¿Cuáles son las normas de examen médico para que la fiscalía coopere con la policía?

1. Diagnóstico visual: la apariencia de la glándula tiroides no es prominente en personas normales, pero aumenta ligeramente durante la pubertad en las mujeres. Pídale al paciente que trague y podrá observar cómo la glándula tiroides agrandada se mueve hacia arriba y hacia abajo al tragar. Observe su tamaño, forma y simetría.

2. Palpación: El médico se coloca detrás del paciente, coloca el pulgar en la parte posterior del cuello y toca el cartílago tiroides de ambos lados con los otros dedos también puede pararse frente al paciente; toque el cartílago tiroides con el pulgar derecho y otros dedos al mismo tiempo, haga que el paciente trague. Observe el grado de hinchazón, simetría, dureza, condición de la superficie (sensación lisa o nodular), sensibilidad y temblor.

Juzgue el grado de agrandamiento de la tiroides:

Grado I: la glándula tiroides es palpable y el diámetro es inferior a 3 cm.

Nivel ⅱ: La glándula tiroides se puede encontrar mediante inspección visual y palpación durante la deglución, con un diámetro de 3-5cm.

ⅲ grado: La glándula tiroides se puede encontrar sin tragar, con un diámetro de 5-7cm.

Cuarto grado: la glándula tiroides está obviamente agrandada, la apariencia del cuello cambia y el diámetro es de 7-9 cm.

Grado V: El agrandamiento de la tiroides es extremadamente evidente, con un diámetro superior a 9cm, muchas veces acompañado de nódulos.

3. Auscultación: Prestar atención a la presencia de soplos vasculares.

(2) Examen de los ganglios linfáticos

1. Partes del examen: antes de la oreja, detrás de la oreja, área mastoidea, área suboccipital, área submandibular, área submentoniana, triángulo anterior y posterior de el cuello, fosa supraclavicular, axila, tróclea, ingle.

2. Contenido de la inspección: si los ganglios linfáticos están inflamados, ubicación inflamada, tamaño, número, dureza, dolor, movilidad, adhesión, fusión, si la piel local está inflamada, cicatrizada, ulcerada o fístula.

(3) Examen de mama:

1. Postura de examen: sentada o acostada durante el examen.

2. Diagnóstico visual: Prestar atención a si el contorno del pecho es simétrico. Si los pezones de ambos lados están al mismo nivel, si hay hendiduras, abultamientos, desbordamientos o erosión, si la piel está dañada, pigmentada o con apariencia de piel de naranja.

3. Palpación: El examinador coloca los dedos y las palmas de las manos sobre el seno y aplica una presión suave, comenzando desde la parte superior externa del seno izquierdo y tocando en el sentido de las agujas del reloj de superficial a profundo. Utilice el mismo método para examinar el seno derecho en sentido antihorario. El examen de palpación debe incluir cuatro cuadrantes: externo superior, externo inferior, medial inferior y medial superior (incluida la extensión axilar de la mama). Tenga en cuenta la presencia de bultos o nódulos, así como su ubicación, número, tamaño, textura, bordes, sensibilidad, movilidad, fluctuación o sensación quística y su relación con la piel. Luego revise el pezón y la areola, presione suavemente alrededor de la areola con los dedos y preste atención a si hay algún derrame y a la naturaleza del derrame (líquido o pus con sangre, amarillo o sanguinolento, etc.).

4. Masculino Se debe observar el desarrollo de las glándulas mamarias y notar mediante la palpación la presencia de tumores anormales.

(4) Examen de la columna:

El sujeto debe exponer completamente la espalda y comprobar las posiciones de pie, sentado, en cuclillas y acostado respectivamente, al comprobar el movimiento de la columna, tenga cuidado; y están estrictamente prohibidos los movimientos de inspección lentos, rápidos o violentos.

1. Curvatura espinal: cuatro curvaturas fisiológicas de la columna normal. El cuello sobresale ligeramente hacia adelante; el segmento lumbar es obviamente lordótico; el segmento torácico es ligeramente convexo hacia atrás; Cuando está erguida, la columna normal está libre de escoliosis; patológicamente, pueden producirse cifosis, joroba y escoliosis.

2. Movilidad de la columna: Los segmentos cervical y lumbar tienen gran movilidad, la columna torácica tiene muy poca movilidad y la columna sacra casi no tiene movilidad. En circunstancias normales, el cuello puede doblarse hacia adelante y extenderse 45° hacia atrás, doblarse hacia izquierda y derecha 45° y rotar 60°. Con las caderas fijas, la cintura puede doblarse hacia adelante 45°, estirarse hacia atrás 35°, doblarse hacia la izquierda y hacia la derecha 30° y rotar 45°.