¿Qué es la cirugía de estadificación tumoral?
Yo: Sí, mañana me centraré en la estadificación y el tratamiento del cáncer de mama. ¡Recuerda echarle un vistazo!
Esta es una paciente típica con cáncer de mama, y las manifestaciones clínicas también son muy típicas. Pero hoy no hablaremos de las manifestaciones clínicas ni de las causas de esta enfermedad. ¡Solo hablaremos de alguna información práctica para ayudarte a aprender rápidamente la estadificación y el tratamiento del cáncer de mama! ! !
En realidad, el cáncer de mama tiene muchas etapas y verás muchos números y letras arábigos en el certificado de diagnóstico.
Por ejemplo, "T1N1M0", ¿qué significan estos caracteres? ¿Cuáles son las implicaciones para nuestro tratamiento y predicciones de supervivencia? Hoy las responderemos una por una. ¿Estás listo?
Primero, comprendamos las etapas comunes del TNM y lo que significa cada letra.
Generalmente, en la práctica clínica, los médicos darán el estadio exacto según el estadio TNM del paciente, que a menudo se denomina estadio I, estadio II, estadio III, etc.
Estadio I: El tamaño del tumor es inferior a 2 cm y no hay metástasis de células cancerosas, incluidos los ganglios linfáticos axilares y órganos distantes.
Estadio II: el tumor mide de 2 a 5 cm, con o sin metástasis en los ganglios linfáticos; o el tumor mide menos de 2 cm pero tiene metástasis en los ganglios linfáticos axilares y no hay metástasis a órganos distantes; tejidos.
Estadio III: tamaño del tumor ≥5 cm con o sin metástasis en los ganglios linfáticos axilares y sin metástasis a órganos y tejidos distantes.
Etapa IV: Independientemente del tamaño del tumor y de si hay metástasis en los ganglios linfáticos, una vez que las células cancerosas se diseminan a otras partes del cuerpo y se produce metástasis a distancia, estas son las cuatro etapas.
Aquí termina la representación escénica. En términos generales, ¡basta con comprender el contenido del diagnóstico! !
El tratamiento quirúrgico sigue siendo el método de tratamiento preferido para pacientes con cáncer de mama. Está contraindicado en personas con mal estado general, enfermedades graves de órganos importantes y personas mayores, débiles e intolerantes. La elección del método quirúrgico debe evaluar de manera integral el estadio del cáncer de mama y la condición física de la paciente. Incluye principalmente el siguiente potencial operativo:
Cirugía conservadora de mama: adecuada para pacientes con cáncer de mama en etapa temprana que necesitan cirugía conservadora de mama, generalmente adecuada para la etapa II. Después de la cirugía se puede mantener un volumen mamario adecuado y una buena forma de los senos. Después de todo, todo el mundo ama la belleza. También se puede considerar cuidadosamente a las pacientes en estadio III (excepto el cáncer de mama inflamatorio) que hayan alcanzado los criterios de conservación de la mama después de la quimioterapia neoadyuvante.
Mastectomía total: El alcance de la extirpación quirúrgica es la totalidad de la mama. Es adecuada para pacientes con carcinoma in situ, microcarcinoma y pacientes ancianas y frágiles que no son aptas para cirugía radical.
Mastectomía radical y mastectomía mamaria agrandada: La mastectomía radical cubre toda la mama, el músculo pectoral mayor, el músculo pectoral menor y todos los ganglios linfáticos de la axila. Sin embargo, debido a que el alcance de la resección es demasiado grande, en la actualidad rara vez se utiliza.
Mastectomía radical modificada: En comparación con la mastectomía radical, la diferencia radica en si se extirpan los músculos pectoral mayor y/o pectoral menor. Debido a que se conserva el músculo pectoral menor, la apariencia postoperatoria es mejor y es un método quirúrgico de uso común en la actualidad. (Este es el método quirúrgico utilizado en este caso).
2. Tratamiento general
Los médicos deben hablar activamente con las pacientes con cáncer de mama para que comprendan los conocimientos básicos sobre el cáncer de mama y les ayuden. ellos establecen emociones positivas. Las familias y la sociedad deben brindar a los pacientes suficiente atención para que los pacientes puedan sentir el cuidado de la familia y la sociedad.
3. Terapia farmacológica
Quimioterapia
La quimioterapia, para abreviar, es un tratamiento sistémico que utiliza fármacos citotóxicos para matar las células cancerosas. Se puede dividir en adyuvante. Quimioterapia y quimioterapia neoadyuvante.
Quimioterapia adyuvante: indicada en cáncer de mama invasivo con metástasis en ganglios linfáticos axilares. La quimioterapia adyuvante posoperatoria también es adecuada para pacientes con ganglios linfáticos axilares negativos y alto riesgo de recurrencia.
Quimioterapia neoadyuvante: adecuada para pacientes con tumores grandes (>5 cm), metástasis en los ganglios linfáticos axilares y deseo de conservar la mama, pero la relación entre el tamaño del tumor y el volumen mamario es demasiado grande para preservar la mama.
Los medicamentos de quimioterapia para el cáncer de mama generalmente interfieren con la reproducción de las células cancerosas al cambiar o inhibir el metabolismo bioquímico de las células cancerosas, principalmente las antraciclinas y el paclitaxel.
Antraciclinas: Los fármacos más comunes incluyen doxorrubicina, epirrubicina, pirarubicina, etc. Las reacciones adversas comunes incluyen cardiotoxicidad (la más grave para la doxorrubicina), supresión de la médula ósea, reacciones gastrointestinales, etc.
Fármacos taxoides: Los fármacos comunes incluyen paclitaxel y docetaxel. Las reacciones adversas comunes incluyen supresión de la médula ósea, reacciones alérgicas, reacciones cutáneas (eritema) y reacciones gastrointestinales.
Terapia endocrina
En comparación con la quimioterapia, la terapia endocrina tiene las ventajas de una eficacia precisa, baja toxicidad, fácil uso, sin necesidad de hospitalización y fácil aceptación por parte de los pacientes. Aunque tiene un inicio de acción lento, tiene un período de remisión prolongado y es especialmente adecuado para pacientes con cáncer de mama con receptor hormonal (ER/PR) positivo en diversas etapas.
Medicamentos antiestrógenos: Los medicamentos comunes incluyen el tamoxifeno (también conocido como tamoxifeno) y el toremifeno, que pueden reducir la recurrencia y metástasis del cáncer de mama después de la cirugía y reducir la incidencia del cáncer de mama contralateral. Es clínicamente adecuado para mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas. Los efectos secundarios comunes incluyen sofocos, náuseas, vómitos, trombosis venosa, efectos secundarios oculares, sequedad vaginal o aumento del flujo.
Inhibidores de la aromatasa: Los fármacos más comunes incluyen letrozol, anastrozol, exemestano, etc. , puede reducir el estradiol y lograr el propósito de tratar el cáncer de mama. Clínicamente adecuado para mujeres posmenopáusicas, el efecto terapéutico es mejor que el del tamoxifeno. Los efectos secundarios comunes son principalmente enfermedades óseas, como osteoporosis, dolores articulares, etc.
4. Terapia dirigida
En comparación con la quimioterapia, tiene menos impacto en las células normales y es bien tolerada por los pacientes durante el tratamiento. Es adecuado para pacientes con mama HER-2 positiva. cáncer.
Los principales fármacos incluyen trastuzumab, pertuzumab, etc.
5. Tratamiento de la Medicina Tradicional China
En la actualidad, la principal forma de tratar el cáncer de mama es utilizar la decocción de la medicina tradicional china, que tiene buenos resultados.
Eso es todo sobre el tratamiento del cáncer de mama. ¡Espero que pueda servirte de ayuda!
Finalmente, espero que cada pequeña belleza sea tratada con amabilidad en este mundo~