¿Qué pasa con las neuronas motoras?
El tratamiento de la enfermedad de la neurona motora incluye el tratamiento etiológico, el tratamiento sintomático y diversos tratamientos no farmacológicos. Las direcciones de desarrollo del tratamiento actual incluyen la toxicidad de los aminoácidos antiexcitatorios, factores neurotróficos, antioxidantes y eliminadores de radicales libres, bloqueadores de los canales de calcio de nueva generación, antiapoptosis, terapia génica y trasplante de células madre neurales. Principalmente apoyo general y sintomático. Asegurar una nutrición adecuada y mejorar el estado general; los espasmos musculares se pueden tratar con diazepam, clorzoxazona y baclofeno. Prevenir y tratar infecciones pulmonares; realizar traqueotomía cuando es difícil respirar; administrar alimentación nasogástrica por sonda gástrica cuando es difícil tragar; la acupuntura, el masaje, la fisioterapia y el movimiento pasivo también se pueden utilizar para mejorar las condiciones de las extremidades y prevenir la fijación de las articulaciones y la contractura de las extremidades.
1. Terapia de toxicidad de aminoácidos antiexcitatorios
La teoría de la toxicidad de aminoácidos excitadores cree que los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica tienen trastornos del transporte de glutamato de alta afinidad.
2. Eliminación de radicales libres
La teoría de los radicales libres se basa en el gen que codifica la superóxido dismutasa 1 de Cu/Zn aislado de pacientes familiares de ELA. Se recomienda utilizar vitaminas en dosis altas, es decir, suplementos diarios de 800-1000 mg de vitamina E, 500 mg de vitamina C, 1000 U de vitamina A y comprimidos de vitamina B1. La acetilcisteína es un eliminador de radicales libres y un precursor directo e indirecto del glutatión, el principal sistema iónico antioxidante de las células. Después de 1 año de tratamiento, la tasa de mortalidad de la EMN con médula espinal como primer síntoma disminuyó.
3. Inmunoterapia
El efecto de la inmunoterapia es incierto. El tratamiento con dosis altas de ciclofosfamida no alteró el curso de la ELA, lo que sugiere que la supresión de las respuestas de las células B independientes de las células T es perjudicial para prevenir la progresión de la ELA. La ELA sólo es eficaz si se trata a tiempo.
4. Terapia neuroprotectora
La terapia nutricional es una terapia protectora. Si se utilizan clínicamente dos o más factores neurotróficos, se pueden lograr efectos significativos.
5. Terapia de trasplante de células madre
Se descubrió que el trasplante de células madre neurales directamente en el sitio de la lesión de la médula espinal en ratas adultas puede reducir significativamente los déficits neurológicos causados por la lesión de la médula espinal. Sin embargo, aún se encuentra en la etapa experimental si es eficaz en el tratamiento de la EMN.
6. La bromocriptina se utiliza para tratar la ELA. Algunos pacientes han experimentado recientemente ciertos efectos curativos. Mientras el incremento sea lento, generalmente no hay reacciones adversas graves. En el caso de la ELA, hay una prueba disponible.