Proporción de reembolso del seguro médico de Herceptin

Análisis legal: Los ratios de pago son 70, 80 y 90 respectivamente. Si se supera el umbral del seguro de enfermedades críticas, el reembolso se realizará a una tasa no inferior al 60%. Tomando como ejemplo la ciudad de Wenzhou, los beneficios de hospitalización del seguro médico de residentes urbanos y rurales en 2018: en un año de seguro médico, los gastos médicos de hospitalización acumulados incurridos por los asegurados que cumplen con la cobertura del seguro médico básico exceden el umbral mínimo (200.000 yuanes ), y el fondo de seguro médico de residentes urbanos y rurales Los ratios de pago de las instituciones médicas de primer nivel, segundo nivel y primer nivel son del 70%, 80% y 90% respectivamente según el seguro médico básico. el tratamiento de diversos tumores malignos está dentro del alcance de las enfermedades especiales de Wenzhou. El asegurado puede comunicarse con la agencia en el lugar asegurado. Si solicita beneficios por enfermedades especiales, los gastos médicos ambulatorios incurridos se reembolsarán de acuerdo con los beneficios de hospitalización.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, un seguro contra accidentes laborales, un seguro de desempleo y un seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para garantizar que los ciudadanos cumplan con la ley cuando sean ancianos o estén enfermos. , lesionados en el trabajo, desempleados y con hijos. El derecho del Estado y de la sociedad a la asistencia material.

Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.