El cáncer de vesícula biliar en etapa temprana es difícil de detectar (bolsa perezosa)
Los cálculos biliares son el factor de riesgo más común de cáncer de vesícula biliar y más de la mitad de los pacientes con cáncer de vesícula biliar tienen cálculos biliares. Pero lo que hay que recalcar aquí es que más personas con cálculos biliares no desarrollarán cáncer de vesícula biliar. Sin embargo, si los cálculos biliares son demasiado grandes o causan inflamación crónica de la vesícula biliar, aumentará la probabilidad de cáncer de vesícula biliar. Por ejemplo, los cálculos biliares provocan depósitos de calcio en la pared de la vesícula biliar, lo que se llama vesícula biliar de porcelana y tiene una clara correlación con el cáncer de vesícula biliar.
Dado que la aparición de cáncer de vesícula biliar suele estar relacionada con una inflamación crónica de la vesícula biliar, las mutaciones biliares se convierten en otro factor de riesgo. Inicialmente, la vesícula biliar se conecta desde el conducto cístico hasta el conducto biliar común. Antes de que el conducto biliar común entre en la abertura del intestino delgado, se agrega otra cosa, que es el conducto pancreático que transporta el jugo pancreático. Sin embargo, si estos conductos no están conectados correctamente o las aberturas están bloqueadas, el jugo pancreático retrocederá desde el conducto pancreático hacia el conducto biliar o la vesícula biliar. Bajo la influencia del jugo pancreático, las células de los conductos biliares y de la vesícula biliar pueden proliferar y volverse patológicas, lo que puede aumentar fácilmente las posibilidades de enfermedad de la vesícula biliar.
Hay más pacientes mujeres con cáncer de vesícula biliar y las personas con sobrepeso son más susceptibles al cáncer de vesícula biliar, lo que puede estar relacionado con la aparición de cálculos biliares. ¿Recuerda que mencionamos los factores de riesgo 4F para los cálculos biliares? Cuarenta (cuarenta años), gorda (sobrepeso), femenina (femenino), fértil (en edad fértil). Tener sobrepeso y ser mujer también tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de vesícula biliar, pero la mayoría del cáncer de vesícula biliar ocurre en personas mayores de 65 años. Por ello, algunos estudios creen que después de 20 años de sufrir cálculos biliares, la probabilidad de que la persona desarrolle cáncer de vesícula biliar puede aumentar ligeramente. La vesícula biliar está ubicada profundamente en la cavidad abdominal y es difícil detectar el cáncer en la vesícula biliar mediante la palpación física. Actualmente no hay forma de saber si hay cáncer de vesícula biliar con un solo análisis de sangre. Por lo tanto, los pacientes a menudo no saben que tienen cáncer de vesícula biliar hasta que aumenta de tamaño y causa síntomas incómodos.
En cuanto a los síntomas del cáncer de vesícula biliar, no son muy específicos y son muy similares a los síntomas del malestar gastrointestinal general o de los cálculos biliares, como dolor abdominal superior, en ocasiones náuseas y vómitos, flatulencias, pérdida de apetito. y pérdida de peso. Puede haber un bulto en el lado derecho del abdomen. Si hay síntomas de ictericia, significa que el cáncer de vesícula biliar ha provocado una obstrucción de las vías biliares.
Debido a que el dolor abdominal y la hinchazón pueden aparecer y desaparecer, es difícil para los pacientes detectar su enfermedad en las primeras etapas. Sin embargo, también hay algunos pacientes a quienes se les ha extirpado quirúrgicamente la vesícula biliar debido a cálculos biliares. ¡Y el cáncer de vesícula biliar se descubrió accidentalmente durante un examen patológico! Entonces, ¿cómo solicitan los médicos pruebas si sospechan que un paciente tiene cáncer de vesícula biliar? Todavía tengo que comenzar con extracciones de sangre y pruebas de imagen. La extracción de sangre puede determinar la función hepática del paciente y el índice de ictericia. Si el índice de ictericia está anormalmente elevado, tenga cuidado de que haya un problema con el hígado o el tracto biliar. Los marcadores de cáncer CEA y CA199 pueden estar elevados en el cáncer de vesícula biliar, pero otros cánceres también pueden aumentar estos marcadores de cáncer y estos marcadores no son específicos.
Además, también es importante observar el tipo de vesícula biliar mediante ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética. , para evaluar la posibilidad de cáncer, la extensión actual de la enfermedad, si se necesitan cortes y estudiar tratamientos viables en el futuro. Cuando se trata de la estadificación del cáncer de vesícula biliar, primero debemos conocer la estratificación de la sección de la vesícula biliar. La capa más interna es la capa endoepitelial, rodeada de tejido conectivo, seguida de la capa muscular. También hay tejido conectivo que rodea los músculos y la capa más externa es la capa serosa. Cuando evaluamos la gravedad del cáncer de vesícula biliar, dependeremos de la extensión de las células cancerosas.
●Carcinoma in situ: Las células cancerosas se localizan únicamente en la capa epitelial interna.
● Etapa 1: Invasión de la capa muscular, pero sin metástasis a los ganglios linfáticos u otros órganos.
●? Estadio II: Invasión más allá de la capa muscular de la vesícula biliar y alcanzando la capa serosa más externa, pero sin metástasis a los ganglios linfáticos u otros órganos.
●La tercera etapa: invasión de la capa más externa de la vesícula biliar, invasión de órganos adyacentes como el hígado, estómago, duodeno o páncreas o ninguna invasión de órganos adyacentes, pero invasión de menos de tres cercanos; ganglios linfáticos.
●Etapa IV: el cáncer de vesícula biliar ha invadido más de cuatro ganglios linfáticos, más de dos órganos adyacentes, o ha invadido los vasos sanguíneos principales del hígado, o ha hecho metástasis a otras partes del cuerpo. En términos generales, los cánceres que se producen en las vías biliares, como el colangiocarcinoma o el cáncer de vesícula biliar, tienen bajas tasas de supervivencia. Si se trata a pacientes con cáncer de vesícula biliar en estadio I o II, la tasa de supervivencia a cinco años es aproximadamente del 50%.
Sin embargo, suele ser difícil tratar completamente la enfermedad mediante cirugía después de la tercera etapa, y la tasa de supervivencia de los pacientes a cinco años puede ser inferior al 10%.
Los pacientes con cáncer de vesícula biliar tienen más probabilidades de curarse si pueden someterse a una resección quirúrgica completa. Desafortunadamente, sólo un pequeño número de pacientes diagnosticados con cáncer de vesícula biliar en una etapa temprana pueden recibir un tratamiento quirúrgico completo. Por lo tanto, en términos de tratamiento, los médicos primero dividirán a los pacientes con cáncer de vesícula biliar en dos grupos, un grupo es operable y el otro es inoperable. En el tratamiento quirúrgico, además de extirpar la vesícula biliar, también es necesario considerar la extirpación de parte del tejido como la vía biliar, parte del hígado, ganglios linfáticos e incluso una pancreaticoduodenectomía en función del crecimiento del tumor individual. Para los tumores que no se pueden extirpar mediante cirugía, se puede considerar la electroterapia (radioterapia) para aliviar los síntomas, y la quimioterapia también puede ser útil. Para prevenir el cáncer de vesícula biliar existen algunos factores de riesgo que no podemos cambiar, como envejecer y ser mujer. Sin embargo, aún puedes prestar atención a mantener un peso adecuado. El sobrepeso está relacionado con muchos tipos de cáncer y es definitivamente una de las prioridades para la prevención del cáncer.
Además, si se detectan cálculos biliares ahora, lo mejor es decidir si se debe extirpar quirúrgicamente la vesícula biliar según el consejo del médico. El médico analizará si tienes síntomas de cálculos biliares, tu condición física habitual, tu edad y otros factores. Si es necesario, se puede considerar la colecistectomía laparoscópica o la colecistectomía abierta directa para extirpar la vesícula biliar.
Otro padecimiento a tener en cuenta son los pólipos en la vesícula biliar. Si hay pólipos de más de un centímetro en la vesícula biliar, la probabilidad de desarrollar cáncer de vesícula biliar es mayor. Por lo tanto, si los pólipos miden más de un centímetro, la vesícula biliar debe extirparse quirúrgicamente.