¿Qué es la quimioterapia neoadyuvante para el cáncer de mama?

Uno de los principios de la quimioterapia adyuvante para el cáncer de mama es iniciar la quimioterapia adyuvante lo antes posible después de la cirugía. Este tipo de quimioterapia adyuvante que se realiza poco después de la cirugía se denomina quimioterapia adyuvante temprana para el cáncer de mama. En general, se cree que debe implementarse dentro de las 2 semanas posteriores a la cirugía y a más tardar 4 semanas después de la cirugía, a menos que se haya confirmado en circunstancias especiales en el tratamiento del cáncer de mama y el cáncer colorrectal. En los últimos años, algunos estudiosos extranjeros han avanzado la quimioterapia adyuvante postoperatoria temprana hasta 1 día después de la cirugía, para que ya no se produzcan complicaciones. La eficacia a largo plazo requiere una mayor observación de seguimiento. En la actualidad, algunos estudiosos creen que el momento de la quimioterapia debería ser lo más temprano posible, incluso antes de la cirugía. Este método de adelantar el tiempo de quimioterapia hasta antes de la cirugía, es decir, quimioterapia preoperatoria, se denomina "quimioterapia neoadyuvante". La quimioterapia neoadyuvante es un nuevo avance en la estrategia de tratamiento integral del cáncer de mama y tiene cierta base teórica y científica. La práctica clínica también ha demostrado que es beneficioso en el tratamiento del cáncer de mama, por lo que es cada vez más reconocido y utilizado en la práctica clínica. Las principales ventajas del enfoque de quimioterapia neoadyuvante son las siguientes.

(1) Controlar el tumor primario, minimizar los tumores en estadios tardíos y bajar el estadio clínico para facilitar la resección quirúrgica o la radioterapia.

(2) Para controlar las pequeñas lesiones metastásicas, el cáncer muchas veces no es una enfermedad local. La aplicación de un tratamiento quirúrgico o una combinación de cirugía y radioterapia puede retrasar el tratamiento sistémico de 1 a 4 meses.

Los experimentos demuestran que este retraso aumenta el riesgo de resistencia a los fármacos tumorales. Si la carga tumoral se puede observar bajo el microscopio y el tiempo de duplicación aumenta en 5 o menos de 2 logs, el riesgo de células mutantes resistentes a los medicamentos puede aumentar de 5 a 95.