Tratamiento quirúrgico del cáncer de pene

Actualmente, el tratamiento quirúrgico sigue siendo el principal método de tratamiento del cáncer de pene. Según el tamaño del cáncer de pene, la profundidad de la invasión, la edad del paciente y la metástasis en los ganglios linfáticos inguinales, se puede dividir en diferentes métodos quirúrgicos como circuncisión, resección tumoral local, penectomía parcial, penectomía total y disección de los ganglios linfáticos ilioinguinales.

Circuncisión

Indicaciones: Es adecuada para pacientes cuyos tumores se localizan en la placa interna del prepucio, son de tamaño pequeño y de apariencia superficial. La mayoría de los pacientes tienen fimosis o prepucio redundante, y los pacientes en etapa temprana requieren circuncisión.

Método: El método de operación específico es el mismo que el de la circuncisión general. Incluso si la cirugía se realiza en pacientes con tumores en etapa muy temprana, la recurrencia es fácil debido al alcance limitado de la cirugía y a que los bordes están demasiado cerca del tumor. Si puedes cooperar con la radioterapia después de la cirugía, podrás lograr resultados extremadamente satisfactorios.

(2) Resección local de tumores

Indicaciones: La circuncisión también es un tipo de resección local de tumores. La escisión local de otros tumores debe reservarse para lesiones superficiales y pequeñas donde el tumor se limita al glande o al surco coronal.

Métodos: El alcance de la resección local debe incluir de 1 a 2 cm de tejido normal alrededor del tumor. Para preservar el pene, los márgenes de resección quirúrgica están cerca de las lesiones tumorales, y las lesiones a menudo no se pueden extirpar por completo, lo que resulta en la recurrencia y metástasis de los tumores residuales después de la cirugía, causando más dolor al paciente y perdiendo la posibilidad de cura radical. Si el paciente es joven y rechaza una cirugía extensa, la escisión local debe ir seguida de radioterapia para prevenir la posibilidad de recurrencia del tumor.

(3) Penectomía parcial

Indicaciones: Indicado para pacientes con tumores de mayor tamaño pero limitados al glande.

Método: El pene debe estar a más de 2cm de distancia de la base, de lo contrario el muñón recaerá fácilmente.

(4) Penectomía total

Indicaciones: Es adecuado para tumores grandes que han destruido la mayor parte del cuerpo del pene y no queda mucho pene normal proximal al tumor, por lo que Imposibilidad de realizar cirugía. Pacientes sometidos a penectomía parcial.

Métodos: si la longitud normal del pene cerca del tumor durante la cirugía es inferior a 2,5 cm, incluso si se realiza una penectomía total, la posibilidad de recurrencia del muñón después de la cirugía es muy alta. Para obtener mejores resultados se debe combinar la radioterapia antes o después de la cirugía.