¿Qué es la enfermedad de Keshan? ¿Qué es la enfermedad de Kashin-Beck?

La enfermedad de Keshan, también conocida como miocardiopatía endémica, fue descubierta en el condado de Keshan, provincia de Heilongjiang, mi país, en 1935, de ahí el nombre de enfermedad de Keshan. Las principales lesiones son la degeneración del parénquima miocárdico, la necrosis y la fibrosis entrelazadas, la dilatación del corazón, el engrosamiento de la pared ventricular, los trombos murales son comunes y la degeneración y necrosis del miocardio se pueden observar bajo microscopía óptica. Bajo el microscopio electrónico se puede observar hinchazón mitocondrial, separación y rotura de crestas.

Causa

La causa se desconoce y las investigaciones sobre la causa se dividen en dos categorías: causas biogeoquímicas y causas biológicas. La teoría de la etiología biogeoquímica cree que la falta o el desequilibrio de los oligoelementos selenio, molibdeno, magnesio o nutrientes relacionados en el agua y el suelo de la sala causa trastornos metabólicos y daño al miocardio. La teoría de la etiología biológica cree que es causada por una infección viral. O es resultado de la acción simultánea de las dos causas, y se presenta principalmente en la estrecha franja de mi país del noreste al suroeste.

Síntomas

Se puede dividir en cuatro tipos: tipo agudo, tipo subagudo, tipo crónico y tipo latente. Tipo agudo: Suele ocurrir en invierno y suele ser inducido por el frío, comer en exceso, comer en exceso y el parto. Náuseas, vómitos, mareos y, en casos graves, muerte a las pocas horas. Shock cardiogénico frecuente y diversas arritmias graves. El corazón aumenta de tamaño y galopa durante la diástole. Aquellos que desarrollan edema, hepatomegalia y otros signos físicos que no desaparecen durante más de tres meses después del inicio del tipo agudo se han convertido del tipo agudo al tipo crónico es un tipo de enfermedad de Keshan en niños; Es más común en primavera y verano, con poca energía y falta de apetito, la enfermedad cede, la tez está sombría, todo el cuerpo está hinchado, el corazón se agranda hacia ambos lados, el ritmo galopante durante la diástole y el hígado se agranda. Quienes no lo alivian durante tres meses se han convertido en del tipo crónico. El tipo crónico muestra insuficiencia cardíaca congestiva, el corazón se agranda hacia ambos lados, soplo sistólico apical, agrandamiento del hígado y edema de las extremidades inferiores, que es muy similar a la miocardiopatía dilatada. El tipo latente ocurre después de varios tipos de tratamiento o en la etapa inicial. de la enfermedad de Keshan. La enfermedad de Keshan tiene características epidemiológicas, es decir, las características de aparición de la región, la estación y la población, agrandamiento cardíaco, arritmia, insuficiencia cardíaca, ritmo de galope y soplos relacionados con la función cardíaca. No es difícil de diagnosticar en áreas endémicas de la enfermedad de Keshan.

La enfermedad de Kashin-Beck es una enfermedad ósea endémica que se presenta en niños y se caracteriza por degeneración y necrosis del cartílago articular, cartílago epifisario y placas de cartílago epifisario. En mi país, se distribuye principalmente en una zona alpina larga y estrecha desde el noreste hasta el Tíbet. La causa aún no está del todo clara. En zonas donde la enfermedad es endémica, el bajo contenido de selenio en el suelo, los alimentos y el cabello humano tiene una correlación negativa muy obvia con la enfermedad. La cantidad total de ácido húmico en el agua y el ácido húmico (-OH) tienen una relación positiva muy evidente con la enfermedad. La insuficiencia, el exceso y el desequilibrio de oligoelementos en el agua potable en el distrito Kashin-Beck pueden ser factores que provocan cambios en la desnutrición. Además, la prevención de la enfermedad de Kashin-Beck mediante "el consumo de alimentos, la mejora del suministro de agua y la atención a la higiene" ha logrado buenos resultados. La enfermedad se presenta a una edad más temprana, generalmente en niños de 3 a 15 años, con una alta incidencia en manos, pies y tobillos.

[Manifestaciones clínicas]

Las manifestaciones típicas son enanismo, agrandamiento de las puntas de los huesos, limitación del movimiento articular y dolor. Cuanto más temprana es la edad de aparición, más evidente es la deformidad de las articulaciones y el enanismo. Los síntomas en pacientes adultos son generalmente leves y a menudo se limitan a las articulaciones.

[Manifestaciones imagenológicas]

Esta enfermedad es una enfermedad sistémica, multifocal y condronecrótica que se produce durante el desarrollo óseo y el daño óseo y articular resultante durará toda la vida. se resumen a continuación:

1. El borde de la metáfisis es borroso o desigual, ondulado o incluso dentado. Si la enfermedad continúa progresando, los bordes desiguales de los huesos de los dedos pueden aparecer fragmentados. En este momento, no hay ninguna deformación evidente de la articulación.

2. Se caracteriza por el inicio de la fusión de epífisis y diáfisis. Las epífisis comienzan a fusionarse desde la parte central y se extienden gradualmente hacia los bordes. Las propias epífisis también pueden estar dañadas, segmentadas, irregulares o completamente absorbidas. La metáfisis puede ser una depresión en forma de copa, con médula ósea incrustada en ella, lo que resulta en una curación temprana y el cese del desarrollo.

3. La metáfisis se fusiona por completo, el desarrollo longitudinal del hueso se detiene y el hueso enfermo se vuelve más corto y más grueso. Debido a que la fusión de cada metáfisis ocurre tarde o temprano, cada falange puede tener una longitud desigual y los extremos del hueso pueden ensancharse y deformarse, engrosando las articulaciones.

4. Si la enfermedad se presenta en personas jóvenes después de que la metáfisis ha cicatrizado, los síntomas clínicos son comunes y graves. Los extremos óseos relativos de la articulación están dañados, lo que puede afectar a toda la articulación, manifestándose como grandes deformidades articulares, que pueden ir acompañadas de ejes óseos cortos.

5. La serie de signos que se observan en la enfermedad de Kashin-Beck son la reparación y los cambios secundarios tras la necrosis del cartílago.

Sólo a través de cambios en el tejido de reparación, especialmente el hueso, pueden las lesiones progresar hacia la regresión, la estabilidad o la deformidad.

[Diagnóstico diferencial]

La aparición y el desarrollo de los signos radiológicos de la enfermedad de Kashin-Beck están específicamente relacionados con la edad y el lugar de aparición. Por tanto, el diagnóstico diferencial debe basarse en diferentes afecciones y diferenciar enfermedades como acondroplasia, artritis reumatoide, artritis traumática o degenerativa. Combinando epidemiología y manifestaciones clínicas, el diagnóstico de esta enfermedad no es difícil