¿Cuál es el ratio de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural de Chongqing?
1 Compensación para pacientes ambulatorios: a las clínicas de aldea y a las clínicas centrales de aldea se les reembolsan 60 yuanes por gastos médicos, con un límite de 10 yuanes por medicamentos recetados por persona. visita y medicamentos recetados para rehidratación temporal por parte de los médicos en el centro de salud. El límite de la tarifa es de 50 yuanes. El tratamiento médico en el centro de salud de la ciudad se reembolsa en 40 yuanes, con un límite de 50 yuanes por cada examen y tarifa de operación, y un límite de 100 yuanes por medicamentos recetados.
2. el reembolso incluye gastos médicos, exámenes auxiliares, electrocardiogramas y fluoroscopia de rayos X, radiografías, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros honorarios de exámenes. Los gastos quirúrgicos se refieren a los estándares nacionales, y si el costo supera los 1000 yuanes, se reembolsarán 1000 yuanes;
3. Compensación por enfermedad crítica: para los pacientes hospitalizados que participan en atención médica cooperativa, sus gastos médicos superarán los 5000 yuanes. en una sola vez o en total durante todo el año. Si la compensación es de 5.001 a 10.000 RMB, debe compensarse en cuotas, es decir, 5.001 a 10.000 RMB son 65 RMB, y 1.000 a 18.000 RMB son 70 RMB.
Base jurídica: Artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:
(1) Debe ser pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo;
(2) Debe ser asumido por un tercero;
(3) Debe ser a cargo de la salud pública;
( 4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.