Estándares de reembolso del seguro médico rural para enfermedades graves
Los estándares de reembolso para enfermedades graves bajo el seguro médico rural son los siguientes:
1 Proporción de reembolso para pacientes ambulatorios rurales:
(1) El porcentaje de reembolso para la aldea. clínicas y clínicas centrales de aldea es 60;
(2) El porcentaje de reembolso del centro de salud de la ciudad es del 40%
(3) El porcentaje de reembolso del hospital secundario es del 30%; /p>
(4) El hospital de tercer nivel El porcentaje de reembolso por tratamiento médico es 20
2 La proporción de reembolso por hospitalización rural:
(1) El el porcentaje de reembolso para los centros de salud urbanos es 60;
(2) La tasa de reembolso para hospitales secundarios es 40;
(3) Porcentaje de reembolso para hospitales de tercer nivel es 30.
3. Proporción de reembolso por enfermedades graves en zonas rurales:
(1) El porcentaje de reembolso de 5.001 a 10.000 yuanes es del 65%; el porcentaje de 10.001 a 18.000 yuanes es del 70%;
(3) El límite anual de compensación para pacientes hospitalizados y ambulatorios de uremia, radioterapia y quimioterapia para pacientes oncológicos cooperativos a nivel de ciudad es de 11.000 yuanes.
4. Tasa de reembolso para varios grupos de seguro médico rural:
(1) Tasa de reembolso para estudiantes y niños: la tasa de reembolso para hospitales de tercer nivel es del 55%; la proporción de reembolso para hospitales de segundo nivel es del 60%; la proporción de reembolso para hospitales de primer nivel es del 65% (2) La proporción de reembolso para personas mayores de 70 años: la proporción de reembolso para hospitales de tercer nivel; es del 50%; la tasa de reembolso para los hospitales de segundo nivel es del 60%; la tasa de reembolso para los hospitales de primer nivel es del 60%; la tasa de reembolso para los residentes rurales es del 65%; la proporción para los residentes rurales es del 50% para los hospitales de tercer nivel; la proporción de reembolso para los hospitales de segundo nivel es del 55%; la proporción de reembolso para los hospitales de primer nivel es del 60%;
Base jurídica: Artículo 24 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El Estado establece y mejora un nuevo sistema médico cooperativo rural.
Las medidas de gestión del nuevo sistema médico cooperativo rural serán estipuladas por el Consejo de Estado.
Artículo 26
Las normas de tratamiento del seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Se deducirán del seguro médico básico los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate. Fondo de seguro de acuerdo con la normativa nacional.