Semanal de Salud | Vómitos, llanto y caca como "mermelada", cuidado con la invaginación intestinal en los niños
"Doctor, el niño tiene heces rojas como mermelada y sigue vomitando y llorando..." Recientemente, Xiaowei (seudónimo), de 8 meses, fue al hospital para un examen de ultrasonido B y encontró que se trataba de una ruptura intestinal. El "nudo" resultó en una rara invaginación compleja del íleon dentro del íleon y dentro del colon.
¿Qué es la invaginación intestinal? Lin Hai introdujo que la intususcepción se refiere a una parte del tubo intestinal y su mesenterio adherido que se invaginan hacia la luz intestinal adyacente, formando una obstrucción intestinal. "Es más común en bebés y niños pequeños de entre 4 meses y 2 años, y es una de las enfermedades abdominales agudas más comunes en bebés y niños pequeños", dijo Lin Hai. La intususcepción representa un tercio de las cirugías pediátricas del hospital. Las visitas de emergencia, y cada primavera, es el período de alta incidencia de intususcepción, lo que puede estar relacionado con el hecho de que los niños son propensos a infecciones del tracto respiratorio superior y otras infecciones durante este período.
Este caso no es infrecuente clínicamente. Recientemente, los medios informaron que un niño de 2 años y medio en Nanjing, provincia de Jiangsu, bebió yogur después de comer naranjas azucaradas y fue ingresado en el hospital debido a molestias gastrointestinales. El diagnóstico del médico fue: intususcepción del intestino delgado, requiriendo ayuno.
Durante un tiempo, muchos medios de comunicación reimprimieron informes y parecía que la intususcepción estaba relacionada con las naranjas azucaradas y el yogur. ¿La intususcepción está realmente relacionada con lo que comes?
Lin Hai dijo que, de hecho, actualmente el 75% de los niños con invaginación intestinal no tienen una causa clara, y el 25% de las causas conocidas son que la aparición de la invaginación intestinal puede estar relacionada con infecciones respiratorias o gastrointestinales. gastroenteritis viral y resfriados. En pocas palabras, varios factores de susceptibilidad causan un trastorno del ritmo de la motilidad gastrointestinal, que no tiene nada que ver con lo que come. También puede ocurrir cuando tiene hambre.
Además, la invaginación intestinal puede confundirse fácilmente con "mal estómago" o "gastroenteritis", siendo necesaria la exploración física y las exploraciones pertinentes para identificarla. Por eso, cuando un niño llora, vomita o tiene heces con sangre, lo mejor es enviarlo al médico a tiempo. El tiempo dorado para el rescate de esta enfermedad son las 24 horas. Los diagnósticos erróneos o omitidos también son comunes en las clínicas ambulatorias.
Lin Hai dijo que la intususcepción se manifiesta como un llanto paroxístico en los niños. Cada sesión de llanto dura de 10 a 15 minutos y empeora gradualmente. No se permite tocar ni frotar el estómago, y puede ir acompañado de vómitos y excreción. Heces de color rojo oscuro o mermelada.
"También hay algunos niños que tienen invaginación intestinal transitoria y se recuperarán por sí solos". Tan Lingling dijo que cuando se encuentra con pacientes jóvenes con invaginación intestinal relativamente leve en la clínica ambulatoria, se comunicará con ellos. padres y realizar el tratamiento necesario. Utilice la técnica correcta para aliviar el problema, como frotar el vientre del niño en sentido antihorario. Si el autodesatamiento no tiene éxito, generalmente existen dos tipos de tratamientos:
Uno es el tratamiento no quirúrgico, que puede ser un enema a presión de agua salina tibia bajo control ultrasónico o un enema de aire bajo rayos X. Esta situación es aplicable a quienes se encuentren en buen estado físico dentro de las 48 horas siguientes al inicio de la enfermedad. El ecografista o radiólogo le aplicará a su hijo un enema de aire o solución salina tibia, utilizando la presión del agua o gas para eliminar los intestinos invaginados.
"Más del 90% se puede curar mediante enema, evitando la cirugía, y sólo un pequeño número de ellos recaerá". Tan Linling dijo que comparando los dos métodos de enema, el enema de solución salina tibia sería la primera opción. , porque no importa si tiene éxito o no, será más eficaz en términos de tasa y tolerancia de los niños, y es el método preferido para los niños con intususcepción. Sin embargo, se requiere cirugía de emergencia para niños que han estado enfermos durante más de 48 horas, tienen apatía, distensión abdominal severa, fiebre alta o han fallado el enema.