Acerca de las lesiones precancerosas y las enfermedades precancerosas
Las lesiones precancerosas suelen ser secundarias a determinadas enfermedades crónicas. Las personas con estas enfermedades tienen muchas más posibilidades de desarrollar cáncer que otras personas, por lo que estas enfermedades se denominan enfermedades precancerosas o condiciones precancerosas. Las lesiones precancerosas son un concepto clínico y una enfermedad, que incluyen cambios anormales en la etiología, patología, síntomas clínicos, signos y exámenes auxiliares. De hecho, el proceso de cancerización celular se desarrolla por etapas y evoluciona gradualmente. Por lo general, pasan más de 10 años o incluso más desde el momento en que los carcinógenos atacan los tejidos y células normales hasta que aparece el cáncer. Por supuesto, también los hay que progresan rápidamente y tienen una duración corta de la enfermedad. Durante este largo proceso, las enfermedades precancerosas se convierten en cáncer a través de lesiones precancerosas. Las lesiones precancerosas también se clasifican en leves, moderadas y graves.
Las lesiones (enfermedades) precancerosas reconocidas actualmente son:
1. Las lesiones precancerosas que se originan en el tejido epitelial son hiperplasia atípica (displasia), especialmente hiperplasia atípica de moderada a grave. El riesgo de hiperplasia y el cáncer es extremadamente alto.
(1) Sistema respiratorio: 1. Hiperplasia grave del epitelio de la mucosa nasofaríngea, 2. Papiloma nasal, 3. Papiloma laríngeo. 4. Hiperplasia de la mucosa de las cuerdas vocales y manchas blancas, 5. Hiperplasia atípica del epitelio de la mucosa bronquial. 6. Adenoma bronquial.
(2) Sistema digestivo: 1. Hiperplasia epitelial esofágica grave (hiperplasia atípica del epitelio escamoso esofágico o cambios en el esófago de Barrett), 2. Gastritis atrófica con hiperplasia atípica de la mucosa gástrica, 3. Colitis ulcerosa crónica con hiperplasia atípica de la mucosa colónica, 4. Adenoma velloso intestinal, 5. Adenomas polipoides únicos o múltiples del tracto gastrointestinal, 6. Adenoma polipoideo de vesícula biliar, 7. Hepatitis B y cirrosis.
(3) Sistema urogenital: 1. Proliferación atípica de células de transición en el epitelio de la mucosa de la vejiga. 2. Papiloma invertido de vejiga, 3. Neoplasia intraepitelial prostática grave. 4. Hiperplasia quística de mama, 5. Papiloma y fibroadenoma intraductal de mama.
6. Erosión cervical severa acompañada de hiperplasia atípica. 7. Hiperplasia endometrial con hiperplasia atípica.
(4) Piel y mucosas: 1. xeroderma pigmentoso, 2. Queratosis cutánea (especialmente queratosis metacarpiana en las eminencias tenar y tenar). 3. La leucoplasia mucosa con hiperplasia atípica ocurre principalmente en la cavidad oral, el esófago, la vulva, la vagina, el cuello uterino y el pene. 4. Cicatrices hipertróficas (especialmente cicatrices provocadas por quemaduras químicas). 5. Eritema bucal, 6. Fibrosis submucosa oral, 7. Lupus eritematoso discoide, 8. Liquen plano, etc.
(5) Sistema endocrino: 1. Adenoma atípico de tiroides, 2. Adenoma papilar de tiroides.
Lesiones del tejido intersticial: 1. Fibromatosis invasiva, 2. Lipocitoma, 3. Leiomiomas (los leiomiomas atípicos o extraños se denominan leiomiomas extraños).
Tres. Lesiones del tejido linfoide: 1. Linfadenopatía angioblástica, 2. pseudolinfoma, 3. Mononucleosis.
4. Daño del tejido óseo: 1. Osteoblastoma, 2. Condroblastoma benigno, 3. Osteocondroma, 4. Condroma, 5. Fibrofibromatosis del hueso, 6. OsteohistiocitosisX.7. Osteítis deformante, 8. Osteítis deformante (enfermedad ósea de Paget).
5. Lesiones neuroectodérmicas: 1. Nevo de unión, 2. Tumores APUD, etc.