Segundo proceso de reembolso de tumores malignos en 2022
1. Sólo se pueden reembolsar por segunda vez enfermedades reconocidas por el Estado, como leucemia infantil, cardiopatías congénitas y enfermedades renales terminales. enfermedad, labio leporino y paladar hendido, cáncer de mama y cáncer de cuello uterino, enfermedades mentales graves, tuberculosis farmacorresistente, infecciones oportunistas del SIDA, cáncer de colon, hemofilia, leucemia mielógena crónica, cáncer de pulmón, cáncer de esófago, cáncer gástrico, etc. 20 tipos de enfermedades están incluidas en el alcance del seguro de enfermedades críticas;
2. Los gastos no necesariamente se reembolsan. El importe exacto del reembolso lo determina el gobierno local. Sin embargo, en general, cuesta más de 5.000 yuanes. Sin embargo, debido a los diferentes niveles de desarrollo en distintos lugares, los umbrales de reembolso también son diferentes. El umbral de reembolso específico está sujeto a las regulaciones del gobierno local.
Las personas aseguradas deben proporcionar los siguientes materiales al solicitar el reembolso secundario del seguro médico por enfermedad crítica:
1 El documento de identidad original o el libro de registro del hogar del residente asegurado y el documento original. certificado de seguro;
2. Declaración de Compensación de Atención Médica de Nueva Cooperativa Rural;
3. Lista de gastos, resumen de alta original o copia con el sello oficial de la unidad receptora;
>4. Factura original de la institución médica o copia sellada con el sello oficial de la unidad de custodia.
Base jurídica: Artículo 274 de la Ley Penal de la República Popular China.
Quien extorsione la propiedad pública o privada en cantidad relativamente grande o extorsione varias veces, será sancionado con pena privativa de libertad no mayor a tres años, prisión criminal o vigilancia pública, y será también o únicamente multado. si la cantidad es elevada o concurren otras circunstancias graves, será condenado a tres años de prisión. El infractor será condenado a pena privativa de libertad no inferior a diez años ni superior a diez años y también será multado. si la cantidad es especialmente elevada o concurren otras circunstancias especialmente graves, será condenado a pena privativa de libertad no inferior a diez años y también a multa.
1. ¿Puedo solicitar un reembolso por enfermedad crítica o un reembolso secundario por cáncer de pulmón?
El cáncer de pulmón puede solicitar reembolso por enfermedad crítica o reembolso secundario.
1. El Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural implementa "reembolso secundario" para casos especiales, que incluyen principalmente las siguientes 15 enfermedades, como cáncer de cuello uterino, cáncer de mama, leucemia infantil, labio leporino y corazón congénito. enfermedades, SIDA, lesiones de enfermedades neurológicas graves, tuberculosis farmacorresistente, cáncer gástrico, hemofilia, cáncer de esófago, cáncer de pulmón, leucemia crónica de células granulares, etc.
2. Si estás hospitalizado por una enfermedad grave y tu familia tiene dificultades, puedes solicitar asistencia por enfermedad grave.
¿Qué departamento es responsable del reembolso secundario?
El departamento del seguro médico es responsable del segundo reembolso.
Después de la reforma institucional, muchas empresas del departamento de asuntos civiles original fueron asignadas a otros departamentos. Por ejemplo, la Oficina de Emergencias gestiona las actividades de socorro en casos de desastre del departamento de asuntos civiles.
Del mismo modo, el reembolso secundario también lo gestiona la Oficina de Seguro Médico, no el departamento de asuntos civiles.
El nivel de condado corresponde al departamento de seguro médico y el nivel de municipio corresponde al departamento de seguridad social.
3. ¿Qué es el reembolso secundario?
El reembolso secundario del seguro médico también se denomina seguro médico para enfermedades críticas. Preste atención a la diferencia entre este y la asistencia para enfermedades críticas.
Aunque se llama seguro médico de enfermedades críticas, no solo cubre enfermedades graves como cáncer y leucemia, sino que también cubre la parte de bolsillo del tratamiento médico anual. Si el monto excede una cierta cantidad, sin importar cuál sea la enfermedad, se puede reembolsar dos veces.
Desde la perspectiva de la interpretación de políticas, por ejemplo, si un individuo paga 320 yuanes (Yunnan) y recibe un subsidio de 550 yuanes, los departamentos pertinentes utilizarán parte de los 870 yuanes para comprar enfermedades críticas para cada uno. persona asegurada en la compañía de seguros. Si los empleados gastan mucho durante el año, pueden utilizar un seguro médico para enfermedades críticas.
Sin embargo, esto no es lo mismo que un seguro de enfermedades críticas adquirido de forma privada. El seguro de enfermedades críticas del seguro médico no limita el tipo de enfermedad y el seguro de enfermedades críticas se adquiere oficialmente.
Existen muchas reglas y regulaciones para la compra privada de un seguro de enfermedades críticas, y pueden surgir diversas disputas durante la resolución de reclamos.
El cuarto y segundo proceso de reembolso
1. Aceptación de la solicitud;
2. Resultados de la solicitud; /p>
4. Contabilidad de costos;
5.
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