2021-2022 Índice de reembolso, política, condiciones, alcance y normas de pago del seguro médico de Tongliao
Alcance del reembolso del seguro médico de Tongliao
1 El solicitante ha completado los procedimientos del seguro y ha pagado el seguro médico en su totalidad. primas de seguros.
2. Buscar tratamiento médico en instituciones médicas cooperativas designadas.
3. Para los gastos médicos incurridos por los asegurados que estén hospitalizados en instituciones médicas, se pagarán en efectivo por adelantado y se conservarán los documentos e información pertinentes.
Proporción de reembolso del seguro médico de la ciudad de Tongliao
1. Después de visitar los departamentos ambulatorios y de emergencia del hospital, se pueden reembolsar los gastos médicos de más de 1.800 yuanes y la proporción de reembolso es 50;
2. Para los jubilados menores de 70 años, los gastos superiores a 1.300 yuanes se pueden reembolsar con una tasa de reembolso del 70%;
3 Para los jubilados mayores de 70 años, los gastos superiores a 1.300 yuanes. se puede reembolsar al 80%.
Nota: Independientemente del grupo de personas, el límite máximo de pago para gastos médicos ambulatorios y de emergencia es de 20.000 yuanes.
Si se trata de gastos de hospitalización, al utilizar el seguro médico básico por primera vez en un año, los empleados y jubilados pagarán un mínimo de 1.300 yuanes.
Para los gastos médicos de segunda hospitalización y posteriores, el estándar de pago mínimo se determina en base a 50, que son 650 yuanes. El límite máximo de pago anual (gastos de hospitalización) del fondo mancomunado del seguro médico básico es actualmente de 70.000 yuanes.
El estándar de reembolso por hospitalización está relacionado con el nivel del hospital donde reside el asegurado:
Nota: Si vive en un hospital terciario.
1. Del pago mínimo estándar a 30.000 yuanes, el empleado paga 15 de su bolsillo, lo que supone un reembolso de 85
2. De 30.000 yuanes a 40.000 yuanes, el el empleado paga personalmente 10 y se le reembolsan 90;
3 Para la cantidad que excede el límite de pago máximo de 40.000 yuanes, se pueden reembolsar 95, siempre que el empleado pague 5 de su bolsillo; >
4. El ratio de pago de los jubilados es el 60% del ratio de pago de los empleados.
Estándar de pago del seguro médico de Tongliao
La Oficina de Administración del Seguro Médico de Tongliao se enteró de que se ha determinado y se ajustará el estándar de pago para el seguro médico básico para los residentes urbanos y rurales de nuestra ciudad. a 260 yuanes para todos los asegurados.