La prueba "Conocimientos profesionales farmacéuticos I" de 2020 para farmacéuticos autorizados tiene nuevos puntos de prueba: medicamentos y efectos tóxicos y secundarios.
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El examen de farmacéutico autorizado 2020 se llevará a cabo los días 24 y 25 de octubre de 65438 . El libro de texto Conocimiento profesional de farmacia I 2020 para farmacéuticos en ejercicio ha sufrido cambios importantes y cada capítulo también tiene puntos de prueba correspondientes.
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El número de nuevos puntos de examen para "Conocimientos profesionales farmacéuticos I" para farmacéuticos en ejercicio en 2020:? Fármacos y efectos tóxicos y secundarios
Agentes alquilantes antitumorales, como mostazas nitrogenadas, ésteres de sulfonato, fármacos que contienen estructuras de aziridina, fármacos que contienen estructuras de quinona, etc. , contienen grupos tóxicos que se manifiestan como efectos secundarios extrapiramidales tóxicos, cancerígenos o mutagénicos de los antipsicóticos. El síntoma principal es el parkinsonismo, que se manifiesta por trastornos del movimiento como la inquietud. Los fármacos antiinflamatorios no esteroides como el rofecoxib y el valdecoxib son inhibidores selectivos de la COX-2 y pueden producir efectos adversos cardiovasculares. Los inhibidores selectivos de la COX-2, como rofecoxib y valdecoxib, inhiben fuertemente la COX-2 y mejoran la agregación plaquetaria y la vasoconstricción. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, como captopril, enalapril, lisinopril, perindopril, quinapril, ramipril, fosinopril, etc. Provoca embolias vasculares y se utiliza para tratar enfermedades cardiovasculares, provocando efectos adversos como hipotensión, hiperpotasemia, tos, sarpullido y disgeusia. Los compuestos de lactona con anillo de 14 miembros, como la eritromicina, la roxitromicina y la claritromicina, tienen propiedades antibacterianas, estimulan la actividad de la motilina y provocan efectos secundarios gastrointestinales como náuseas y vómitos. Los fármacos antiarrítmicos, antianginosos e inotrópicos, antihipertensivos, antipsicóticos y antidepresivos inhiben los canales hERGK, y los fármacos antialérgicos inductores terfenadina y astemizol interfieren con el K en los cardiomiocitos. Provoca torsades de pointes mortales, provoca arritmias inducidas por fármacos y efectos secundarios tóxicos causados por el metabolismo en el cuerpo. Los heterociclos que contienen nitrógeno, como el imidazol y la piridina, pueden unirse a los iones de hierro en el hemo y tener un efecto inhibidor reversible sobre el CYP. El fármaco antimicótico ketoconazol tiene un efecto inhibidor reversible sobre CYP51 y CYP3A4. Aminas, como diltiazem, imipramina, nicardipina, etc. , se pueden convertir en intermedios metaméricos. Los pacientes que toman paracetamol o medicamentos que contienen paracetamol consumirán una gran cantidad de glutatión en sus cuerpos mientras beben mucho alcohol, y los medicamentos metabolizados que contienen medicamentos tóxicos como la anilina y el fenol pueden ser oxidados y metabolizados por el CYP450 para formar quinona, iminoquinona y metilenquinona. y otras estructuras. Existe riesgo de toxicidad potencial o reacciones idiosincrásicas. El diclofenaco es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo que contiene difenilamina en su estructura, que puede ser metabolizada y oxidada por CYP3A4 o MPO para formar un producto de adición con proteínas. La nefazodona, un antidepresivo no tricíclico que causa hepatotoxicidad, contiene un fragmento de fenilpiperazina y su metabolito puede oxidarse al imino-canfeno electrófilo y N-desacilarse a cloro-p-quinona, causando así hepatotoxicidad. El producto de activación metabólica del bloqueador del receptor Prolol en el cuerpo puede combinarse irreversiblemente con proteínas para formar productos, lo que lleva a una peritonitis esclerosante clínicamente específica. El núcleo de troglitazona forma un electrófilo fuerte bajo la acción de CYP2C8 y CYP3A4. Luego se unen a la proteína mediante enlaces de valencia. La activación metabólica de tiazolidinediona de la troglitazona también puede producir sudocetaxel tóxico. El CYP450 abre el anillo de tiazol de paclitaxel para generar glioxal y una acil tiourea electrofílica fuerte, que puede combinarse con el grupo nucleofílico de la proteína para generar un éster de glucósido de aldehído. metabolito del ácido zomélico, un fármaco antiinflamatorio no esteroideo tóxico, que puede unirse a moléculas de proteínas en el hígado y causar hepatotoxicidad. Otro metabolito del fármaco antiinflamatorio benzoprofeno son los ésteres de glucurónido. Puede unirse a la lisina en la posición 159 de las proteínas plasmáticas a través de un enlace de valencia * * para producir una reacción tóxica específica.
Los fármacos antiinflamatorios ácido fenclónico y ácido isobutilfenámico también pueden producir reacciones de esterificación de glucurónidos, que pueden causar hepatotoxicidad aguda y bloqueadores alérgicos de los canales de sodio. Son propensos a la adición de Michael con grupos nucleofílicos de proteínas, por lo que producen toxicidad específica.
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