Nueva póliza de seguro médico a partir del 1 de junio de 2023

Nuevas regulaciones y políticas para el seguro médico en 2023: ratios de reembolso del seguro médico unificados, aumento de las partidas de reembolso por hospitalización, aumento de los ratios de reembolso de medicamentos, supervisión de reembolso reforzada y cambios en los métodos de pago del seguro médico.

1. Ratio de reembolso del seguro médico unificado: tras la implementación de la nueva normativa, el ratio de reembolso del seguro médico se ajustará uniformemente al 80% y los artículos cubiertos incluyen principalmente gastos de hospitalización, gastos ambulatorios y gastos de medicamentos. , etc.

2. Aumentar los artículos de reembolso por hospitalización: después de la implementación de las nuevas regulaciones, las instituciones de seguros médicos agregarán inspecciones de equipos a gran escala, gastos de gestión de instituciones médicas, etc. a los artículos de reembolso por hospitalización para proteger mejor los derechos de los pacientes. e intereses en el tratamiento médico.

3. Aumentar la tasa de reembolso de medicamentos: para proteger mejor los derechos e intereses de los pacientes en los medicamentos, las nuevas regulaciones aumentarán la tasa de reembolso de medicamentos al 90% y dividirán los medicamentos en tres categorías (. medicamentos para enfermedades crónicas, medicamentos convencionales, medicamentos antiinfecciosos), se establecen diferentes ratios de reembolso según los diferentes tipos.

4. Fortalecer la supervisión de los reembolsos: después de la implementación de las nuevas regulaciones, las instituciones de seguros médicos fortalecerán la supervisión de los artículos de reembolso. Cualquier solicitud de reembolso que no cumpla con los estándares de reembolso del seguro médico será revisada de manera oportuna. y las personas irresponsables tendrán que rendir cuentas.

5. Cambios en los métodos de pago del seguro médico: El método de pago tradicional del seguro médico se basa principalmente en el precio de los artículos de servicios médicos. Por ejemplo, el mismo plan de tratamiento puede cobrarse de manera diferente en diferentes hospitales, lo que resulta en un pago injusto del seguro médico. Según la nueva política, los planes de tratamiento para la misma enfermedad deben cobrar lo mismo en diferentes hospitales, lo que puede garantizar mejor la equidad y racionalidad del pago del seguro médico.