Hay nuevos cambios en la póliza de seguro médico a partir del 1 de julio.
A partir del 1 de julio de 2022, el estándar de pago mínimo, la tasa de reembolso y otros beneficios para los pacientes de los fondos unificados de cirugía ambulatoria y quimioterapia ambulatoria de Liaoning serán consistente con los beneficios de hospitalización locales actuales. Consistente; no existe un umbral para el fondo común de tratamiento de inyección de medicamentos de alto valor durante el día. Incorporar los costos calificados de tratamiento en sala de día al alcance del pago del seguro médico. El costo del tratamiento de cirugía ambulatoria incluye: gastos médicos durante el tratamiento en la sala de día, costos de exámenes ambulatorios directamente relacionados con el tratamiento quirúrgico dentro de la semana anterior a la cirugía y costos de tratamiento ambulatorio necesarios dentro de la semana posterior a la cirugía. El costo de la quimioterapia diurna incluye: gastos médicos durante el tratamiento en sala diurna dentro de la semana anterior al tratamiento y costos de exámenes ambulatorios directamente relacionados con la quimioterapia diurna. Todas las ciudades deben integrar los costos de tratamiento relevantes que cumplan con la política de pago del seguro médico para la quimioterapia diurna en la gestión de la quimioterapia diurna, y garantizar la conexión entre las enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios y las políticas especiales relacionadas con enfermedades. El costo de la inyección diurna de medicamentos de alto valor incluye el costo de los medicamentos de alto valor durante el tratamiento en la sala de día y el costo de los exámenes y tratamientos necesarios.
2. Nuevas regulaciones de seguro médico de Anhui 6 de julio 5438 0:
Desde el 1 de julio de 2022, la provincia de Anhui ha agregado tratamiento de desensibilización dental y tratamiento anticaries con flúor a 15 servicios médicos dentales. incluido el raspado, el raspado y los enjuagues bucales locales, están incluidos en el alcance de pago del seguro médico provincial de Anhui.
Nuevas regulaciones de seguro médico de Hebei el 1 de julio:
A partir del 1 de julio de 2022, Hebei incluirá 50 servicios médicos y 242 tipos de consumibles médicos en el alcance del pago del seguro médico, según a Gestión de Categoría B. Para los servicios médicos de precio limitado, el precio limitado es el estándar de pago para el seguro médico. Los consumibles médicos de precio limitado se pagan según el precio límite del seguro médico.
3. Nuevas regulaciones de seguro médico en Yantai, provincia de Shandong, el 1 de julio:
A partir del 1 de julio de 2022, Yantai comenzará a implementar un sistema general de coordinación ambulatoria para el seguro médico de los empleados. e incluir los gastos ambulatorios en la atención médica de los empleados. El alcance del pago del fondo común de seguros reduce la carga de los gastos médicos ambulatorios de los asegurados. Quienes participen en el seguro médico de los empleados de la ciudad y disfruten de beneficios normales (incluidos aquellos con empleo flexible) estarán incluidos en la clínica ambulatoria general del seguro médico de los empleados. Para los asegurados que incurren en gastos médicos ambulatorios ordinarios en instituciones médicas designadas en nuestra ciudad, sus gastos médicos ambulatorios ordinarios (gastos ambulatorios ordinarios para empleados asegurados que cumplen con el catálogo de medicamentos del seguro médico nacional, el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento y el catálogo de instalaciones de servicio) están incluidos en el alcance del reembolso del seguro médico.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será ser pagado por la agencia de seguro social, médico Acuerdo directo entre instituciones y unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.