Límite de reembolso del seguro médico por enfermedades críticas de los empleados de Shanghai

Solo se pueden reembolsar los gastos médicos superiores a 2000 yuanes y el índice de reembolso es 50. Para los jubilados menores de 70 años, se pueden reembolsar los gastos superiores a 1300 yuanes y el índice de reembolso es 70. Para jubilados mayores de 70 años, los gastos superiores a 1.300 yuanes se pueden reembolsar al 80%. Independientemente del grupo de personas, el límite máximo de pago para gastos médicos de emergencia y ambulatorios es de 20.000 yuanes.

Objetividad jurídica:

Artículo 28 de las Medidas de Seguro Médico Básico de Shanghai para Empleados Urbanos: Emergencias ambulatorias y hospitalizaciones por enfermedades infecciosas de Clase A, cirugía de planificación familiar y sus secuelas, observación de emergencia. habitaciones y otros gastos médicos que cumplan con las disposiciones del seguro médico básico, serán pagados por el fondo general. Si los gastos médicos incurridos por un empleado debido a una lesión relacionada con el trabajo o una hospitalización por enfermedad ocupacional u observación en la sala de observación de emergencia exceden el estándar de pago mínimo del fondo unificado, el monto excedente será pagado por el fondo unificado. Los gastos médicos de emergencia ambulatorios relacionados serán asumidos por el empleador de acuerdo con las regulaciones pertinentes del país y las estipulaciones de esta ciudad.