¿Cuáles son los síntomas de la nefropatía IGA?

1. Hematuria macroscópica paroxística: suele aparecer tras una infección del tracto respiratorio superior (amigdalitis, etc.). ), gastroenteritis aguda, osteomielitis, peritonitis, herpes zóster, etc. , ocasionalmente después de la vacunación o del ejercicio intenso. La más común es la hematuria macroscópica que ocurre dentro de un corto intervalo de tiempo (24 a 72 horas, ocasionalmente tan solo unas pocas horas) después de una infección del tracto respiratorio superior, por lo que algunas personas la llaman hematuria sincrónica de faringitis. La hematuria macroscópica dura desde horas hasta días, generalmente menos de 3 días. La hematuria macroscópica se caracteriza por episodios recurrentes.

2. Hematuria microscópica con o sin proteinuria asintomática: a menudo se descubre durante los exámenes físicos de detección de los estudiantes y los exámenes de salud de rutina, como el ingreso al ejército y antes del matrimonio, y luego se confirma mediante una biopsia renal. Es la principal manifestación clínica de la nefropatía por IgA en niños y adultos jóvenes.

3. Proteinuria: La mayoría de los pacientes con nefropatía por IgA presentan proteinuria leve, ECTkey=cuantificación de proteínas en orina de 24 horas, síndrome nefrótico de cuantificación de proteínas en orina de 24 horas.

Síndrome nefrítico rápidamente progresivo: Poco frecuente. La mayoría de los pacientes tienen hematuria macroscópica persistente y proteinuria masiva. La función renal se deteriora rápidamente en un corto período de tiempo, provocando edema e hipertensión leve a moderada. La glomerulonefritis y la pielonefritis son tanto agudas como crónicas. Los casos agudos casi siempre pueden curarse si se tratan eficazmente, pero si se vuelven crónicos, son difíciles de curar. El síndrome nefrótico, la nefropatía por IgA y la nefritis suelen ser difíciles de curar. La uremia ocurre a menudo en la nefritis y la enfermedad renal tardía. Sin tratamiento, la mayoría de los pacientes mueren en un plazo de seis meses.

Otras enfermedades diferentes a la nefropatía por IGA:

1. Glomerulonefritis aguda tras infección estreptocócica:

Tan fácil de producir como la nefropatía por IgA. En hombres jóvenes, hematuria. , que incluyen proteinuria, edema, hipertensión e incluso daños en la función renal, pueden ocurrir después de una infección del tracto respiratorio superior (o amigdalitis aguda). La diferencia entre los dos es que los pacientes con nefropatía por IgA desarrollan hematuria a intervalos cortos (1 a 3 días) después de una infección del tracto respiratorio superior, y algunos pacientes tienen niveles séricos elevados de IgA. Sin embargo, la nefritis aguda suele presentarse con síntomas clínicos de síndrome nefrítico agudo aproximadamente 2 semanas después de la infección estreptocócica. La C3 sérica reducida y los niveles normales de IgA son útiles para la identificación.

2. Glomerulonefritis proliferativa mesangial no IgA:

La glomerulonefritis proliferativa mesangial no IgA tiene una alta incidencia en mi país, y aproximadamente 1/3 de los pacientes se presentan con hematuria simple. . Es difícil distinguir clínicamente entre nefropatía por IgA y nefropatía por IgA. Debe diferenciarse mediante biopsia renal y examen inmunopatológico.

3. Nefropatía de membrana basal delgada:

La principal manifestación clínica de la nefropatía de membrana basal delgada es la hematuria repetida, y aproximadamente la mitad de los casos tienen antecedentes familiares. Las manifestaciones clínicas son benignas. Los niveles urinarios de Pf4 ayudan a identificar la nefropatía por IgA. Se debe utilizar biopsia renal y microscopía electrónica para diferenciarla de la nefropatía por IgA.

4. Nefritis por púrpura de Henoch-Schönlein:

Los pacientes pueden tener hematuria bajo el microscopio o incluso hematuria macroscópica. La biopsia renal puede mostrar un depósito extenso de IgA en el área mesangial similar a la nefropatía primaria por IgA. Sin embargo, los pacientes con púrpura de Henoch-Schönlein suelen tener púrpura cutánea típica, dolor abdominal y dolor en las articulaciones.