¿Qué es el sangrado renal?
Las personas normales no tienen glóbulos rojos o, en ocasiones, solo una pequeña cantidad de glóbulos rojos en la orina. Aparecen más de 2 glóbulos rojos por campo de visión de alta potencia en la orina centrifugada, lo que se llama hematuria.
Debido a las diferentes cantidades de orina que ingresan a la sangre, la hematuria se puede dividir en hematuria macroscópica. Y hematuria microscópica cuando la orina contiene más de 1 ml de sangre por litro, la orina se vuelve claramente roja y el peso es acuoso o con sangre, lo que se llama hematuria macroscópica si el color de la orina es normal, solo se detectan glóbulos rojos; el microscopio.La hematuria estándar se llama hematuria microscópica.
Según las diferentes fuentes de hematuria, la hematuria se puede dividir en hematuria inicial, hematuria terminal y hematuria completa. El método específico es tomar tres tazas de orina. Cada vez que el paciente orina en un vaso limpio, se divide en tres etapas: antes, durante y después. Si un vaso es hematuria y los otros dos son normales, significa hematuria inicial, lo que indica que la orina está vacía. proviene de la uretra; si no hay hematuria en 1 y 2 copas, pero solo 3 copas tienen hematuria, se llama hematuria terminal, lo que indica que la enfermedad está en la uretra posterior, próstata, cuello de la vejiga y zona del trígono; hematuria en tres tazas, se llama hematuria completa, indicando sangrado difuso en el riñón, uréter o vejiga.
Las principales causas de la hematuria son: ① Enfermedades del sistema urinario, como nefritis, cálculos, infección, tuberculosis. , tumores, deformidades, lesiones, etc. Enfermedades de órganos vecinos, como prostatitis, hipertrofia prostática, enfermedad inflamatoria pélvica, apendicitis, etc. ③ Enfermedades sistémicas, como enfermedades infecciosas, enfermedades de la sangre, enfermedades cardiovasculares, etc. ④ Factores farmacológicos, como como tomar sulfas, anticoagulantes o inyectar manitol ⑤ Hematuria después del ejercicio Además de utilizar la prueba de orina de tres tazas para identificar la fuente de la hematuria, los siguientes métodos también son útiles para la identificación de la hematuria. p>En primer lugar, la hematuria. Los síntomas que la acompañan distinguen diferentes tipos de hematuria. Si la hematuria se acompaña de micción frecuente, urgencia y dificultad para orinar, es causada principalmente por infección del tracto urinario y cálculos. , se llama hematuria dolorosa. Se llama hematuria indolora, que es muy común en nefritis, tuberculosis renal y tumores del sistema urinario, especialmente en pacientes de edad avanzada, la hematuria macroscópica es indolora. Las lesiones. Los síntomas sistémicos relacionados también se pueden utilizar para analizar la causa de la hematuria. Actualmente, el examen de la morfología de los glóbulos rojos en la orina se utiliza para determinar el origen de la hematuria y la tasa de coincidencia es de alrededor del 90%. El método específico consiste en tomar el sedimento de orina después de la centrifugación, colocarlo en un portaobjetos de vidrio y utilizar un microscopio de contraste de fases para observar la morfología de los glóbulos rojos en la orina. Hematuria glomerular, en la que los glóbulos rojos de la orina son glóbulos rojos malformados, es decir, los glóbulos rojos adoptan diversas formas, como glóbulos rojos con forma de rosquilla, de fresa, de gota de agua o incluso rotos. , lo que sugiere que la hematuria es causada por lesiones glomerulares. En la hematuria no glomerular, la mayoría de los glóbulos rojos en la orina son normales o aproximadamente normales.
Además, la hematuria macroscópica debe distinguirse de la hemoglobinuria. La hemoglobinuria es causada por enfermedades hemolíticas. El contenido de hemoglobina libre en el plasma aumenta, cruza el umbral renal y se filtra del glomérulo a la orina. La hemoglobinuria puede ser de color rojo, marrón o incluso negro. La diferenciación de la hematuria se basa principalmente en el examen microscópico. La hematuria contiene una gran cantidad de glóbulos rojos en la orina, mientras que la hemoglobinuria no contiene glóbulos rojos. Ésta es la diferencia fundamental entre ambas.
En definitiva, la causa de la hematuria no sólo está relacionada con la nefritis, sino también con otras enfermedades del sistema urinario y algunas enfermedades sistémicas.
Si es necesario, se pueden realizar radiografías, ecografía B, tomografía computarizada y otros exámenes para determinar el origen de la hematuria, lo cual es de gran importancia para el tratamiento.