Tasa de reembolso del seguro médico para hogares pobres
1. Los estándares de reembolso hospitalario para los hogares pobres son los mismos que para los residentes comunes. El reembolso médico sólo se divide entre los residentes rurales y los empleados urbanos, independientemente de si pertenecen a hogares pobres. Proporción de reembolso a residentes: el centro de salud de la ciudad reembolsa 60 RMB; el hospital de segundo nivel reembolsa 40 RMB; Para los residentes urbanos que incurren en gastos médicos inferiores a 654,38 millones de yuanes dentro del alcance del reembolso en un año contable, el estándar de pago mínimo para hospitales terciarios es de 659 yuanes.
2. Para los hogares pobres, también existe la conexión entre el seguro médico complementario para el alivio de la pobreza y el seguro médico básico para reducir la carga de los pacientes. Para la población pobre de primera categoría se reembolsará el 90% de los gastos dentro del catálogo, y el 70% de los gastos fuera del catálogo representarán menos del 10%; para la población pobre de segunda categoría se reembolsará el 70% de los gastos; dentro del catálogo, y se reembolsará el 50% para gastos fuera del catálogo dentro del 10%. No hay límite en el monto de la compensación. Si está hospitalizado en una institución médica designada en la ciudad, si el exceso excede el 10%, la institución médica designada correrá con el 50%. Los gastos extrahospitalarios que superen los 10 RMB no serán compensados.
El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera. El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros sociales. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad, reducir la carga de los gastos médicos y prevenir el impacto social. de la enfermedad.
Estándares de reembolso de hospitalización para hogares extremadamente pobres:
El reembolso médico solo se aplica a residentes rurales y empleados urbanos, independientemente de si son hogares pobres.
1. Tasa de reembolso a los residentes: el centro de salud de la ciudad reembolsa 60 RMB; el hospital de segundo nivel reembolsa 40 RMB;
2. Para los residentes urbanos, en un año contable, los gastos médicos que cumplen con el alcance del reembolso son 654,38 millones de yuanes. El estándar de pago mínimo para los hospitales de tercer nivel es 659 yuanes, el índice de reembolso es 50. y el límite superior es de 2.000 yuanes para los hospitales de segundo nivel. El estándar de pago mínimo para la hospitalización es de 300 yuanes y el índice de reembolso es del 55%; no existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel, y el índice de reembolso es de 60; %.
Políticas preferenciales para hogares pobres:
1. Subsidios de apoyo industrial para hogares pobres
El estándar de subsidio es de 4.000 yuanes por hogar, que se utiliza para establecer la pobreza. registros Para desarrollar industrias, los fondos se cobrarán después de la aceptación.
2. Subsidios educativos para hogares pobres
(1) La educación preescolar es gratuita
(2) La educación obligatoria está exenta de tasas diversas, libros de texto y tareas; los libros y los internos disfrutan de subvenciones. Los estudiantes de escuela primaria reciben 500 yuanes por período y los estudiantes de secundaria reciben 625 yuanes por período para disfrutar del plan de mejora nutricional, que es de 4 yuanes por estudiante por día;
(3) Educación secundaria: nacional se otorgan becas y cada estudiante que haya presentado una tarjeta puede recibir un subsidio de 1000 yuanes;
④Educación universitaria: cada persona puede recibir un subsidio de 4000 yuanes por año (incluidos 2000 yuanes para matrícula y 2000 yuanes para el subsidio de subsistencia) hasta el final de los estudios. Durante el período de suspensión las becas quedarán suspendidas.
3. Subsidios médicos para familias pobres
(1) Hogares pobres registrados que disfrutan de las “diez exenciones y cuatro subsidios” para el alivio médico de la pobreza;
② Actualmente, la hospitalización en esta zona es de “pago cero” para gastos médicos personales;
③Los hogares pobres están exentos del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural en 2017.
4. Subsidio de subsistencia civil para hogares extremadamente pobres
①El estándar clave del subsidio de subsistencia es 220 yuanes/persona/mes;
(2) El estándar de seguridad general es 120 yuanes/mes Persona/mes.
5. Subsidios de vivienda para familias pobres
① Subsidio para la renovación de casas en ruinas: subsidio de nivel C de 15.000 yuanes, subsidio de nivel D de 25.000 yuanes
②Subsidio de reubicación fácil para el alivio de la pobreza local: quienes compren voluntariamente viviendas comerciales legales en la ciudad de Chaotian recibirán un subsidio per cápita de 50.000 yuanes; aquellos en áreas rurales que construyan voluntariamente sus propias casas de acuerdo con el plan unificado recibirán un subsidio por reubicación fácil para el alivio de la pobreza local; subsidio cápita de 20.000 yuanes; 6. Subsidios de seguridad social para familias pobres
En resumen, las tarjetas sanitarias de alivio de la pobreza son emitidas por las autoridades sanitarias a nivel de condado, con una tarjeta por persona. El reembolso sólo podrá realizarse si el documento de identidad y la tarjeta sanitaria de lucha contra la pobreza pertenecen a la misma persona.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 26
Seguro médico básico de los empleados, Nueva Cooperativa Rural La atención médica y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.