¿Qué es la enfermedad del manguito rotador?

El manguito rotador es un grupo de músculos con funciones similares que consta de los músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular. Los tendones de estos cuatro músculos forman una estructura en forma de manguito en el cuello anatómico de la cabeza humeral, que rodea las caras superior, posterior y anterior de la articulación del hombro y se entrelaza con la cápsula articular del hombro.

El manguito rotador juega un papel importante en la estabilidad de la articulación del hombro, pero también es un tejido que se daña y desgarra fácilmente.

La lesión del manguito rotador es una causa importante de dolor de hombro y una enfermedad clínica común de la articulación del hombro. La enfermedad es muy común entre personas mayores de 60 años que buscan tratamiento médico para el dolor de hombro, con una tasa de prevalencia de hasta 70, muy superior a la del llamado "hombro congelado". En el pasado, debido a la comprensión limitada y a la mala comprensión de este tipo de enfermedad, la mayoría de los pacientes eran diagnosticados erróneamente como "hombro congelado", lo que provocaba errores de tratamiento y sufrimiento del paciente.

¿Cómo se producen las lesiones del manguito rotador? Las lesiones del manguito rotador se pueden dividir en lesiones agudas y distensiones crónicas. Las lesiones agudas son comunes al levantar objetos pesados, apoyar los hombros al caer y tirar violentamente por fuerzas externas. Por ejemplo, si un pasajero se para en un autobús sosteniendo una barra de tracción y de repente pierde el equilibrio al frenar repentinamente, puede provocar un desgarro del manguito rotador.

Las lesiones por esfuerzo crónico suelen ser causadas por caídas, apoyo de las extremidades superiores o levantamiento de objetos pesados ​​con fuerza. Las personas que practican deportes con frecuencia pueden sufrir tensión en la articulación del hombro o uso excesivo de las extremidades superiores. También es común en personas que han practicado tenis, béisbol, bádminton, natación, montañismo y otros deportes durante mucho tiempo y necesitan hacerlo. levante sus extremidades superiores por encima de sus cabezas. Por ello, hay que tener cuidado y prestar atención a la seguridad en la vida diaria y al ejercicio físico.

Las lesiones del manguito rotador se manifiestan principalmente como dolor y debilidad en el hombro; el dolor o la debilidad cuando el hombro se abduce, se levanta, se rota externamente o se rota internamente; La acción de elevación sólo se puede completar con la ayuda de la mano lateral y, a veces, el movimiento de la articulación del hombro puede verse ligeramente limitado. Los ejercicios funcionales no ayudan a aliviar el dolor causado por los desgarros del manguito rotador. (Zhang Hua, médico jefe adjunto del Departamento de Ortopedia, Segundo Hospital de la Universidad Médica de Hebei)

Datos ampliados:

Causas de la enfermedad

1.

Es la principal causa de lesión del manguito rotador en jóvenes. Se produce por la abducción y elevación brusca o esguince de la articulación del hombro cuando la mano cae o sujeta un objeto pesado.

2. Suministro sanguíneo insuficiente

Produciendo la degeneración del tejido del manguito rotador. Cuando el húmero está en la posición neutra de rotación interna o rotación externa, esta zona peligrosa del manguito rotador es más susceptible a la compresión por parte de la cabeza humeral, apretando los vasos sanguíneos, provocando isquemia relativa en esta zona y provocando degeneración del tendón. Clínicamente, a menudo se produce una rotura completa del manguito rotador en este lugar.

3. Lesión crónica por impacto del hombro

El tejido del manguito rotador de pacientes de mediana edad y ancianos se ha degenerado debido al impacto prolongado y al desgaste debajo del acromion. Este trastorno a menudo ocurre durante movimientos repetitivos que requieren una abducción extrema de la articulación del hombro (como el béisbol, la brazada de espalda y la mariposa, el levantamiento de pesas y los deportes con raqueta). Cuando el miembro superior se extiende hacia adelante, la cabeza humeral golpea el acromion y el ligamento coracoacromial hacia adelante, causando lesión en el tendón del supraespinoso. La irritación crónica puede causar bursitis subacromial, inflamación aséptica e invasión de tendones. Las lesiones violentas agudas pueden provocar la rotura de la correa giratoria.

Materiales de referencia:

Sitio web del Gobierno Popular Central de la República Popular China - Los médicos recuerdan: ¿Las personas de mediana edad y las personas mayores desconfían de las lesiones del manguito rotador?

? Enciclopedia Baidu: ¿Lesión del manguito rotador?