Dos reglas para las negociaciones sobre seguros médicos en 2023
1. “Negociación de Normas de Renovación de Medicamentos”
La “Negociación de Normas de Renovación de Medicamentos” propone que se incluyan en la gestión regular del catálogo los medicamentos negociados con más de 8 años de antigüedad. ; para los medicamentos con un período de contrato continuo de 4 años o más, si la reducción de precio se produce por simple renovación o adición de nuevas indicaciones, la reducción de precio se reducirá a la mitad.
La Administración Nacional del Seguro Médico afirmó que las reglas anteriores se basan en la experiencia internacional, es decir, normalmente pasan entre 8 y 10 años desde el lanzamiento de un medicamento hasta el pico de ventas. Gracias a la promoción de mecanismos dinámicos de ajuste, este proceso se ha acelerado en el mercado chino. Los ajustes anteriores ayudarán a estabilizar las expectativas corporativas, reducirán la presión sobre los recortes de precios en el período posterior y reducirán la posibilidad de que no se renueve el contrato.
2. Normas de licitación de medicamentos no exclusivas
De acuerdo con las "Bases de licitación", los proveedores de seguros médicos organizan a expertos para calcular según los procedimientos y proponer la voluntad de pago del seguro médico como entrada. umbral para los medicamentos genéricos.
Las empresas que participan en la solicitud presentan sus cotizaciones de acuerdo con los procedimientos, y las cotizaciones de las empresas se comparan con su disposición a pagar el seguro médico. Siempre que haya una empresa participando y el precio cotizado no sea superior a la disposición a pagar por el seguro médico, el medicamento genérico se incluirá en el catálogo del seguro médico Categoría B, de lo contrario el medicamento genérico no se incluirá. La cotización de la empresa no podrá ser superior al precio mínimo de oferta provincial válido dentro de los dos años anteriores a la fecha límite de declaración y al precio minorista de mercado presentado en el momento de la declaración.
Cambios en el seguro médico en 2023:
1. Los empleadores y asegurados que participan por primera vez en el seguro médico de los empleados no han pagado los atrasos o han pagado los atrasos3 Si el pago es con más de 3 meses de antigüedad, los beneficios del seguro médico básico se disfrutarán después de 3 meses del mes de pago si los atrasos son inferiores a 3 meses (inclusive) y han sido cancelados, los beneficios del seguro médico básico se disfrutarán a partir del siguiente; día de pago.
2. Las nuevas reglas para el reembolso del seguro médico en 2023 son las siguientes: Unificar la proporción del reembolso del seguro médico. Después de la implementación de las nuevas regulaciones, el índice de reembolso del seguro médico se ajustará uniformemente al 80%, y los artículos cubiertos incluyen principalmente gastos de hospitalización, gastos ambulatorios y gastos de medicamentos. Incrementar las partidas de reembolso por hospitalización.
3. Nueva normativa para el seguro médico de los empleados: la suspensión del seguro por 3 meses se considerará renuncia y la suspensión del seguro por más de 3 meses se considerará renuncia automática. Si el período de pago de jubilación acumulado es insuficiente, podrá realizar pagos adicionales.
Consulte el contenido anterior: Enciclopedia Baidu-Reglas de actualización de medicamentos para la negociación
Enciclopedia Baidu-Reglas de licitación de medicamentos no exclusivos