¿Cuál es la función de la β-escina?
Reacciones adversas
Provoca dolor venoso y flebitis La administración intravenosa de escina sódica es altamente irritante para los vasos sanguíneos. Más del 80% de los pacientes desarrollan síntomas dentro de los 3 a 5 días posteriores a su uso. medicamento. Diferentes grados de enrojecimiento, hinchazón y dolor en los vasos sanguíneos. Aquellos que son más sensibles al medicamento pueden incluso tener síntomas el mismo día. Aquellos con reacciones graves pueden desarrollar arteriosclerosis. La lidocaína puede reducir el dolor venoso causado por la infusión intravenosa de escina sódica: la infusión intravenosa de escina sódica con una concentración más alta puede causar diversos grados de dolor en el lugar de la inyección. Se utilizó un método de control de muestreo aleatorio para observar el nivel de dolor cuando se inyectaron por vía intravenosa 3 ml de lidocaína al 1% y se comparó con la inyección intravenosa de la misma cantidad de solución salina normal. Los resultados fueron significativamente diferentes entre los dos grupos. Se sugiere que la inyección intravenosa de lidocaína en dosis bajas puede reducir significativamente el dolor en el lugar de la inyección causado por la infusión intravenosa de escinato de sodio.
La fuga de escinato de sodio provoca que los dedos se pongan azules. La infusión intravenosa de escinato de sodio se filtra al tejido subcutáneo. El paciente siente inmediatamente un dolor local evidente y una hinchazón, y la piel se vuelve de color rojo claro. Detenga la infusión inmediatamente. Después de unos minutos, el dedo índice, el dedo medio y el anular del paciente se vuelven gradualmente de color azul violeta y la temperatura de la piel es baja. Se le pidió que levantara la extremidad afectada de su mano izquierda, aplicara una compresa fría en el sitio de la punción temprano y aplicara una compresa caliente en los dedos magullados para mantener el calor. Después de las medidas anteriores, se descubrió que la hinchazón en el sitio de la punción disminuyó. significativamente después de 24 horas, los hematomas en los tres dedos de la mano izquierda desaparecieron por completo y la temperatura de la piel volvió a la normalidad, los dedos pueden moverse libremente.
Después de que la escina sódica penetre en el tejido subcutáneo, provocará exudación e hinchazón del tejido local, aumentará la tensión y presión del tejido local, y el fármaco no se absorbe fácilmente y es muy irritante. Debido a la acción de los mediadores inflamatorios, se estimulan los vasos sanguíneos locales, lo que reactivamente provoca contracción y espasmo de las venas en el dorso de la mano, lo que resulta en un retorno venoso deficiente en los dedos e hipoxia local, haciendo que los dedos se pongan morados. Una vez que se produzca una fuga, detenga la infusión inmediatamente y aplique una compresa fría en el área local en la etapa inicial y una compresa caliente en la etapa posterior. Si es necesario, se puede utilizar un sellado local con procaína para reducir la reacción inflamatoria local. Para pacientes individuales con vasoconstricción y espasmo, se debe elevar la extremidad afectada y, al mismo tiempo, aplicar calor y mantenerla caliente para reducir el vasoespasmo y la contracción, promover el retorno venoso y mejorar la circulación vascular local.
Provoca disnea: Añadir 10 mg de escina sódica a 500 ml de líquido. Después de la infusión intravenosa durante unos 15 minutos, el paciente experimentó repentinamente escalofríos, cianosis de la piel y los labios, dificultad para respirar y pulso y presión arterial normales. Es decir, se administraron 25 mg de clorhidrato de prometazina por vía intramuscular y se inhaló oxígeno 30 minutos después, el paciente desarrolló fiebre alta y sudoración. Después de 2 horas, la fiebre alta y los síntomas de reacciones adversas desaparecieron. Se administró el mismo medicamento al día siguiente y se produjo una reacción adversa más grave aproximadamente 10 minutos después de la infusión intravenosa de 25 mg de clorhidrato de prometazina por vía intramuscular, se inhaló oxígeno y se instilaron 2 gotas de clorhidrato de epinefrina por vía sublingual. , el paciente vuelve a la normalidad. El medicamento se suspendió al tercer día y no ocurrieron las mismas reacciones adversas. La reacción en este caso parece ser una reacción alérgica y se desconoce su mecanismo. Se debe tener precaución al utilizar este medicamento clínicamente.
Para provocar erupción sistémica por fármacos, añadir 15 mg de escinato de sodio a 250 ml de solución inyectable de cloruro sódico para perfusión intravenosa. 7 días después de tomar el medicamento, aproximadamente 0,5 horas después del primer ciclo de tratamiento, el paciente desarrolló dificultad para respirar, enrojecimiento de la piel, picazón y una gran cantidad de erupciones maculopapulares rojas dispersas en ambas extremidades superiores y el tronco. 36,5 ° C a 39,3 ° C. Se administró inmediatamente prometazina durante 25 mg en inyección intramuscular y 10 mg de dexametasona en inyección intravenosa. Después de aproximadamente 2 horas, la erupción y la picazón de la piel se aliviaron y volvieron a la normalidad por completo a la mañana siguiente. Se consideró que la erupción era causada por el medicamento. Agregue clorfeniramina 4 mg, vo, tres veces al día. Después de 5 días, la erupción desapareció por completo y la piel volvió a la normalidad. Posteriormente, cambió a escutelarina, nicotina (citicolina) y otros fármacos para continuar el tratamiento, y la reacción anterior no volvió a ocurrir. Se sugiere que cuando se utiliza aescinato de sodio, es necesario consultar detalladamente el historial de alergias. Los pacientes con alergias deben usarlo con precaución durante el uso del medicamento, se deben observar de cerca los cambios en la condición. Si se encuentra algún problema, suspenda el medicamento inmediatamente y proporcione el tratamiento adecuado de manera oportuna para evitar consecuencias adversas.
Se produjo bradicardia entre el tercer y cuarto día después de tomar escinato de sodio. En comparación con la frecuencia cardíaca al momento del ingreso, la frecuencia cardíaca se desaceleró entre un 20% y un 40% y no hubo soplos en el ritmo. El electrocardiograma muestra bradicardia sinusal. Se infundió por vía intravenosa 30 mg de escinato de sodio añadidos a 250 ml de inyección de glucosa al 5 %. La bradicardia sinusal reapareció 2 días después. El electrocardiograma mostró bradicardia sinusal y se administró atropina para el tratamiento. La frecuencia cardíaca volvió a la normalidad 3 días después de suspender la escina sódica.
La betaescina sódica también puede provocar shock anafiláctico, daño hepático, hematuria, insuficiencia renal aguda, etc.