Introducción a la acetazosulfonamida

Contenido 1 Descripción general 2 Estándar de la farmacopea de acetazolamida 2.1 Nombre del producto 2.1.1 Nombre chino 2.1.2 Pinyin chino 2.1.3 Nombre en inglés 2.2 Fórmula estructural 2.3 Fórmula molecular y peso molecular 2.4 Fuente (nombre), contenido (potencia ) 2.5 Propiedades 2.6 Identificación 2.7 Inspección 2.7.1 Acidez 2.7.2 Claridad de la solución alcalina 2.7.3 Cloruro 2.7.4 Sulfato 2.7.5 Sustancias relacionadas 2.7.6 Producto reducido de plata 2.7.7 Pérdida por secado 2.7.8 Residuo de ignición 2.7. 9 Metales pesados ​​2.8 Determinación del contenido 2.9 Categoría 2.10 Almacenamiento 2.11 Preparación 2.12 Versión 3 Instrucciones de acetazolamida 3.1 Nombre del medicamento 3.2 Nombre en inglés 3.3 Alias ​​de acetazolamida 3.4 Clasificación 3.5 Forma farmacéutica 3.6 Efectos farmacológicos de acetazolamida 3.7 Productos farmacéuticos de acetazolamida Metabocinética 3.8 Indicaciones de acetazolamida 3.9 Contraindicaciones de acetazolamida 3.10 Precauciones 3.11 Reacciones adversas de acetazolamida 3.12 Uso y dosificación de acetazolamida 3.13 Interacciones entre acetazolamida y otros medicamentos 3.14 Comentarios de expertos 4 Intoxicación por acetazolamida 4.1 Manifestaciones clínicas 4.2 Tratamiento 5 Referencias Esta es una entrada de redireccionamiento que comparte contenido sobre acetazolamida. Para facilitar la lectura, la acetazolamida en el siguiente texto ha sido reemplazada automáticamente por acetazolamida. Puede hacer clic aquí para restaurar la apariencia original o utilizar el método de comentarios para mostrar 1 descripción general

La acetazolamida es un inhibidor de la anhidrasa carbónica. droga y es de color blanco, cristales en forma de aguja o polvo cristalino; Al inhibir la anhidrasa carbónica en las células epiteliales de los túbulos renales, se reduce la formación de H y HC03, se ralentiza el intercambio de Na y H, se reduce la reabsorción de Na y aumenta la excreción de Na, K, H2O y HC03, lo que resulta en un efecto diurético. A veces se utiliza para tratar el edema cerebral y el edema cardiogénico leve. Este fármaco inhibe la anhidrasa carbónica en las células del cuerpo ciliar, reduciendo la producción de humor acuoso y disminuyendo la presión intraocular, por lo que se utiliza principalmente para tratar el glaucoma. También se utiliza como fármaco antiepiléptico. Daña principalmente el sistema nervioso central, sistema sanguíneo, hígado, riñón, etc. 2 Estándares de farmacopea para la acetazolinamida 2.1 Nombre del producto 2.1.1 Nombre chino

Acetazolinamida 2.1.2 Pinyin chino

Yixian Zuo'an 2.1.3 Nombre en inglés

Acetazolamida 2.2 Fórmula estructural

2.3 Fórmula molecular y peso molecular

C4H6N4O3S2 222.25 2.4 Fuente (nombre), contenido (potencia)

Este producto es sulfonato de N (5 amoniaco Acil 1,3,4tiadiazol 2il)acetamida. Calculado en base al producto seco, el contenido de C4H6N4O3S2 debe ser 98,0~102,0. 2.5 Propiedades

Este producto es cristal de aguja blanco o polvo cristalino, inodoro y ligeramente amargo;

Este producto es ligeramente soluble en agua hirviendo, muy ligeramente soluble en agua o etanol, casi insoluble en cloroformo o éter fácilmente soluble en solución de amoniaco.

2.6 Identificación

(1) Tome aproximadamente 0,1 g de este producto, agregue solución de prueba de hidróxido de sodio gota a gota para disolver, agregue 10 ml de agua y 1 gota de solución indicadora de fenolftaleína, agregue ácido clorhídrico diluido gota a gota hasta obtener el color rosado. desaparece, agregue nitrato de mercurio. Unas pocas gotas de la solución de prueba formarán un precipitado blanco.

(2) Tome aproximadamente 0,2 g de este producto, póngalo en un tubo de ensayo, agregue 1 ml de etanol y ácido sulfúrico y caliéntelo para producir el aroma de acetato de etilo.

(3) El espectro de absorción de luz infrarroja de este producto debe ser consistente con el espectro de control (Figura 9 de la "Colección de espectro infrarrojo de medicamentos"). 2.7 Inspección 2.7.1 Acidez

Tomar 1,0 g de este producto, añadir 50 ml de agua caliente, agitar, dejar enfriar y medir según la ley (edición 2010 de la Farmacopea, Parte II, Apéndice VI H) El valor del pH debe estar entre 4,0 y 6,0. 2.7.2 Claridad de la solución alcalina

Tomar 1,0g de este producto, añadir 5ml de solución de hidróxido de sodio al 10% y disolverlo, la solución debe quedar transparente. 2.7.3 Cloruro

Tomar 2,0 g de este producto, añadir 100 ml de agua, calentar para disolver, enfriar rápidamente, filtrar, tomar 25 ml de filtrado, comprobar según la ley (edición 2010 de la Farmacopea, Parte 2, Apéndice VIII A), y en comparación con la solución de control elaborada con 7,0 ml de solución estándar de cloruro de sodio, no debe estar más concentrada (0,014). 2.7.4 Sulfato

Tome 25 ml del filtrado restante bajo el elemento de cloruro anterior, compruébelo de acuerdo con la ley (Apéndice VIII B de la Parte II de la edición de 2010 de la Farmacopea) y compárelo con el solución de control hecha de 2,0 ml de solución estándar de sulfato de potasio No más fuerte (0,04). 2.7.5 Sustancias relacionadas

Tomar 50 mg de este producto, colocarlo en un frasco dosificador de 100 ml, añadir 80 ml de agua, calentar al baño María a 80°C durante 5 minutos, agitar para disolver , deje enfriar, agregue agua para diluir hasta la marca, agite bien, como solución de prueba mida con precisión 1 ml, colóquelo en una botella medidora de 100 ml, agregue agua para diluir hasta la marca, agite bien y úsela como solución de control; . Según la prueba de cromatografía líquida de alta resolución (Apéndice V D de la Farmacopea Parte 2, 2010), se utilizó gel de sílice unido a octadecilsilano como carga; solución de acetato de sodio anhidro 0,43-metanol-acetonitrilo (95:2:3, ácido acético glacial (ajustado) pH a 4,0 ± 0,05) fue la fase móvil; la longitud de onda de detección fue de 265 nm. El número de placas teóricas no será inferior a 5000 según el pico de acetazosulfonamida. Tome 20 μl de la solución de control e inyéctelos en el cromatógrafo líquido. Ajuste la sensibilidad de detección de modo que la altura del pico cromatográfico del componente principal sea aproximadamente el 20% de la escala completa. Luego mida con precisión 20 µl de la solución de prueba y de la solución de control, inyéctelas en el cromatógrafo líquido respectivamente y registre el cromatograma al doble del tiempo de retención del pico del componente principal. Si aparece un pico de impureza en el cromatograma de la solución de prueba, el área de un solo pico de impureza no deberá ser mayor que 0,5 veces (0,5) el área del pico principal de la solución de control, y la suma de las las áreas de cada pico de impureza no deberán ser mayores que el área del pico principal de la solución de control (1.0). 2.7.6 Sustancia reductora de plata

Tomar 5,0 g de este producto, humedecerlo con 5 ml de etanol absoluto, agregar 125 ml de agua y 10 ml de ácido nítrico, agregar con precisión 5 ml de valorante de nitrato de plata (0,1 mol/L). ), y agitar bien, colocar en la oscuridad durante 30 minutos, filtrar a través de un embudo de vidrio fundido, lavar el recipiente y el embudo con 10 ml de agua, combinar el filtrado y el líquido de lavado, agregar 5 ml de solución indicadora de sulfato férrico de amonio y valorar. con valorante de tiocianato de amonio (0,1 mol/L) Hasta el punto final, el consumo de valorante de tiocianato de amonio (0,1 mol/L) no deberá ser inferior a 4,8 ml. 2.7.7 Pérdida de peso al secar

Tome este producto y séquelo a 105 ℃ hasta obtener un peso constante. La pérdida de peso no deberá exceder 0,5 (Apéndice VIII L de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010). 2.7.8 Residuo de ignición

No deberá exceder de 0,1 (edición 2010 de la Farmacopea, Parte II, Apéndice VIII N). 2.7.9 Metales pesados ​​

Tomar 0,50 g de este producto y comprobarlo según la ley (Apéndice VIII H, Método 3 de la Farmacopea de 2010, Parte 2. El contenido de metales pesados ​​no debe exceder las 20 partes). por millón.

2.8 Determinación del contenido

Tome aproximadamente 0,2 g de este producto, péselo con precisión, agregue 400 ml de agua hirviendo y revuelva para disolver, déjelo enfriar, transfiéralo a una botella medidora de 1000 ml, diluya con agua hasta la marca. , agite bien, mida con precisión 5 ml, colóquelo en una botella medidora de 100 ml, agregue 10 ml de solución de ácido clorhídrico de 1 mol/L y diluya hasta la marca con agua, agite bien y mida la absorbancia en la longitud de onda de 265 nm según el UV-visible; espectrofotometría (edición 2010 de la Farmacopea, Parte II Apéndice IV A), presione El coeficiente de absorción () de C4H6N4O3S2 se calcula como 474, que se obtiene. 2.9 Categoría

Inhibidores de la anhidrasa carbónica. 2.10 Almacenamiento

Proteger de la luz y sellar. 2.11 Preparación

Tabletas de acetazolina Versión 2.12

"Farmacopea China" Edición 2010 3 Instrucciones de acetazolina 3.1 Nombre del medicamento

Vinagre Acetazolamida 3.2 Nombre en inglés

Acetazolamida, Acetamida, Albox, Diluran, Diurramida, DIAMOX, Edemox 3.3 Alias ​​de Acetazolamida; Acetazolamida; Diamox 3.4;

Medicamentos para el sistema circulatorio gt; Medicamentos antihipertensivos gt; Diuréticos y antihipertensivos 3.5 Formas de dosificación

1. Tableta: 250 mg cada una

2. Inyección (polvo): 500 mg. 3.6 Efectos farmacológicos del acesulfamo

1. Reducir la presión intraocular. La anhidrasa carbónica está presente en todos los tejidos del ojo (como la retina, la úvea y el cristalino) y la mayor cantidad se encuentra en el cuerpo ciliar. En el glaucoma, la actividad de la anhidrasa carbónica en el epitelio del cuerpo ciliar aumenta, lo que resulta en una producción excesiva de bicarbonato de sodio, lo que aumenta la presión osmótica en el humor acuoso, aumenta la producción de humor acuoso y aumenta la presión intraocular. La acetazosulfonamida puede inhibir la actividad de la anhidrasa carbónica en el epitelio del cuerpo ciliar, reduciendo así la producción de humor acuoso (50-60) y reduciendo la presión intraocular en pacientes con glaucoma. Algunas personas también creen que el efecto reductor de la presión intraocular de la acetazosulfonamida se debe a su reducción en la concentración plasmática de HCO-3 y al aumento de la concentración plasmática de cloruro, lo que causa acidosis metabólica y disminuye la reserva sanguínea.

2. Edema cardiogénico. La acetasulfonamida se puede utilizar para el edema cardiogénico, pero no es eficaz para el edema renal y hepático. La acetazosulfonamida puede inhibir la anhidrasa carbónica en las células epiteliales de los túbulos renales, reduciendo la producción de reabsorción de H+ y Na+ y aumentando la excreción de Na+, agua y bicarbonato, produciendo así un efecto diurético. Sin embargo, la acetazofenamida tiene un efecto diurético débil (tiene un buen efecto diurético y antihipertensivo en pacientes con eclampsia con edema) y el uso prolongado puede causar resistencia a los medicamentos, por lo que rara vez se usa solo para la diuresis. Cuando se combinan con diuréticos de mercurio, pueden corregir el desequilibrio ácido-base causado entre sí.

3. Otros: La acetasulfonamida también puede reducir la producción de líquido cefalorraquídeo e inhibir la secreción de ácido gástrico. Su mecanismo también puede estar relacionado con la inhibición de la anhidrasa carbónica. El mecanismo antiepiléptico de la acetazofenamida no se comprende completamente. 3.7 Farmacocinética del acesulfamo

Se absorbe fácilmente tras la administración oral y tiene una alta tasa de unión a proteínas. La presión intraocular comienza a disminuir de 1 a 1,5 horas después de la administración oral de 500 mg, y la concentración plasmática alcanza su máximo de 12 a 27 μg/ml a las 2 a 4 horas. El efecto puede durar de 4 a 6 horas, y la mitad. la vida es de 24 a 5,8 horas; comienza 2 horas después de la administración oral de 500 mg de cápsulas de liberación sostenida. Tiene un efecto reductor de la presión intraocular, el tiempo máximo es de 8 a 12 horas, la concentración sérica máxima es de 6 μg/ml. , y el efecto dura de 18 a 24 horas; el efecto reductor de la presión intraocular comienza 2 minutos después de la inyección intravenosa de 500 mg, alcanza la concentración sanguínea máxima en 15 minutos y el efecto dura de 4 a 5 horas.

Independientemente de si la acetazofenamida se administra por vía oral o intravenosa, del 90 al 100% de la dosis administrada se excreta por los riñones sin cambios en un plazo de 24 horas, pero sólo el 47% de la cápsula de liberación sostenida se excreta en un plazo de 24 horas. 3.8 Indicaciones del acetazulfame

1. Es un método eficaz para tratar varios tipos de glaucoma y reducir la presión intraocular antes del antiglaucoma y ciertas cirugías intraoculares. Es un método eficaz para el control a corto plazo del aumento intraocular. presión en varios tipos de glaucoma. Medicamentos adyuvantes para la presión intraocular.

2. Se utiliza para el edema cardiogénico. También se utiliza para el edema cerebral y puede reducir la producción de líquido cefalorraquídeo.

3. Trata la úlcera péptica e inhibe la secreción de ácido gástrico.

4. Ensayo para crisis epilépticas mayores y menores.

5. También puede utilizarse para tratar el mal agudo de montaña y la epilepsia mioclónica juvenil.

6. Hipocloremia y parálisis periódica hipopotasémica en la insuficiencia cardíaca. 3.9 Contraindicaciones de la acetazolinamida

1. Alergia a la acetazolinamida u otros inhibidores de la anhidrasa carbónica, sulfonamidas y diuréticos tiazídicos.

2. Insuficiencia suprarrenal e insuficiencia suprarrenal.

3. Hiponatremia e hipopotasemia.

4. Disfunción hepática y renal grave.

5. Acidosis hiperclórica.

6. Insuficiencia cardíaca.

7. Tener antecedentes de cálculos urinarios.

8. Pacientes con glaucoma crónico de ángulo cerrado no congestivo. 3.10 Precauciones

1. (1) Diabetes; (2) Infarto pulmonar o enfisema.

2. Efectos de los medicamentos en las personas mayores: los pacientes de edad avanzada tienen más probabilidades de desarrollar resistencia a los medicamentos después de un uso prolongado y pueden causar fácilmente acidosis metabólica e hipopotasemia.

3. Efectos de los fármacos sobre el embarazo: Experimentos con animales han confirmado que administrar a roedores 10 veces la dosis convencional de acetazolina para adultos tiene una alta tasa teratogénica, por lo que las mujeres embarazadas no deben utilizar acetazolina, especialmente en las 3 primeras. meses de embarazo.

4. El efecto de los medicamentos sobre los valores de las pruebas o el diagnóstico: (1) Puede interferir con la absorción del método de Glenn Nelson, provocando resultados falsos positivos en la prueba de 17-hidroxiesteroide en orina (2; ) Puede alcalinizar la orina, lo que hace que se produzcan resultados falsos positivos en la medición de proteínas (como la prueba de azul de bromofenol, etc. (3) Puede aumentar la concentración de amoníaco en sangre, la bilirrubina sérica y la concentración de urobilinógeno (4) Puede aumentar; concentración de azúcar en sangre y concentración de azúcar en orina, pero en pacientes no diabéticos No afectado (5) La concentración de cloruro en plasma puede aumentar y la concentración de potasio sérico puede disminuir;

5. Verifique o controle antes y después de la medicación y durante la medicación: Para pacientes con glaucoma: (1) La presión intraocular debe medirse todos los días durante el ataque agudo, la presión intraocular debe medirse regularmente durante la etapa crónica , y la visión y el campo visual deben controlarse periódicamente; (2) Después de controlar la presión intraocular, se debe seleccionar la dosis del medicamento y la cirugía antiglaucoma adecuada según el tipo de glaucoma, los cambios en el ángulo iridocorneal, etc. ) Use mióticos o colirios de timolol combinados con acetazosulfonamida para controlar la presión intraocular. Los pacientes con glaucoma de ángulo abierto en etapa tardía, glaucoma congénito y pacientes que necesitan posponer la cirugía antiglaucoma con presión intraocular insatisfactoria no solo deben tomar sales de potasio adicionales. , pero también es necesario tener la curva de presión intraocular de 24 horas, la agudeza visual, el campo visual, la presión arterial, etc. antes del tratamiento. Se registran registros de rutina de imágenes sanguíneas y orina para evaluar la eficacia y detectar posibles reacciones adversas durante el proceso de tratamiento. .

6. Los pacientes que no pueden tolerar las sulfamidas u otros diuréticos derivados de las sulfonamidas no pueden tolerar la acetazometina.

7. Para el glaucoma de ángulo cerrado, después de usar acetazosulfonamida en la fase aguda, en principio, se debe seleccionar una cirugía antiglaucoma adecuada en función del ángulo iridocorneal y el trazado de la presión intraocular; de lo contrario, la presión intraocular reducida dar a la gente la falsa apariencia de seguridad, las adherencias en ángulo se desarrollarán aún más y se retrasará el momento de la cirugía.

8. Algunas personas que son intolerantes a las reacciones adversas de la acetazolina o que resultan ineficaces después de tomar acetazolina durante mucho tiempo pueden utilizar otros inhibidores de la anhidrasa carbónica (como la diclorfenamida).

9. Para prevenir la aparición de complicaciones renales, además de los principios generales de prevención de las sulfamidas, los pacientes con hipercalciuria también deben tomar una cantidad baja de sales de potasio, sales de magnesio, etc. -dieta cálcica.

10. En pacientes con cálculos renales (principalmente de calcio), la acetazometina puede inducir o agravar la afección.

Si se producen calambres abdominales y hematuria, se debe suspender el medicamento inmediatamente.

11. Beber abundante agua durante el periodo de toma. Para un uso prolongado, se deben tomar sales de potasio. No es adecuado combinar con calcio, yodo y antibióticos de amplio espectro.

12. No debe ser utilizado por pacientes con cardiopatía pulmonar, insuficiencia cardíaca, síndrome de Addison, insuficiencia hepática, acidemia metabólica y edema asociado a hipopotasemia. No debe ser utilizado por pacientes con glaucoma crónico de ángulo cerrado no congestivo.

13. La acetasulfonamida puede causar miopía, pérdida de la función de acomodación del ojo, desplazamiento del cristalino hacia adelante, edema de retina y otros síntomas. Si esto ocurre, el medicamento debe suspenderse a tiempo. 3.11 Reacciones adversas de la sulfonamida

Las reacciones adversas graves de la sulfonamida son raras en el uso intermitente y a corto plazo en oftalmología. Algunas reacciones adversas son exclusivas de los derivados de sulfonamida y también hay algunas reacciones adversas que están relacionadas con la dosis. .

1. Los síntomas comunes incluyen entumecimiento y hormigueo en las extremidades, náuseas, falta de apetito, somnolencia, pérdida de peso, depresión, sabor metálico, diarrea y poliuria.

2. Ocasionalmente, después de la primera medicación puede producirse pérdida de audición y miopía temporal y erupción similar a la de las sulfonamidas.

3. Raras dermatitis exfoliativa, granulocitopenia o anemia aplásica.

4. La medicación a largo plazo puede agravar síntomas como hipopotasemia, hiponatremia, desequilibrio electrolítico y acidosis metabólica, así como síndrome de complicaciones renales (como cólico renal, litiasis, cristales de sulfauria, nefropatía), etc. .). El uso prolongado puede provocar sensaciones anormales, disfunción gastrointestinal, falta de apetito, somnolencia, fatiga y miopía temporal. El uso prolongado puede causar fácilmente hipopotasemia, por lo que las sales de potasio deben complementarse a tiempo. Este medicamento puede reducir la excreción de ácido úrico y se ha informado que agrava la gota durante el tratamiento. Para los pacientes diabéticos con enfermedad renal existente, la función renal puede disminuir rápidamente. Después de una medicación prolongada, la orina se vuelve salina y los cristales de fosfato cálcico tienden a precipitarse, lo que provoca cálculos renales y, en ocasiones, insuficiencia renal aguda. También pueden ocurrir reacciones adversas de las sulfonamidas, como erupción cutánea, cristaluria, agranulocitosis, anemia aplásica y trombocitopenia. 3.12 Uso y dosificación de acetazometina

1. Administración oral: (1) Glaucoma de ángulo abierto: primera dosis 250 mg, de 1 a 4 veces al día. La dosis de mantenimiento debe determinarse en función de la respuesta del paciente al fármaco. Intente utilizar una dosis más pequeña para controlar la presión intraocular. Generalmente, 250 mg cada vez, dos veces al día, pueden controlar la presión intraocular dentro del rango normal (2). Glaucoma secundario y presión intraocular reducida antes de la cirugía: 250 mg cada vez, dos veces al día (3) Casos agudos: duplicar la primera dosis a 500 mg y luego cambiar a una dosis de mantenimiento de 125 a 250 mg, una vez cada 4 horas; (4) Tratamiento del edema cardiogénico: 250 a 500 mg cada vez, una vez al día, el mejor efecto es cuando se toma después del desayuno (5) Tratamiento del edema cerebral: 250 mg cada vez, 2 a 3 veces al día; ) Tratamiento de la úlcera péptica: 500 mg cada vez, 3 veces al día, 3 semanas es un tratamiento y el dolor desaparece en 7 a 9 días. Durante el período de medicación, se pueden utilizar 2 g de bicarbonato de sodio, 1 g de citrato de sodio, 1 g de bicarbonato de potasio, 1,5 g de óxido de magnesio y de 1500 a 2000 ml de agua todos los días para prevenir trastornos hídricos y electrolíticos. Prevención de la parálisis periódica familiar: Los adultos toman de 250 a 750 mg por día, divididos en 2 a 3 veces.

2. Inyección intravenosa: Para el rescate de ataques agudos de glaucoma y para algunos pacientes cuyas náuseas y vómitos impiden la administración oral, se pueden inyectar 500 mg de acetazofenamida por vía intravenosa o intramuscular, o 250 mg por vía intravenosa y 250 mg por vía intramuscular. Úselo alternativamente. Para algunos pacientes con ataques agudos de glaucoma, la dosis anterior se puede usar repetidamente dentro de 2 a 4 horas, pero el tratamiento continuo debe cambiarse a una dosis oral según la condición del paciente.

3. Inyección intramuscular: igual que la inyección intravenosa.

4. Niños: (1) Administración oral: Para el antiglaucoma, tomar de 5 a 10 mg/kg por vía oral al día o de 300 a 900 mg/m2 al día, en dosis divididas. (2) Inyección intravenosa: para el glaucoma antiagudo, generalmente se inyecta por vía intravenosa según el peso corporal, de 5 a 10 mg/kg cada vez, una vez cada 6 horas. (3) Inyección intramuscular: ver inyección intravenosa.

3.13 Interacciones medicamentosas

1. El uso combinado con hormona adrenocorticotrópica, glucocorticoides y mineralocorticoides puede provocar hipopotasemia y osteoporosis graves. Se debe tener cuidado de controlar la concentración sérica de potasio y la función cardíaca cuando se usa en combinación con los medicamentos anteriores.

2. Cuando se usa en combinación con anfetaminas, fármacos colinérgicos anti-M (especialmente atropina), quinidina, etc., puede formar orina analgésica, reduciendo así la excreción de acetazolsulfamo y agravando las reacciones adversas de acetazolsulfamo. .

3. Dado que el acesulfamo puede causar hiperglucemia y azúcar en la orina, se debe ajustar la dosis de los medicamentos antidiabéticos cuando se usan en combinación con medicamentos antidiabéticos (como la insulina).

4. El uso combinado con fenobarbital, carbamazepina o fenitoína puede provocar un aumento de la incidencia de osteomalacia.

5. El uso combinado con glucósidos digitálicos puede aumentar la toxicidad de los digitálicos y provocar hipopotasemia.

6. Combinado con manitol o urea, puede aumentar la producción de orina al tiempo que potencia el efecto de reducción de la presión intraocular. 3.14 Comentarios de expertos

La acetazosulfonamida es un inhibidor de la anhidrasa carbónica y es un derivado de la sulfonamida. Al inhibir la anhidrasa carbónica en las células del cuerpo ciliar, se reduce la formación de ácido carbónico, se reduce el HCO3- y se reduce la producción de humor acuoso debido a la presión osmótica, reduciendo así la presión intraocular. Clínicamente, a menudo se utiliza en combinación con mióticos u otros fármacos para reducir la presión intraocular. A menudo se utiliza para reducir la presión arterial antes de diversos tipos de glaucoma y cirugía intraocular y para retardar la formación de la cámara anterior después de la cirugía. 4 Intoxicación por acetazolina

La acetazolina (acetazolinamida, acetazolinamida) es un inhibidor de la anhidrasa carbónica. Inhibe la anhidrasa carbónica en las células epiteliales de los túbulos renales, reduce la formación de H y HC03, ralentiza el intercambio de Na y H, reduce la reabsorción de Na, aumenta la excreción de Na, K, H2O y HC03 y produce un efecto diurético. A veces se utiliza para tratar el edema cerebral y el edema cardiogénico leve.

Este fármaco inhibe la anhidrasa carbónica en las células del cuerpo ciliar, reduciendo la producción de humor acuoso y disminuyendo la presión intraocular, por lo que se utiliza principalmente para tratar el glaucoma. También se utiliza como fármaco antiepiléptico. Los ratones toman LD50gt por vía oral; los perros toman LD50gt por vía intravenosa; Este fármaco se excreta completamente por los riñones en 24 horas y no tiene efecto de acumulación. La dosis habitual para el glaucoma y el edema cerebral es de 0,25 g por vía oral, 1 a 2/día. Daña principalmente al sistema nervioso central, sistema sanguíneo, hígado, riñón, etc. [1] 4.1 Manifestaciones clínicas

Las reacciones adversas son las siguientes [2]:

1. Sistema nervioso central

Ocasionalmente entumecimiento y hormigueo en la cara y las extremidades. , somnolencia, fatiga, debilidad, mareos, pérdida de orientación, depresión, debilidad muscular, parálisis flácida, ataxia, etc.

2. Sistema digestivo

Anorexia, náuseas, vómitos, sequedad de boca, sed, diarrea, etc.; puede provocar úlcera gástrica, hemorragia gastrointestinal, ictericia colestásica utilizada en pacientes con hígado; cirrosis Este medicamento puede inducir encefalopatía hepática.

3. Sistema sanguíneo

Producen supresión de la médula ósea, granulocitopenia, leucopenia, púrpura trombocitopénica, hemorragias, anemia megaloblástica, anemia aplásica, etc.

4. Sistema urinario

Micción frecuente, poliuria, glucosuria, anuria, hematuria, cristaluria, cálculos en las vías urinarias, cálculos renales y cólico renal.

5. Otros

Disminución del ritmo cardíaco, hiperglucemia, hiperuricemia que agrava la gota, función hepática anormal, sordera, miopía temporal y aumento de la bilirrubina sérica, calcio, excreción de potasio, magnesio y El sodio aumenta y la concentración de cloro aumenta, lo que produce hipopotasemia y acidosis por hipercloruro.

Calculadora de superficie del cuerpo humano Cálculo y evaluación del índice de IMC Calculadora de período seguro femenino Calculadora de fecha de embarazo Aumento de peso normal durante el embarazo Clasificación de seguridad de los medicamentos durante el embarazo (FDA) Cinco elementos y ocho caracteres Evaluación de la presión arterial en adultos Evaluación del nivel de temperatura corporal Recomendaciones de dieta para la diabetes Bioquímica clínica común unidades Conversión a tasa metabólica basal Calcular calculadora de suplementación de sodio Calculadora de suplementación de hierro Abreviaturas latinas de uso común para prescripción Verificación rápida Símbolos comunes para farmacocinética Verificación rápida Calculadora efectiva de osmolaridad plasmática Calculadora de ingesta de etanol

Enciclopedia médica, ¡calcule ahora! 4.2 Tratamiento

Los puntos clave en el tratamiento de la intoxicación por acetazometina son [3]:

1. Suspender el medicamento inmediatamente.

2. Reponer líquidos y potasio, corregir la deshidratación y acidosis y mantener el equilibrio hídrico y electrolítico.

3. Si aparece supresión de la médula ósea, administrar glucocorticoides, vitamina B6, inosina, comprimidos de nucleótidos, etc., y si es necesario, pequeñas cantidades y múltiples transfusiones de sangre.

4. Si se produce reacción alérgica, proporcionar tratamiento antialérgico.