¿Cuál es la causa principal de la neuralgia del trigémino? Cómo tratar la neuralgia del trigémino
La neuralgia del trigémino es un nuevo tipo de enfermedad de los nervios craneales. La incidencia de esta enfermedad es más probable que se presente en mujeres que en hombres. Cuanto mayor sea la edad, mayor será la probabilidad de padecer la enfermedad. y las personas mayores son un grupo de múltiples ocurrencias y el dolor es cíclico. Diferentes personas tienen diferentes síntomas cuando no experimentan ataques, son los mismos que la gente común. Entonces, ¿cuál es la causa principal de la neuralgia del trigémino? Cómo tratar la neuralgia del trigémino.
1. Cómo tratar la neuralgia del trigémino
La neuralgia del trigémino es una enfermedad caracterizada por dolor paroxístico recurrente en la zona de distribución del nervio trigémino. La causa se desconoce y también puede serlo. secundaria a otras enfermedades. Es una enfermedad dolorosa común que afecta gravemente la calidad de vida del paciente.
Los pacientes generales pueden ser tratados con medicamentos orales. Los pacientes que son ineficaces en el tratamiento farmacológico pueden elegir tratamiento cerrado, tratamiento con bisturí gamma, craneotomía y termocoagulación objetivo por radiofrecuencia. Entre ellos, el tratamiento tradicional de termocoagulación objetivo por radiofrecuencia es difícil de lograr con precisión, tiene muchas complicaciones y tiene efectos terapéuticos deficientes. Cómo mejorar la precisión del posicionamiento es un tema candente en la investigación de la medicina del dolor clínico.
La nueva generación de terapia de termocoagulación objetivo por radiofrecuencia desarrollada por el Hospital Renji Medical Shanghai Muyang basándose en muchos años de experiencia clínica puede tratar la neuralgia del trigémino y evitar las desventajas de la terapia de termocoagulación objetivo por radiofrecuencia tradicional y otras terapias. Yuan Pingan, miembro de la División del Dolor de la Asociación Médica China y profesor del Centro Conjunto de Investigación y Desarrollo para Tecnología de Diagnóstico y Tratamiento del Dolor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Jiaotong, comparó los principales métodos de tratamiento actuales.
Método de tratamiento antiguo: la operación es compleja y se basa en la experiencia del médico. El efecto está estrechamente relacionado con el nivel técnico del operador y la condición del paciente, y existen riesgos. El tratamiento destruirá las ramas sensoriales en el área de distribución de los nervios, lo que facilitará la recaída. Muchos pacientes tienen recaídas después del tratamiento cerrado de la neuralgia del trigémino. Puede durar tan solo 3 horas y, en algunos casos, la recaída puede ocurrir en medio año. .
Tratamiento con cuchillo gamma: enfoca los rayos gamma en nervios cerebrales preseleccionados o vías de transmisión del dolor relacionadas con el dolor. Una gran dosis de radiación destruye las vías de transmisión del dolor y bloquea la transmisión del dolor. Un tratamiento es caro, la tasa de éxito es de alrededor del 60% y puede causar daño cerebral a largo plazo inducido por la radiación.
Craneotomía: El cerebro tiene nervios densos, vasos sanguíneos y algo de tejido cerebral importante. Si no se tiene cuidado durante la operación, el daño a algún nervio o tejido cerebral provocará algunas funciones normales o incluso parálisis. , se requieren excelentes habilidades médicas y experiencia para realizar una craneotomía. Al mismo tiempo, los pacientes tienen que soportar mucho dolor y un largo período de recuperación. Una vez que ocurre la recurrencia, no se puede realizar la cirugía.
Terapia tradicional de coagulación térmica por radiofrecuencia: las proteínas del ganglio semilunar se desnaturalizan ligeramente mediante la coagulación térmica objetivo de radiofrecuencia, de modo que las señales de dolor no pueden transmitirse. La tecnología tradicional de termocoagulación por radiofrecuencia actúa sobre la raíz del nervio trigémino para que el nervio enfermo ya no transmita señales de dolor. Este método tiene dos inconvenientes principales: primero, el posicionamiento es inexacto y el trauma, el riesgo y el costo del tratamiento de la terapia de coagulación térmica por radiofrecuencia tradicional son significativamente más bajos que los de la craneotomía. La razón principal por la que esta tecnología no puede usarse ampliamente es que el agujero oval está ubicado profundamente en la parte inferior del cráneo y la anatomía es bastante diferente. Sin embargo, una colocación incorrecta puede causar sangrado, daño a los tejidos adyacentes u otras complicaciones. Por lo tanto, cómo posicionar con precisión es un problema médico difícil en esta tecnología. En segundo lugar, no tiene un objetivo muy específico: la terapia tradicional de termocoagulación por radiofrecuencia no tiene un objetivo muy específico, por lo que un nervio suele ser doloroso y se tratan tres nervios al mismo tiempo, lo que produce hipoestesia facial y entumecimiento después de la cirugía.
Tecnología de termocoagulación objetivo por radiofrecuencia de nueva generación: la termocoagulación objetivo por radiofrecuencia tradicional en el tratamiento de la neuralgia del trigémino trata principalmente solo los nervios periféricos del agujero oval y la tasa de recurrencia es extremadamente alta. La nueva generación de terapia de termocoagulación por radiofrecuencia desarrollada por el Hospital Renji Medical Shanghai Muyang basándose en años de experiencia clínica puede penetrar en el agujero oval y proporcionar un tratamiento completo con una baja tasa de recurrencia y una tasa de curación del 95%. Esta tecnología se trata bajo monitoreo de imágenes, con gran pertinencia, alta precisión, efectos más obvios, operación segura y pocas complicaciones. Evita el dolor de un nervio causado por el tratamiento tradicional de termocoagulación por radiofrecuencia y el entumecimiento facial causado por el tratamiento simultáneo de tres nervios. Tiene una tasa de recurrencia muy baja y logra el mejor efecto terapéutico en la actualidad. Es un gran avance en el tratamiento de la neuralgia del trigémino en los últimos años.
2. Causas de la neuralgia del trigémino
Varias causas de la neuralgia primaria del trigémino.
(1) Teoría patogénica periférica: las lesiones que ocurren en cualquier lugar desde las terminaciones del nervio trigémino hasta los núcleos del tronco encefálico pueden estimular el nervio trigémino, causando disfunción fisiológica y cambios orgánicos en el sistema nervioso central, lo que resulta en la enfermedad del trigémino. Teoría del dolor paroxístico severo dentro del área de inervación.
(2) Teoría de la etiología central: el núcleo interno del cerebro en la parte central del sistema nervioso trigémino, el tracto espinal del trigémino, el tálamo y la corteza cerebral pueden causar la enfermedad del trigémino debido a la estimulación. por lesiones periféricas y estimulación nociva del propio centro.
(3) Teoría de la alergia: En 1967, basándose en la aparición repentina y la reversibilidad de la neuralgia del trigémino, Hanes propuso que la neuralgia del trigémino puede ser una enfermedad relacionada con reacciones alérgicas.
(4) Teoría de la infección viral: La corteza cerebral es el centro superior de sensación periférica. Durante mucho tiempo se ha llegado a la conclusión de que el dolor causado por lesiones en cualquier parte del sistema nervioso del trigémino se refleja a través de la corteza cerebral. Las infecciones virales como el herpes y el herpes simple pueden invadir la corteza cerebral correspondiente a la distribución del nervio trigémino a lo largo de la vía del sistema nervioso trigémino, provocando dolor en el nervio trigémino.
(5) Teoría genética familiar: Se ha informado clínicamente que 6 de 7 hermanos y hermanas en una familia sufren de neuralgia del trigémino, y 2 de ellos sufren de dolor bilateral. En otra familia, la madre y tres de los seis hijos padecían neuralgia del trigémino, dos de los cuales tenían dolor bilateral. Por tanto, se cree que la neuralgia del trigémino puede estar relacionada con una herencia familiar. Sin embargo, la mayoría de los estudiosos creen que esta enfermedad tiene poco que ver con factores genéticos y nada que ver con la raza humana.