Contenido del tratamiento a largo plazo del asma infantil
A través de la comunidad, se incluye en el ámbito de la gestión médica comunitaria de enfermedades crónicas y se monitorea periódicamente.
Establecer expedientes de pacientes con asma y planes de prevención y tratamiento a largo plazo.
Seguimiento periódico a largo plazo en diversas formas.
El tratamiento del asma a largo plazo debe basarse en el fortalecimiento de la educación sobre el asma, permitiendo que los niños y sus familiares cooperen activamente con expertos y enfermeras, establezcan asociaciones, reciban orientación y seguimiento periódicos y construyan la credibilidad de expertos y enfermeras.
Tratamiento del asma infantil con medicina tradicional china
El asma bronquial pertenece a las categorías de "síndrome de sibilancias" y "síndrome de asma" en la medicina tradicional china y es una enfermedad respiratoria común en la infancia. La enfermedad suele recaer y es difícil recuperarse después de un tratamiento prolongado. La medicina tradicional china ha logrado resultados satisfactorios en el tratamiento del asma bronquial, que se resumen a continuación.
1. Causas y patogénesis
El asma es causada por una deficiencia de los pulmones, el bazo y los riñones, lo que hace que el líquido corporal se condense en flema y se almacene en los pulmones, que se convierte en el La causa fundamental del síndrome de asma es causada por seis males externos o Qi. Es causado por factores como el momento inadecuado, el exceso de trabajo y las lesiones internas debido a la dieta.
Por tanto, el principal factor patológico del síndrome asmático es la flema. Sun cree que: los pulmones están conectados a cientos de meridianos y se complementan con la circulación sanguínea. Los pacientes con asma pierden sus pulmones y pueden producir estasis sanguínea. Si el asma no se cura durante mucho tiempo, el qi pulmonar se dañará y se producirá una deficiencia de qi. y la circulación sanguínea será débil, lo que también provocará estasis sanguínea. La flema y la estasis sanguínea interactuarán entre sí y se afectarán entre sí, provocando ataques de asma recurrentes [1]. Zhang cree que el viento es el primero de los seis males y es el precursor del asma exógena. La aparición de la enfermedad es repentina y la condición cambia rápidamente. Por lo tanto, tiene las características del "número de cambios" y "movimientos". El viento también es un factor asmático además de la flema y la estasis sanguínea. Un factor importante en la aparición de convulsiones [2]. Zhang propuso que la interacción entre la flema y la estasis sanguínea es una patogénesis importante del asma. La flema y la estasis sanguínea son causa y efecto entre sí. El qi pulmonar es desfavorable y los fluidos corporales no pueden activar la circulación sanguínea. y la estasis de flema agravará la obstrucción del qi pulmonar [3]. Zhou señaló que en los niños, los pulmones, el bazo y los riñones son deficientes, la flema y los líquidos se producen internamente, y la flema y el pulso de Qi son la principal patogénesis de los ataques de asma [4].
2. Tratamiento dialéctico
El asma es mayoritariamente un síndrome de deficiencia en origen y exceso en exceso. En el período de remisión, se debe principalmente a una insuficiencia de Yang Qi, que a menudo se manifiesta como deficiencia de los pulmones, el bazo y los riñones. Es adecuado para fortalecer el organismo y nutrir los pulmones, el bazo y los riñones. Durante el período de ataque, el mal es el factor principal, la flema y la estasis sanguínea son los síntomas principales, los pulmones no descienden y existen diferencias entre el frío y el calor. Por lo tanto, es aconsejable atacar el mal como prioridad y utilizar métodos para resolver la flema, eliminar la estasis sanguínea, reducir el qi y aliviar el asma.
2.1 Periodo de ataque: Wang et al. prestaron atención a la aplicación de expectorantes y formularon una prescripción básica (Acorus 9 g, Pinellia 9 g, Almond 9 g, Asthma 6 g) para tratar el asma bronquial en niños. basado en la diferenciación de síndromes 206 ejemplo. Como resultado, 69 casos se curaron, 72 casos se controlaron clínicamente y la tasa efectiva total fue del 92,3% [5]. La receta de Zhang Pingchuan (efedra, almendra, lombriz de tierra, escorpión entero y Chuanxiong) tiene sabores. Según los diferentes tipos de síndrome de flema-calor, síndrome de bebida fría, síndrome de flema-humedad y síndrome de deficiencia de pulmón-bazo, se utiliza para. limpia el síndrome de flema-calor y calienta los pulmones y resuelve el síndrome de bebida, disipando la humedad y reduciendo la flema, fortaleciendo el bazo y reponiendo el qi, logrando los efectos de limpiar los pulmones, resolviendo la flema y activando la circulación sanguínea, disipando el viento, aliviando los espasmos y reponiendo. qi [2]. Li et al. prepararon sopa de efedra y acónito (efedra, acónito, perilla, cilantro, corteza de morera, almendra, cáscara de mandarina, lombriz de tierra, semilla de melocotón, etc.). ) Según la patogénesis del asma con flema y estasis sanguínea, se trataron 120 casos según la diferenciación del síndrome, 1 dosis por día. Zhou cree que el asma infantil es causada principalmente por el calor, y el tratamiento debe centrarse en limpiar los pulmones y resolver la flema, aliviar la tos y el asma. 106 casos fueron tratados con decocción de Dingchuan modificada, 66 casos se curaron clínicamente y 32 casos mejoraron, con una tasa efectiva total del 92,5% [4]. Huang ha utilizado la decocción de Efedra Sanzi (efedra, almendra, pinellia, Tilizi, rábano, perilla, Fritillaria, etc.) para tratar satisfactoriamente 220 casos de asma pediátrica.
Efecto[7]. Yang trató 32 casos con decocción de Pingchuan (Digupi, Morus alba, Bombyx, Dilong, Cicada, Zhihuang, Asari, Licorice). Para el asma caliente, agregue Shiwei y Scutellaria baicalensis; para el asma fría, agregue semillas de mostaza blanca y canela. El resultado fue una tasa efectiva global del 96,9%[8].
2.2 Periodo de remisión: Una vez controlado el ataque de asma, se debe aprovechar la oportunidad para corregir la afección, centrándose en fortalecer el bazo, los pulmones y los riñones para evitar su recurrencia. Zhang cree que la deficiencia de los pulmones y el bazo, el desequilibrio del qi y la sangre y la estasis sanguínea son las causas fundamentales de los ataques de asma recurrentes en los niños. Regula los pulmones y el bazo, reconcilia el qi y la sangre, fortalece el cuerpo y fortalece los cimientos. Activar la circulación sanguínea y dragar las colaterales son los principales eslabones para prevenir ataques de asma recurrentes. Trató 56 casos con Jianfei Pills. En comparación con ketotifeno, la tasa efectiva total del grupo de Jianfei Pills fue del 91,1%, que fue mejor que la del grupo de control [9]. Hizo hincapié en el fortalecimiento del bazo durante el período de remisión y trató 180 casos con Decocción de Sijunzi, una dosis al día durante 6 meses e inyección intramuscular de timosina una vez a la semana durante 3 a 6 meses, logrando resultados satisfactorios [10].
Wang utilizó factor de transferencia más medicamentos antiasmáticos (incluidos astrágalo, fangfeng, atractylodes, raíz de rehmannia, ligustrum lucidum, epimedium, etc.) para tratar 50 casos de asma. ), y el grupo de ketotifeno y el factor de transferencia se establecieron como dos grupos de control separados. Como resultado, la tasa efectiva total del grupo de observación fue significativamente mayor que la del grupo de control [11]. Yuan cree que una vez que se desarrolla el asma, los pulmones, el bazo y los riñones interactúan entre sí, los síntomas clínicos son complejos y los tres órganos deben tratarse simultáneamente. Se trataron 65 casos con decocción de Bufei Jianpi Wenshen (Codonopsis pilosula, Rehmannia glutinosa, Schisandra chinensis, flor de pata de potro, Poria cocos, ñame chino, semilla de Cuscuta, Dilong y Zhigancao). Después de 65.438 ± 0 años de seguimiento, la efectividad total. la tasa fue del 75,3%. Shen propuso que el asma es un tipo de asma por deficiencia de resfriado, dominada por la deficiencia de qi. La enfermedad se produce en los pulmones, el bazo y los riñones, y tiene sus raíces en los riñones. Las píldoras Duqi combinadas con Shenling Baizhu Powder y levamisol se utilizaron para tratar el asma, mientras que el grupo de control fue tratado solo con levamisol. La tasa efectiva total del grupo de tratamiento fue de 65.438 ± 000% y la tasa de curación fue de 69,44%, que fue significativamente mayor que la del grupo de control (65.438 ± 03). casos. ). Como control, la tasa efectiva total del grupo de tratamiento fue del 93,3%, que fue significativamente mayor que la del grupo de control [14].
3. Métodos de aplicación externa
La aplicación externa de la medicina tradicional china para tratar esta enfermedad es sencilla y cómoda, no tiene efectos secundarios y es fácilmente aceptada por los niños. Du Shi toma medicina china (comida, semilla de melocotón, almendra, anemarrhena, Zanthoxylum bungeanum)* hasta convertirla en un polvo fino, la mezcla hasta formar una pasta con clara de huevo, la divide en cuatro partes iguales y la aplica en las partes correspondientes del punto Yongquan. en ambos lados y en el dorso del pie respectivamente. Se trataron 72 casos y todos se aliviaron, 36 de ellos se aliviaron completamente después de una dosis [65433 Huang] Utilice 30 g de semillas de mostaza blanca, 30 g de Corydalis corydalis, 15 g de Kansui y 15 g de asarum para hacer un pastel medicinal. , agregue clavo y canela y aplíquelo sobre la cama Tres pares de puntos de acupuntura, puntos de acupuntura y tiritas, 2 horas cada vez. Durante la enfermedad del niño, aplicarlo una vez cada cinco días por un total de **3 veces, junto con anestesia oral. La almohadilla para la espalda Xie está hecha de efedra, perilla, acónito, jengibre seco, semillas de mostaza blanca, etc. , puede calentar los pulmones, disipar el frío, resolver la flema y aliviar el asma. El efecto terapéutico del grupo de observación fue significativamente mejor que el del grupo de control [16].
4. Inyección de puntos de acupuntura
Los puntos de acupuntura son los lugares de la superficie del cuerpo donde se inyecta la energía de los meridianos y los órganos internos. La inyección de puntos de acupuntura puede combinar la acupuntura, la estimulación de la penetración de los puntos de acupuntura mediante líquidos medicinales y los efectos farmacológicos de los fármacos para lograr buenos resultados. Zhu trató 138 casos de asma infantil. Entre ellos, el asma fría se trató con vitamina D, gelatina y calcio, mientras que el asma caliente se trató con inyección compuesta en los puntos de Dingchuan, combinada con terapia de ventosas. La tasa efectiva total alcanzó el 100% [17]. Según la teoría de Wu, los pacientes con síndrome de calor en la medicina tradicional china son el grupo de rehmannia glutinosa y los pacientes con síndrome de frío son el grupo de acónito, con 16 casos en cada grupo. La tasa efectiva de inyección en puntos de acupuntura (Zusanli con Fenglong o Zusanli con Tianfu) es del 90,63% y la tasa efectiva a largo plazo es de 965.438+0,1% [65438+]. Lin inyectó una inyección de astrágalo en Zusanli de forma bilateral para prevenir y tratar 47 casos de asma infantil y logró resultados satisfactorios [19].
5. Inhalación atomizada La inhalación atomizada ultrasónica utiliza vibración ultrasónica para convertir el líquido medicinal en partículas extremadamente finas, que se inhalan hacia los bronquios y alvéolos terminales. Este método se utiliza para tratar el asma bronquial, tiene un inicio rápido, alta eficacia, es seguro y conveniente y no tiene efectos tóxicos ni secundarios. Shiren utilizó la inhalación por atomización ultrasónica de lumbroquinasa para tratar a 26 niños con asma, dos veces al día durante 20 minutos cada vez, y utilizó la inhalación por atomización de la enzima antitrombótica número 3 Viper como grupo de control. Como resultado, el efecto terapéutico del grupo de tratamiento fue significativamente mejor que el del grupo de control [20]. Zhou utilizó la inhalación ultrasónica de efedra en aerosol para tratar 100 casos de asma pediátrica, y el grupo de control fue tratado con dexametasona y gentamicina. La tasa efectiva total del grupo de tratamiento fue del 84%, significativamente mayor que la del grupo de control [21].
En resumen, en vista de las características de la exacerbación aguda del asma bronquial en los niños, la gravedad y la dificultad para tomar medicamentos, varios métodos de tratamiento clínico tienen sus propias ventajas El principio de tratar los síntomas cuando. es urgente y el tratamiento de la causa raíz cuando es lento todavía se adoptan medicamentos orales basados en la diferenciación del síndrome y el tratamiento especial con receta. Además, existen la aplicación externa de puntos de acupuntura, la inyección de puntos de acupuntura y la inhalación atomizada, todas las cuales han logrado buenos resultados clínicos. En el futuro, todavía es necesario explorar las mejores medidas de tratamiento que sean eficientes, de acción rápida, simples y fáciles de aceptar para los niños, de modo que la prevención y el tratamiento del asma infantil con la medicina tradicional china puedan alcanzar un nuevo nivel.
¡Previene el asma alérgica en niños en otoño e invierno! ! ! ! !
El otoño y el invierno son las estaciones en las que las enfermedades alérgicas son más comunes. En Beijing, el asma alérgica aumenta año tras año debido a la contaminación del aire, las tormentas de arena, la densidad demográfica y la mayor exposición a los alérgenos. El asma alérgica es una de las enfermedades alérgicas más problemáticas y graves en los niños. La edad de aparición es del 80% antes de los 5 años y existe una tendencia a avanzar gradualmente. Hay más niños que niñas, aproximadamente 2:1. Entre los pacientes, 1/3 tenía antecedentes familiares de asma, 1/4 tenía eccema y la mitad tenía rinitis alérgica.
Los síntomas de las crisis de asma alérgicas son tos, dificultad para respirar y sibilancias. Suelen presentarse por la mañana o por la noche. Algunos pacientes sólo presentan tos crónica persistente. Durante todo el año, sólo el verano es relativamente estable. En otoño, las bacterias que se reprodujeron en verano mueren en grandes cantidades y sus cuerpos son los alérgenos más fuertes, por lo que los pacientes de asma sufren los ataques más frecuentes en otoño. En invierno y primavera, debido al clima inestable, se producen muchas infecciones del tracto respiratorio superior, que también pueden desencadenar fácilmente asma. Muchos niños tendrán una alerta temprana antes de que su infección respiratoria empeore y se convierta en asma, es decir, su tos empeora por la noche, manifestándose como una tos frecuente. Los padres deben prestar más atención en este momento.
Según las investigaciones médicas, el polvo es el alérgeno número uno que causa asma. Especialmente el polvo en el hogar, seguido de bacterias y secreciones de cucarachas. Además de los alérgenos inhalados, otros factores alérgicos, como infecciones y factores ambientales, también pueden intensificar los ataques de asma, incluidas infecciones virales del tracto respiratorio superior, cambios de temperatura, impurezas de la contaminación del aire, humo, bebidas frías, etc.