eficaz y fijo. En la actualidad, la mayoría de los hospitales sólo atienden al paciente durante unos minutos y las clínicas ambulatorias a menudo cambian el modelo de tratamiento del médico. Esto es muy perjudicial para la observación continua, el tratamiento a largo plazo y la reducción precisa de la dosis de enfermedades crónicas como el asma y la rinitis alérgica. e hipertrofia adenoidea. Los niños propensos a sufrir alergias hereditarias deben empezar a prestar atención al ajuste de su constitución alérgica después de que aparecen los síntomas alérgicos. La inmunomodulación no farmacológica puede complementar diariamente los probióticos y alérgenos antialérgicos para ajustar la constitución alérgica, ayudar a aliviar los síntomas alérgicos, prevenir las alergias y reducir la aparición de enfermedades alérgicas.